云南德昂族胸前腰间银饰的设计研究与创新

本文分析云南德昂族胸前腰间银饰的设计搭配、文化内涵、设计创新等内容,对云南德昂族胸前腰间银饰佩戴的设计形态、视觉审美等进行分析,阐释其设计佩戴中的文化尺度。云南德昂族胸前腰间银饰有着特殊的文化含义,不仅区别于其他少数民族银饰,其形成过程表露着前人的智慧与内涵,而非表象商品。不仅是外在形式的符号表现,而且具有明确的影响与价值。

荷包称谓的起源及其与古代腰间垂挂制度的联系

探讨了荷包之称谓的起源,考证了荷包与古代腰间垂挂制度的联系,以及清时期荷包蔚然成风的原因。指出荷包虽乃腰间杂佩,但作为中华民族所特有的一种文化形态——"女红文化"的代表,具有超越时代的审美价值。

后路腰椎椎体间融合术治疗腰间滑脱的临床观察

目的探讨后路腰椎椎体间融合术治疗腰间滑脱的临床效果。方法对2011年1月至2015年1月在我院接受后路腰椎椎体间融合术治疗的50例腰间滑脱患者的临床资料进行回顾性分析,对临床治疗效果进行分析。结果 50例患者术后1年和术后3年的ODI评分、VAS评分以及JOA评分等均优于手术治疗前,对比差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年和术后3年则无明显统计学意义(P>0.05)。结论后路腰椎椎体间融合术能够有效恢复腰椎序列稳定性,提高患者的治疗效果,是治疗腰椎滑脱的理想术式。

扳抖法治疗腰间盘突出症

腰间盘突出症是以腰腿疼痛为主症的疾病,目前主要应用保守和手术方法治疗,因后者不易为患者接受,故寻求保守治疗的患者逐渐增多。然而,采用保守治疗的手法颇多,不甚统一,笔者应用扳抖法治疗127例腰间盘突出症患者,临床疗效均比较满意。临床资料:127例患者中,男76例。

腰大肌间沟神经阻滞配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

在腰椎间盘突出症患者的治疗中,应用腰大肌间沟神经阻滞与臭氧注射展开联合治疗,对其疗效展开探析。方法 研究执行时间区间为2020年1月至2022年4月,以60例腰椎间盘突出症人员为执行对象,以随机方式划分为单一组及联合组,即前一组别30例取腰大肌间沟神经阻滞为治疗方式,后一组别在前者基础上增加臭氧注射治疗,由此观察相应的临床疗效。结果 经相应治疗方式后,于临床疗效、VAS评分、JOA评分、生活质量和满意度对比中,可见联合组数据更具理想性(P<0.05)。结论 对于腰椎间盘突出症患者而言,在其治疗过程中实施腰大肌间沟神经阻滞的过程中,增加臭氧注射治疗,可获取较好的治疗效果,有助于疼痛的缓解,纠正疾病为机体带来的不良反应。

改良胸腰筋膜间平面阻滞对腰椎减压融合术患者术后恢复质量的影响

目的探讨超声引导下改良胸腰筋膜间平面阻滞对腰椎减压融合术患者术后恢复质量的影响。方法择期全麻下行腰椎减压融合术患者60例,采用随机数字表法分为改良胸腰筋膜间平面神经阻滞组(T组)和对照组(C组),每组30例。T组在超声引导下两侧第三腰椎水平髂肋肌和最长肌之间各注射0.4%罗哌卡因20 mL+20μg右美托咪定,C组不予神经阻滞。术毕2组均采用患者自控静脉镇痛(PCIA)。当患者术后数字疼痛评分(NRS)≥4分,静脉给予氟比洛芬酯50 mg进行补救性镇痛。记录2组患者术前和术后24 h的15项恢复质量评分量表(QoR-15)评分;2组患者术后0.5、2、6、12、24、48 h的NRS评分;术后24 h内静息时和活动时NRS评分随时间变化曲线下面积(AUC);术后24 h患者满意度评分、PCIA按压次数及采用补救性镇痛情况,术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果与C组比较,T组患者术后24 h的QoR-15评分升高,患者满意度评分升高,术后0.5、2、12、24、48 h静息时及活动时NRS评分降低,术后24 h静息时和活动时NRS评分的AUC降低、PCIA按压次数减少、补救性镇痛率降低(P<0.05)。结论超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因改良胸腰筋膜间平面神经阻滞能够提高腰椎减压融合术患者的术后恢复质量,缓解术后疼痛,提高其满意度,有助于促进患者术后早期康复。

针灸加中药热敷治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的:探讨运用针灸加中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察。方法:选取2010-2012年来笔者所在医院治疗诊断为腰椎间盘突出症患者60例,随机分为两组:观察组和对照组,观察组采用中药热敷治疗加针灸治疗,对照组只用中药热敷治疗。结果:观察组总有效率为93.10%,对照组总有效率为74.20%,观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症可有效缓解腰背痛、坐骨神经痛,临床效果好,经济实用,不良反应低,值得临床进一步推广。

中药四子散治疗老年人椎间孔镜术后腰痛的疗效观察

探讨四子散对老年椎间孔镜手术后下背痛患者的临床应用价值。方法 60名老年椎间孔镜手术后下背痛病人作为研究对象,其中30名作为参照组,住院后进行了功能训练,30名病人作为研究组,加入了四子散,比较两种治疗方案的疗效。结果 在三个月内,研究组的痛觉得分明显低于参照组, P<0.05;3个月后研究组的腰椎功能有明显改善,与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与参照组相比,在3个月内腰背伸肌的体表积分肌电信号、平均功率和腰背伸肌的体表积分肌电信号、平均功率和腰背伸肌的体表积分肌电信号均明显好于参照组(P<0.05)。研究组的临床疗效明显好于参照组, P<0.05;研究组与参照组相比,其 QOL得分均有显著性差异, P<0.05。结论 四子散对老年椎间孔镜手术后下背痛病人的临床疗效显著,值得临床推广。

退变腰椎间盘组织中细胞凋亡及相关基因bcl-2和bax表达的研究

目的:探讨腰椎间盘退变的发病机制。方法:采用原位DNA片段末端标记和免疫组织化学方法,检测40例退变腰椎间盘组织及10例正常腰椎间盘组织细胞凋亡状态及凋亡相关基因bcl-2和bax蛋白的表达。结果:40例退变腰椎间盘组织凋亡指数(AI)均值为70.51,bcl-2蛋白阳性细胞百分比为10.12％,bax蛋白阳性细胞百分比为54.56％。10例正常腰椎间盘组织AI均值为20.02,bcl-2蛋白阳性细胞百分比为53.46％,bax蛋白细胞百分比为10.54％。两组间AI均值、bcl-2蛋白表达、bax蛋白表达差异均有显著性意义(P均<0.05)。bcl-2蛋白表达越弱,bax蛋白表达越强,凋亡细胞数越多。结论:bcl-2和bax蛋白均参与了腰椎间盘组织中细胞凋亡的调节,并在腰椎间盘退行性变发生和发展中发挥着重要作用。

神阙穴药敷联合穴位按摩预防腰椎间盘突出症患者便秘

目的观察神阙穴药敷联合穴位按摩对预防急性腰椎间盘突出症患者便秘的效果。方法将60例急性腰椎间盘突出症患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),两组均实施相同的常规护理,在此基础上实验组给予神阙穴药敷联合穴位按摩;分析比较两组干预便秘的效果。结果实验组干预显效率、有效率均高于对照组(χ2=22.763,P<0.005)。结论神阙穴药敷联合穴位按摩能安全、有效地预防急性腰椎间盘突出症患者便秘,方法简便,值得临床推广应用。

骶管注射加三维电脑牵引治疗腰椎间盘突出症

[目的]观察骶管注射加三维电脑牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]332例腰椎间盘突出症患者随机分为三组:结合组、骶管注射组组与三维电脑牵引组,三组分别采用相应的方法治疗,观察三组在治疗1周后的临床疗效。[结果]治疗1周后,三组疗效经过Ridit检验,差异显著(P<0.05)。组间比较,骶管注射组组与三维电脑牵引组相比,无显著差别(P>0.05);结合组与骶管注射组组、三维电脑牵引组相比,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组的ODI指数与其它两组相比,差异显著(均P<0.01),而其它两组的ODI指数无显著差异(P<0.05)。[结论]骶管注射与三维电脑牵引均是治疗治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

连续腰大肌间沟阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的临床观察

目的 :观察连续腰大肌间沟阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的疗效 ,并与硬膜外镇痛进行对比研究。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级行全膝关节置换手术病人 2 0例 ,随机分为 2组 ,EA组 :硬膜外术后镇痛 ,采用 0 .12 5 %罗吡卡因 +芬太尼 2 μg/ml,5ml/小时 ;PA组 :腰丛神经阻滞术后镇痛 ,采用 0 .12 5 %罗吡卡因 ,5ml/小时 ,两组维持镇痛 3～ 5天。记录静息和持续被动运动时的VAS疼痛评分 ,肌力分级 ,镇静程度和并发症发生率。结果 :在术后 12小时 ,2 4小时患膝持续被动活动(CPM ) ,4 8小时 (CPM )时PA组VAS评分明显小于EA组 ;肌力分级在术后 12小时和 2 4小时PA组高于EA组 ;PA组无并发症发生 ,EA组术后恶心发生率明显高于PA组 ;两组病人镇静程度无差异。结论 :腰大肌间沟阻滞用于全膝关节置换术后镇痛较之硬膜外镇痛明显减轻静息和运动时的疼痛 ,减少并发症发生 ,对下肢肌力影响更小 ,因此是一种令人满意的术后镇痛方法。

侧卧位椎间盘切除术治疗老年高风险腰椎间盘突出症

目的探讨对老年高风险椎间盘突出症患者进行侧卧位开窗椎间盘切除手术治疗的可行性及疗效。方法 2006年4月至2010年4月间对我院17例合并心肺功能不全的老年腰椎间盘突出症患者行侧卧位小切口开窗椎间盘切除手术,观察术中生命体征、术后疗效及并发症,术前及术后3个月进行JOA评分,末次随访按Macnab标准评价疗效。结果术中及术后均未出现围手术期并发症。随访14～62(37.5±12.1)个月,术前JOA评分为6～12(9.8±1.6),术后3个月JOA评分18～28(22.3±3.8),与术前比较有显著差异(P<0.01),Macnab标准评价临床疗效优14例,良2例,可1例。结论老年高风险椎间盘突出症患者采用侧卧位开窗手术治疗可获得满意疗效。

腰_5－骶_1椎间孔的韧带及其与腰腿痛的关系Ⅰ．韧带的解剖学观察

在３０具成人和５具新生儿（计７０侧）尸体脊柱腰骶段标本上，观察了腰５－骶１椎间孔区的三条韧带及其与邻近结构的毗邻关系。腰骶韧带和腰骶弓状筋膜恒定（１００％）；椎体横突韧带少见（４０．２９％±５．８６％），其坚韧，形似索状。第五腰神经前支在后者深面的下方穿出椎间孔，易被挤压而引发腰腿痛。

连续腰大肌肌间沟阻滞治疗下肢带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的探讨应用连续腰大肌肌间沟阻滞法治疗下肢带状疱疹后遗神经痛(PHN)的可行性及疗效观察。方法选择26例下肢PHN患者随机分为2组,观察组(A组,16例)采用0.4%～0.8%利多卡因4ml/h连续腰丛神经阻滞治疗4周,对照组(B组,10例)口服曲马多缓释片100mg,3次/d,4周后停止服药。记录治疗前(T0)、治疗后15d(T1)、30d(T2)、90d(T3)和180d(T4)的疼痛视觉模拟(VAS)评分,评价疗效及记录并发症。结果A组VAS评分在T1～T4较T0明显降低(P<0.01),T2～T4较T1增加(P<0.01),T3与T4之间差异无统计学意义(P>0.05)。B组T1较T0明显减轻(P<0.05)。T2、T3、T4时2组间VAS评分,B组均较A组高(P<0.01);A组T1优良率达100%,T2、T3、T4优良率均为75.0%,有效率均为87.5%,均高于B组同期百分比。结论连续腰大肌肌间沟阻滞治疗下肢PHN效果可靠,复发率低,简单易行,安全有效。

康复护理干预对手术治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨康复护理干预措施对手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将128例腰椎间盘突出症手术治疗的患者随机分成观察组(康复护理干预组)和对照组各64例。对照组采用骨科手术前后常规护理加健康教育,观察组在给予常规治疗和护理的基础上按照康复护理计划给予康复护理干预措施。分别观察和随访术后疼痛、运动、功能恢复情况。结果观察组与对照组比较,观察组的总优良率为96.8%,对照组优良率为79.7%,效果明显优于对照组(χ2=0.017708,P<0.05)。结论系统的康复护理干预措施对提高腰椎间盘突出症患者术后功能恢复效果显著。

中药四子散治疗老年人椎间孔镜术后腰痛的疗效评估

目的探讨中药四子散治疗老年人椎间孔镜术后腰痛的疗效。方法将60例老年人椎间孔镜术后腰痛患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,分别采用常规方法与中药四子散治疗。比较两组疗效。结果两组患者治疗后CK水平、VAS评分及ODI评分均分别显著小于治疗前(P均<0.05),且观察组患者治疗后较治疗前上述指标水平变化程度均分别显著大于对照组(P均<0.05)。结论中药四子散治疗老年人椎间孔镜术后腰痛的疗效显著,应加以推广。

间盘源性下腰痛的诊断与辨证治疗

目的:确立间盘源性下腰痛的临床及MRI诊断标准,总结中药辨证治疗该病的效果.方法:将经MRI检查确诊为间盘源性下腰痛的82例患者,按急性期(或急性发作)和恢复期辨证治疗.结果:初次发作的间盘源性下腰痛疼痛症状消失时间6～18 d,而多次发作者急性期内疼痛缓解时间为3～4周,较初次发作者治疗时间明显延长.结论:中药辨证治疗间盘源性下腰痛可以取得良好效果.