葫芦灸联合针刺治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症25例

目的:探讨葫芦灸联合针刺治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法:选择2023年10月至2024年4月接受治疗的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者50例,随机分为两组。对照组采用针刺联合艾灸治疗,观察组选择葫芦灸联合针刺治疗。3~7天治疗1次,连续治疗3次为1个疗程。比较两组疗效。结果:观察组总有效率96.00%,对照组总有效率80.00%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葫芦灸联合针刺治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果有明显优势。

长蛇灸联合熏洗包熏蒸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症对患者疼痛介质及炎症因子的影响

目的:探讨长蛇灸联合熏洗包熏蒸在腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)患者治疗中的应用价值,观察其对炎症因子、疼痛介质水平的影响。方法:将2019年6月—2020年12月因腰椎间盘突出症于南昌市洪都中医院就诊且中医证型属于气滞血瘀型的90例患者纳入研究,用随机数字表法将患者分为对照组、观察A组、观察B组,各30例。对照组予硬膜外封闭治疗,观察A组予硬膜外封闭治疗+熏洗包熏蒸治疗治疗,观察B组予硬膜外封闭治疗+熏洗包熏蒸+长蛇灸治疗。治疗2周后比较临床效果。结果:治疗后,三组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、白介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平均较治疗前降低,观察B组均低于观察A组、对照组,观察A组上述指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均降低,日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及血清β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)均较治疗前升高,观察B组VAS评分数值水平低于观察A组、对照组,JOA评分及β-EP数值水平则均高于观察A组及对照组,观察A组VAS评分水平低于对照组,JOA评分及β-EP数值则均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)患者而言采用长蛇灸联合熏洗包熏蒸可减轻炎症反应,降低疼痛介质,改善临床症状及腰椎功能,安全性高,有助于临床效果提高。

改良中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证的临床疗效观察及对血清MMP-3、IL-6的影响

目的:观察改良中药湿热敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及其对血清MMP-3(金属基质蛋白酶3)和IL-6(白介素-6)的调节作用。方法:气滞血瘀型LDH患者165例,随机分为3组,每组55例。对照I组予常规方案(非甾体抗炎药+运动疗法)干预,对照II组常规方案+常规湿热敷干预,观察组在常规方案基础上施以改良中药湿热敷,疗程6周,评价疗效;治疗前后进行腰腿痛(VAS)评分、JOA评分、ODI指数评定,ELISA法检测血清MMP-3、IL-6含量。结果:治疗6周后,观察组、对照II组疗效优于对照I组(P<0.05);3组患者治疗后腰腿痛VAS评分、ODI指数均降低(P均<0.05),JOA评分提高(P均<0.05),血清MMP-3、IL-6水平明显下降(P均<0.05);观察组、对照II组治疗后VAS评分、ODI指数低于对照I组(P均<0.05),JOA高于对照I组(P<0.05),血清MMP-3、IL-6水平低于对照I组(P均<0.05);观察组上述指标改善和总疗效略优于对照II组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:改良中药湿热敷可提高气滞血瘀型腰椎间盘突出症的治疗效果,减轻疼痛,改善腰椎功能;降低MMP-3、IL-6水平是其部分作用机制。

经筋刺法联合定向透药技术治疗气滞血瘀兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨经筋刺法联合定向透药技术治疗气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症的疗效及对患者腰椎活动度和下肢神经传导速度的影响。方法:应用随机数字表法将120例气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症患者分为两组,中医组60例给予经筋刺法联合中医定向透药技术治疗,西医组60例给予口服双氯芬酸钠胶囊治疗。比较两组患者治疗前后临床症状[日本骨科学会腰痛评估表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分]、腰腿疼痛情况[压痛阈值和视觉模拟评分(VAS)]、腰椎活动度、直腿抬高角度、下肢神经传导速度变化及临床疗效情况。结果:中医组总有效率(95.00%)明显高于西医组(81.65%)(P<0.05)。治疗前,两组患者临床症状、腰腿疼痛情况、腰椎活动度、直腿抬高角度及下肢神经传导速度变化情况比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,中医组JOA的主观症状、临床体征、日常活动受限度评分及ODI评分均低于西医组(P<0.05),中医组压痛阈值高于西医组,VAS评分低于对照组(P<0.05),中医组前屈度、后伸度及直腿抬高角度均高于西医组(P<0.05),中医组腓总神经及胫神经传导速度高于西医组(P<0.05)。结论:经筋刺法联合定向透药技术治疗气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症临床疗效较好,能够明显改善患者临床症状和腰椎功能障碍,减轻患者腰腿疼痛情况,同时可提高患者腰椎活动度及直腿抬高角度,加快神经传导速度。

四红祛斑汤联合氨甲环酸对气滞血瘀型黄褐斑的临床疗效

目的:探讨四红祛斑汤联合氨甲环酸对气滞血瘀型黄褐斑的临床疗效。方法:选取泰兴市中医院2020年3月—2023年9月收治的80例气滞血瘀型黄褐斑患者为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组行氨甲环酸治疗,观察组在氨甲环酸的基础上联合四红祛斑汤治疗,两组患者均治疗2个月。比较两组症状各项积分、中医症候疗效、皮肤状态及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组皮损颜色积分、皮损面积积分、皮损总积分、中医兼症积分评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中医症候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组皮肤含水程度与皮肤弹性指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四红祛斑汤联合氨甲环酸具备较好的治疗效果,可有效改善患者皮肤状态,安全性较高。

膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果及对VAS评分与中医证候积分的影响

目的观察膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果及对VAS评分与中医证候积分的影响。方法回顾性选取2021年5月—2024年5月福安市人民医院妇科收治的气滞血瘀型原发性痛经患者92例临床资料,根据治疗方法不同分为中药治疗组和常规西药组各46例。常规西药组予常规西医治疗,中药治疗组予膈下逐瘀汤加减治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组疗效,治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、中医证候积分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、痛经症状积分[COX痛经症状量表(CMSS)评分]。结果中药治疗组总有效率(95.65%)高于常规西药组(82.61%)(χ^(2)=4.039,P=0.044)。治疗3个月经周期后,2组VAS评分、中医证候积分、PSQI评分、CMSS评分降低,且中药治疗组低于常规西药组(P<0.01)。结论膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经效果良好,能够有效缓解疼痛,改善相关症状,提升睡眠质量。

身痛逐瘀汤加减联合针刺推拿治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)的临床疗效观察

目的观察身痛逐瘀汤加减联合针刺推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法研究选取2019年1月至2021年2月安徽中医药大学第一附属医院推拿科收治的60例LDH患者,按随机数字表法均分为观察组30例和对照组30例。对照组采用圆利针针刺+李氏推拿治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合身痛逐瘀汤治疗,治疗观察3周。比较2组治疗前后中医症状评分、临床疗效、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及相关临床评分[疼痛视觉模拟评分(VAS)、下腰痛日本骨科协会评估治疗(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)],评价治疗安全性。结果治疗后,2组患者腰腿痛、腰部板硬、活动受限、下肢麻木评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者的各症状评分更低(P<0.05)。治疗后,观察组患者的总有效率96.67%与对照组86.67%差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的治愈率76.67%高于对照组的50.00%(P<0.05)。治疗后,2组患者CRP、ESR及TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者的各因子水平更低(P<0.05)。治疗后,2组患者VAS评分、ODI评分均较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组VAS评分、ODI评分均较对照组低,JOA评分较对照组高(P<0.05)。观察组治疗相关不良反应发生率6.67%予以对照组的3.33%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论身痛逐瘀汤加减联合针刺推拿用于气滞血瘀型LDH患者治疗,能更好缓解症状、提高治疗效果、减轻疼痛及炎症水平、促进腰椎功能恢复,且安全性较好,具有一定临床价值。

常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症50例

目的 观察常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取2022年3月—2023年2月福建中医药大学附属人民医院骨伤科收治的气滞血瘀型LDH住院患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上配合中药热奄包循经治疗,2组疗程均为2周,比较2组疗效以及治疗前后腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 治疗组总有效率为94.00%,优于对照组的78.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组VAS评分和ODI评分均降低(P<0.05),且治疗后观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论常规护理联合中药热奄包循经治疗能够有效减轻气滞血瘀型LDH患者腰痛程度,有效改善其腰椎功能障碍。

中药药熨联合皮内针对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察中药药熨联合皮内针对气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的短期及远期效果。方法选取2021年3月至2023年3月在广东省第二中医院骨三科住院的气滞血瘀型LDH患者70例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组男17例,女18例;年龄45~60(68.20±11.54)岁;病程1~3(2.51±0.94)年。观察组男19例,女16例;年龄45~60(69.69±3.54)岁;病程1~3(2.54±1.06)年。两组均给予骨科常规护理,对照组采用口服塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上采用中药药熨联合皮内针治疗。两组均连续治疗14 d,3个月后给予电话随访。比较两组患者治疗前、治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)评分。观察两组患者治疗前后临床表现改善情况,进行疗效评价。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果观察组治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月VAS评分[(3.97±0.95)分、(3.91±0.89)分、(3.74±0.74)分]均低于对照组[(6.46±1.15)分、(6.23±0.94)分、(6.29±1.15)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月JOA评分[(21.74±1.52)分、(22.03±1.38)分、(22.51±1.20)分]均高于对照组[(18.83±1.51)分、(19.49±1.34)分、(20.26±1.07)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的65.71%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药药熨联合皮内针治疗气滞血瘀型LDH,不仅起效快,改善疼痛、腰椎功能,总体疗效亦优于单用塞来昔布。

基于“经痹点”理论的温通刮痧在气滞血瘀型膝痹病患者中的应用效果

目的探讨基于“经痹点”理论的温通刮痧对气滞血瘀型膝痹病患者的干预效果。方法选取2023年1月至8月在河南省洛阳正骨医院收治的70例气滞血瘀型膝痹病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各35例。对照组采用常规干预,试验组在对照组的基础上采用基于“经痹点”理论的温通刮痧干预。比较两组患者干预前后的视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、生活质量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分和治疗效果。结果干预后,试验组的VAS评分低于对照组,试验组的WOMAC评分低于对照组,试验组的AIMS2-SF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“经痹点”理论的温通刮痧在一定程度能够缓解气滞血瘀型膝痹病患者的疼痛程度,改善关节活动功能,提高生活质量水平,增强临床效果。

傍刺法联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证临床研究

目的:观察傍刺法联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病(CSR)气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年12月在温岭市中医院治疗的183例CSR气滞血瘀证患者,按随机数字表法分为对照1组、对照2组及联合组,每组61例。对照1组予傍刺法治疗,对照2组予整脊推拿治疗,联合组予傍刺法联合整脊推拿治疗。3组均治疗4周。比较3组临床疗效、中医证候积分、颈椎生理曲度、颈椎活动度、McGill疼痛问卷评分及疼痛介质水平。结果:治疗4周后,总有效率联合组93.44%(57/61),均高于对照1组75.41%(46/61)、对照2组73.77%(45/61)(P<0.017)。3组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),联合组中医证候积分均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组颈椎生理曲度均较治疗前增大(P<0.05),联合组颈椎生理曲度均大于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动度均较治疗前增大(P<0.05),联合组颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动度均大于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现时疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组PRI、VAS、PPI评分均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组前列腺素E2、P物质水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组前列腺素E2、P物质水平均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。结论:傍刺法联合整脊推拿可缓解CSR气滞血瘀证患者的颈部症状、体征,改善颈椎活动度,疗效优于仅使用傍刺法或整脊推拿治疗。

消囊调经汤联合西药治疗痰阻血瘀气滞型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的研究

目的:观察消囊调经汤联合西药治疗痰阻血瘀气滞型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)合并胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的临床疗效。方法:将120例痰阻血瘀气滞型PCOS合并IR患者按照入院顺序经投掷法分为两组,每组60例。对照组于月经来潮第5天口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),1片/d,睡前服用;二甲双胍片,0.25 g/次,2次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用消囊调经汤(药物组成:当归、川芎、桃仁、茜草、郁金、桑白皮、黄芩、葛根、鹿角霜、清半夏、石菖蒲、麻黄),1剂/d,水煎2次后取药汁300 mL,早晚各服1次,经期停用。两组均连续治疗3个月经周期判定疗效。对比两组卵泡发育与卵巢储备功能、卵巢周围血流参数、糖脂代谢指标、性激素水平及不良反应。结果:治疗组治愈24例,显效16例,有效15例,无效5例,有效率为91.67%(55/60);对照组治愈12例,显效15例,有效21例,无效12例,有效率为78.33%(48/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组优质卵泡数量多于对照组(P<0.01),窦状卵泡数量、卵巢体积、抗米勒管激素水平、子宫内膜血流指数、血管指数、血管化血流指数及血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、促黄体素、催乳素水平和稳态模型评估胰岛素抵抗指数低于对照组(P<0.01),血清高密度脂蛋白胆固醇、雌二醇、促卵泡激素水平高于对照组(P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消囊调经汤联合西药治疗PCOS合并IR有较好疗效,能改善卵巢储备功能与周围血流,提高卵泡质量,改善糖脂代谢,调节性激素水平,安全性较好。

消肿止痛膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的观察消肿止痛膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取气滞血瘀型LDH患者60例,随机分为对照组(30例)采用常规治疗;试验组(30例)在对照组基础上联合消肿止痛膏治疗,均治疗18 d,评估2组治疗效果。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组JOA评分、中医证候评分、VAS评分、TNF-α和IL-1β改善均优于对照组(P<0.05);2个月后随访,试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论消肿止痛膏可有效减轻患者腰部疼痛,治疗效果显著,安全性高,复发率低,值得临床进一步推广运用。

竹圈姜灸联合子午流注经络拍打对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的影响

目的探讨竹圈姜灸联合子午流注经络拍打对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能、疼痛程度及负性情绪的影响。方法将96例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和干预组各48例。对照组采用常规针灸治疗,干预组采用竹圈姜灸联合子午流注经络拍打治疗。两组均连续治疗2周。分别于治疗前及治疗2周后比较两组腰椎功能、中医证候积分、疼痛程度、负性情绪及炎症指标。结果治疗后干预组腰椎日本骨科协会评分高于对照组,奥斯韦斯特里功能障碍指数、中医证候积分、疼痛强度、汉密顿抑郁量表评分、广泛焦虑量表评分及血清白细胞介素-6、C反应蛋白、红细胞沉降率水平低于对照组(均P<0.05)。结论使用竹圈姜灸联合子午流注经络拍打能有效促进气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能恢复,促进炎症反应消退,减轻患者疼痛并改善负性情绪。

中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症观察

目的:探讨中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2021年9月到2022年7月杭州市丁桥医院骨科就诊的LDH患者74例,随机分为两组各37例。对照组予口服洛索洛芬胶囊,60mg/次,3次/d;观察组在对照组治疗基础上加中药湿热敷,两组均治疗4周。观察两组治疗前后腰背部疼痛(NRS评分)、腰椎活动度及腰椎功能(JOA评分)变化,并比较临床疗效。结果:治疗4周后,两组NRS评分显著下降,两组JOA评分明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组疼痛较对照组减轻更显著(P<0.05);两组腰椎前屈、后伸及侧屈活动度明显增加(P<0.05或P<0.01),且观察组腰椎活动功能改善较对照组更显著(P<0.05);同时观察组患者临床总有效率(94.59%)高于对照组(78.38%)(P<0.05)。结论:中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型LDH患者的疗效优于单纯洛索洛芬治疗,能减轻腰背部疼痛,提高腰椎功能和活动度。

苍龟探穴法针刺联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察苍龟探穴法针刺联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的100例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用身痛逐瘀汤治疗,研究组在对照组基础上联合苍龟探穴法针刺治疗,两组均治疗28 d。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、腰椎功能[日本骨科协会(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为88.00%(44/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组腰痛如刺、日轻夜重、转侧难安等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍龟探穴法针刺联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者可提高治疗总有效率,改善腰椎功能评分,降低中医证候积分,效果优于单纯身痛逐瘀汤治疗。

砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛疗效研究

目的:观察砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)继发坐骨神经痛的疗效。方法:选取LDH继发坐骨神经痛患者68例,以随机数表法纳为研究组(n=34)与对照组(n=34)。给予对照组推拿治疗,研究组在其基础上联合砭石熨摩中药透入法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的中医症候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、日本骨科协会系统(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎关节活动度及血清学指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后研究组疗效总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。研究组中医症候积分较对照组低(均P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分及IL-6、TNF-α水平较治疗前低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组JOA评分、前屈度、后伸度较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论:砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗老年LDH继发坐骨神经痛的临床疗效确切,能显著减轻患者的疼痛程度,且有助于改善腰椎功能与炎症因子水平。

针刺联合康复护理治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨针刺联合康复护理模式治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 将2021年7月—2023年6月江西中医药大学附属医院针灸三科收治的60例气滞血郁型LDH患者随机分为两组。对照组采用康复护理治疗,观察组采用针刺联合康复护理治疗,比较两组临床疗效、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、日本骨科协会(JOA)腰痛评估量表评分、血清炎性因子水平以及腰椎活动度及生理曲度变化。结果 观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的70.00%(21/30)(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P<0.05);白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、P物质、一氧化氮(NO)水平均明显低于对照组(P<0.05);腰椎活动度、腰椎生理曲度均明显高于对照组(P<0.05)。结论 针刺联合康复护理模式对气滞血郁型LDH患者疗效显著,能有效缓解疼痛,促进腰椎生理结构恢复,降低机体炎症反应,改善腰部功能,值得临床应用推广。

循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为常规组、推拿组和循经按摩组,每组40例。常规组给予桃红四物汤加减、中药热奄包、腰背肌力训练、中医辨证施护,推拿组在常规组治疗的基础上行常规推拿手法治疗,循经按摩组在常规组治疗的基础上行循经按摩治疗。观察3组患者治疗前后日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)下腰痛评分、数字评分法(numeric rating scale,NRS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分变化情况及临床疗效。结果:循经按摩组、推拿组治疗后JOA评分均高于常规治疗组,循经按摩组治疗后JOA评分高于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组、推拿组治疗后NRS评分、ODI评分均低于常规治疗组,循经按摩组治疗后NRS评分、ODI评分低于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组愈显率为85.0%,推拿组愈显率为72.5%,常规组愈显率为32.5%,循经按摩组优于推拿组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经按摩能有效改善腰椎间盘突出症患者症状、腰椎功能,减轻疼痛、功能障碍。

关刺针法配合超声波治疗气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征的临床观察

【目的】观察关刺针法配合超声波治疗气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征的临床疗效。【方法】将86例气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予西医常规治疗联合功能锻炼,观察组在对照组治疗的基础上,给予关刺针法联合超声波治疗。连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及Kujala量表评分的情况。比较2组患者治疗前后患侧膝关节主动屈膝活动度(AROM)的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Kujala评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善Kujala评分水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的AROM明显改善(P<0.05),且观察组在改善AROM水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为95.35%(41/43),对照组为81.40%(35/43)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】关刺针法配合超声波治疗髌股关节疼痛综合征,能明显缓解患者的疼痛症状,促进膝关节功能的恢复,临床疗效显著。