改良Steffee钢板在腰骶椎内固定术中的应用解剖学

目的：为改良Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板在腰骶椎内固定术中的应用提供解剖学基础。方法：在８具成人尸体标本上摹拟Ｌ５脊椎滑脱的Ｓｔｅｆｆｅｅ手术治疗。在Ｌ４～Ｓ１脊椎上分别安放Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板和改良Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板，比较２种内固定器械固定位置的解剖差异，并对１５副腰骶椎干燥骨标本做了经椎弓根内固定相关的数据测量。结果：传统的Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板固定Ｓ１椎弓根螺钉安放困难，且进入椎管的机会多，或者是上２枚螺钉易套入钢板槽孔，而下面的螺钉难以套入钢板槽孔。改良Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板可克服上述弊端，更符合局部解剖形态要求。结论：改良Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板有科学的形态学依据，可临床试用。

腰椎融合固定术后骶髂关节疼痛原因的分析

目的对腰椎融合固定术后发生骶髂关节疼痛的原因进行分析。方法对2006年6月~2008年6月间在我院行腰椎或腰骶部融合固定术167例病例中,产生术后骶髂关节疼痛的14例病人为调查对象,对伴或不伴腰骶部融合固定的单节段与多节段椎间融合固定术后骶髂关节疼痛的发病率进行比较。结果其中12例在1年内发生骶髂关节疼痛,骶髂关节疼痛的发病率在单节段椎间融合固定为4.1%,多节段椎间融合固定为14.3%;未累及骶椎飘浮融合﹙floatingfusion﹚为6.1%,累及骶椎固定融合﹙fixedfusion﹚的16.7%。结论多节段椎间融合固定和腰骶部融合固定导致术后骶髂关节疼痛发病率明显增加。