腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑性瘫痪1例的护理

总结分析腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗1例脑性瘫痪患儿的护理经验。术前做好患者安全护理、心理护理、饮食护理、功能锻炼的指导,完善相关检查;术后做好生命体征的观察,加强及管路维护和皮肤护理,积极预防头晕、头痛、恶心呕吐、等并发症,并指导合理饮食,以预防术后腹胀、便秘。

腰骶段椎管内巨大神经鞘瘤切除1例

患者,女,46岁,6年前无明显诱因下出现腰骶部持续性胀痛,行动时加剧,当地医院诊断为腰椎管狭窄,予非手术治疗,服用非甾体类药物虽有好转,但腰骶部疼痛仍反复。近2个月来症状加重,无法弯腰,伴大、小便困难,于2022年1月14日来我院门诊就诊。体检:直腿抬高试验:左侧(-),右侧(+);直腿抬高加强试验:右侧(+);神经牵拉试验双侧(+);下肢肌张力正常,病理征阴性。

一期后路椎弓根螺钉固定联合前路经腹膜后病灶清除治疗腰骶段脊柱结核

目的：探讨一期后路椎弓根螺钉固定联合前路经腹膜后病灶清除治疗腰骶段脊柱结核的疗效。方法：2012年10月-2015年3月共收治12例腰骶段脊柱结核患者，其中男9例，女3例；年龄24—77岁（43．9±18．4岁）；病变节段位于L4～S1。术前抗结核药物治疗2—4周，血沉下降及结核中毒症状改善后，行手术治疗。均为一期后前路手术．即后路微创置入椎弓根螺钉内固定系统后，前路经腹旁正中腹膜后入路行结核病灶清除植骨融合术。术后继续系统抗结核治疗12～18个月。记录手术时间、术中出血量、手术入路相关并发症、植骨融合情况，比较术前、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国脊髓损伤协会（ASIA）分级、红细胞沉降率（ESR）、腰椎局部前凸角（local lordotic angle，LLA）。结果：12例患者均顺利完成手术，术中切除的病灶组织行病理检查，均符合结核改变。手术时间165～380min（268．8±76．7min）；出血量160～2500m1（627．5±640．3ml）。共有3例手术相关并发症。均发生于前路手术时，1例为静脉丛撕破，经压迫后止血；2例腹膜撕裂，术中进行修补。随访12～48个月（31．1±9．8个月），12例均获骨性融合，无结核复发征象，无内固定松动、断裂征象。8例术前神经功能损害者术后有不同程度的恢复。术前VAS评分为7．1±1．1分，末次随访时为2．1±1．0分；术前ESR为65．8±29．9mrrdh，末次随访时为15．1±8．5mm／h；VAS和ESR均较术前显著降低（P〈0．05）。术前LLA为3．0°±83°，术后即刻矫正为11．0°±6．0°，末次随访时为10．4°±5．9°；与术前相比较，术后即刻LLA显著改善（P〈0．05），末次随访时LLA无明显丢失。结论：一期后路椎弓根螺钉固定联合前路经腹膜后病灶清除治疗腰骶段脊柱结核，可以显著矫正脊柱畸形并获得满意的临床疗效，但前路经腹膜后入路存在一定的并发症发生率，需谨慎操作。

经骶2髂骨螺钉内固定在腰骶段结核稳定性重建中的应用

目的 :评价徒手置入骶2髂骨(S2AI)螺钉的安全性,评估其在腰骶段结核稳定性重建中的应用价值。方法:2014年10月~2016年10月采用病灶清除、腰椎椎弓根-S2AI螺钉内固定、椎间植骨融合术治疗腰骶段结核患者16例,女9例,男7例,年龄38~73岁(63.5±14.3岁),其中11例大于60岁。10例患者术前骨密度检查T值<-3.5。术前、术后均规范采用抗结核药物治疗方案治疗,术后采用X线片和CT评价S2AI螺钉的位置,观察螺钉的相关并发症以及结核愈合情况。结果:10例采用单纯后路内固定联合病灶清除术,6例采用一期后-前路联合的手术方式。徒手置入30枚S2AI螺钉,冠状面螺钉的外展角(α)为50°~80°(65°±14°),矢状面螺钉与S1上终板的夹角(β)为-15°~16°(0°±12°),横断面上螺钉与中垂线的夹角(θ)为45°~57°(50°±9°)。术后CT检查发现1枚(3.3%)螺钉穿破髂骨内皮质,2枚(6.7%)螺钉穿破髂骨外皮质,穿破均小于5mm,没有神经、血管损伤的情况发生。平均随访时间12个月,1例严重骨质疏松患者的2枚(6.7%)S2AI螺钉周围出现明显透光带(screw halo)。所有患者结核症状得到控制,术后6个月时血沉、C反应蛋白均降至正常,末次随访时患者均恢复正常生活;无内固定断裂的情况发生,植骨均获得融合。腰背部疼痛VAS评分由术前平均7.7±2.1分降至末次随访时的3.2±0.7分(P=0.03)。结论:徒手置入S2AI螺钉是可行且相对安全的,可用于腰骶段结核患者的稳定性重建,为结核病灶治愈提供条件。

一期后路病灶清除植骨融合内固定矫形治疗成人腰骶段结核

目的：探讨一期后路病灶清除植骨融合内同定矫形治疗成人腰骶段结核的临床疗效。方法：回顾性研究2004年3月-2010年10月收治的17例腰骶段结核患者，男9例，女8例；年龄23-68岁，平均46．4±16．0岁。17例患者中有16例出现不完全瘫痪，神经功能Frankel分级：B级4例，C级5例，D级7例。人院时血沉（ESR）33-95mm／h，平均57．4±16．8mm／h。术前腰骶角18°-23°，平均20．5°±1．7°。均采用一期后路病灶清除、内固定矫形、植骨融合治疗，应用腰骶角测量、血沉检测和神经功能Frankel分级评定来评论临床疗效，随访观察治疗结果。结果：全部病例手术均安全完成，手术平均用时145min（130-200min），术中平均出血约700ml（500-850ml）；无脊髓及血管损伤及其他严重并发症。全部患者随访17-71个月，平均47．5°±17．1个月。末次随访腰骶角为25．9°-30.3°，平均28.3°±1．5°，术后ESR恢复正常（9．2±3．1mm／h），均较术前明显改善（P〈0．05）。术后6-8个月，复查X线、MRI提示所有患者植骨融合，神经压迫完全解除。除2例术前Frankel分级为B级的患者术后恢复至D级，其余患者术后Frankel分级均为E级。结论：一期后路病灶清除植骨融合内固定矫形治疗成人腰骶段结核疗效确切，安全可靠。

腰骶段脊柱结核的手术治疗

目的:观察腰骶段脊柱结核的手术治疗效果。方法:1997年1月～2006年1月收治48例腰骶段脊柱结核患者,男29例,女19例;年龄22～58岁,平均38.8岁。术前神经功能Frankel分级:B级1例,C级2例,D级13例,E级32例。腰骶角为18.0°±3.1°。术前抗结核药物治疗4周以上,待血红蛋白>100g/L、血沉及结核中毒症状改善后行手术治疗,其中一期前路病灶清除植骨融合内固定手术25例,一期后前联合入路手术14例,分期前后入路手术9例。结果:手术时间130～240min,平均200min。术中失血量900～2000ml,平均1350ml。术中无大血管、硬膜损伤。术后并发症:切口窦道形成1例,肠梗阻1例,逆行性射精1例,生殖股神经激惹1例。随访45～182个月,平均75.3个月,术后6个月植骨融合率为95.8%,术后1年融合率为100%。末次随访时,16例术前神经功能损伤者神经功能Frankel分级改善1～2级;腰骶角为24.0°±8.0°;无内固定松动、断裂;脊柱结核治愈,无复发。结论:腰骶段脊柱结核因其特殊解剖结构,手术难度较大,术前充分准备,以正规抗结核化疗为基础,采用个体化方案手术治疗,可取得较好疗效。

CT引导下经皮穿刺置管灌洗治疗小儿腰骶段结核

目的：评价CT引导下经皮穿刺置管（percutaneous catheter drainage,PCD）灌洗治疗儿童腰骶段脊柱结核的疗效。方法：2006年1月-2011年2月我科采用CT引导下PCD灌洗治疗9例腰骶段脊柱结核患儿，其中男6例，女3例，年龄2岁2个月-7岁，平均5．4岁。术前血沉25-57mm／h，平均39mm/h，C反应蛋白22．9-40mg／L，平均29mg／L。术前4例有神经功能障碍．Frankel分级D级3例，C级1例。所有患儿在全身抗结核药物治疗的同时，在CT引导下经皮穿刺置管、异烟肼溶液灌洗病灶，同时行TLSO支具外固定保护。结果：9例患者全身抗结核药物治疗9-12个月，病灶局部灌洗10-12周，TLSO支具外固定6-18个月。随访12-36个月，平均24个月，术后1-3个月ESR、CRP恢复到正常。8例治愈，1例因过早停用抗结核药物致病灶复发，改行开放手术治疗。置管处均无窦道形成．3例Frankel D级患者恢复到E级，1例C级恢复到D级。末次随访时患者临床症状完全消失，影像学检查示结核病灶均愈合，无复发病例。结论：在全身抗结核药物治疗和术后TLSO支具外固定保护下，CT引导下PCD灌洗治疗儿童腰骶段脊柱结核是一种微创、简单、安全、有效的方法。

侧前方入路一期病灶清除植骨内固定治疗腰骶段结核

目的:探讨侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗腰骶段结核的效果。方法:2005年1月～2007年1月采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定术治疗腰骶段结核患者24例,男17例,女7例,年龄17～58岁,平均35.8岁。L4～L58例,L55例,L5～S18例,L4～S13例。神经功能按Frankel分级,B级1例,C级3例,D级2例,E级18例。术前腰骶角为19°±3.5°。结果:所有患者均能耐受手术,术中显露清楚,病灶清除彻底。手术时间120～180min,平均150min;术中出血量500～900ml,平均700ml。无血管、神经及输尿管损伤等手术并发症发生。术后2周患者即可佩戴支具站立及下地行走。随访24～36个月,平均29个月,椎间植骨均获骨性融合,融合平均时间为7.8个月。末次随访时,6例术前合并神经功能损害患者中,1例B级恢复到D级,1例C级恢复到D级,2例C级恢复到E级,2例D级恢复到E级;腰骶角为26°±6.5°;结核病灶无复发,无断钉及内固定松动发生。结论:经侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术是治疗腰骶段结核的有效方法,具有矫正畸形、稳定脊柱、预防植骨块移位、术后患者可早期下地活动等优点。

单纯一期后路手术联合多枚分网异形钛网技术治疗腰骶段脊柱结核

目的:探讨椎体间多枚分网的异形钛网植骨技术应用于单纯一期后路手术治疗腰骶段(腰5/骶1)脊柱结核的安全性及临床疗效。方法:自2009年7月至2012年6月,采用多枚分网异形钛网植骨技术一期后路手术治疗的腰骶段结核患者共25例。比较25例患者术前术后ASIA分级、腰骶角度、椎间隙高度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、红细胞沉降率,并观察手术时间、术中失血量、植骨融合情况。结果:手术时间为90~180(128±24)min,术中失血量100~800(310±125)m L。术后随访24~59(43±7)个月。神经功能障碍的患者术后神经功能均有不同程度的改善;25例患者术后6个月红细胞沉降率均恢复正常;终末随访时腰骶角和椎间隙高度较术前明显增加(P<0.001)。术后2周患者VAS较术前降低;植骨融合时间为4~8(平均6)个月。术后1例患者伤口延迟愈合。无窦道形成和结核复发,亦无感染性脑脊髓膜炎和钛网沉降发生。结论:对于腰骶段结核患者,单纯一期后路病灶清除联合多枚分网异形钛网植骨手术是一种安全、有效的手术方式,且更好地重建脊柱前柱稳定性。

一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合治疗腰骶段脊柱结核

目的探讨一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合治疗腰骶段脊柱结核的可行性、疗效及应用指征。方法回顾性研究2005年1月-2008年8月行一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合术治疗的腰骶段脊柱结核23例。对比研究患者手术前后的腰骶角、椎间隙高度、血沉、C反应蛋白及神经功能ASIA分级的变化情况。结果随访6-42个月,平均26个月,23例患者均无严重并发症发生及结核复发,至末次随访时,所有植骨均获骨性融合,无内固定松动及断裂现象出现。患者的腰骶角由术前的（18.8°±4.2°）（10.5°~26.6°）矫正为术后的（27.1°±3.8°）（20.6°~34.5°）,术后的腰骶角较术前明显增大（P〈0.05）;椎间隙高度由术前的（7.9±0.4）mm（6.8~9.2）mm撑开为术后的（10.4±0.5）mm（8.9~11.3 mm）,术后的椎间隙高度较术前明显增高（P〈0.05）;ESR由术前的（40.8±10.2）mm/h下降为术后的（28.6±6.9）mm/h,至末次随访时继续下降为（10.0±2.1）mm/h,其变化有统计学意义（P〈0.05）;CRP由术前的（16.2±4.0）mg/L下降为术后的（11.5±2.3mg/L）,至末次随访时继续下降为（1.9±1.1）mg/L,其变化具有统计学意义（P〈0.05）。脊髓损伤ASIA分级术前有障碍者20例,术后19例改善明显。结论一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合术能彻底清除结核病灶,显著改善结核中毒症状,有效地维持脊柱的稳定性,植骨融合可靠,卧床时间短,是一种治疗腰骶段脊柱结核的有效方法。

一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核

目的探讨一期后路病灶清除植骨融合治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月～2010年2月收治的49例腰骶段结核患者,采用一期后路病灶清除植骨融合内固定术。分析所有结核患者术前、术后3月以及末次随访时ASIA损伤分级、腰骶角、椎间隙高度及血沉、C反应蛋白变化情况。结果所有病例随访9～27月,平均15.7月。无明显并发症发生,其中2例结核脓肿复发,1例规范化用药后治愈,1例经前路手术治愈。末次随访时,所有植骨均获得骨性融合,无内固定松动断裂出现。神经功能ASIA分级:术前有神经障碍者41例,术后3月29例改善;末次随访时39例改善。术后3月、末次随访腰骶角分别为(27.13±3.78)°、(25.93±3.75)°,高于术前(19.08±4.32)°(P<0.001)。术后3月、末次随访椎间隙高度分别为(10.40±0.50)mm、(9.90±0.48)mm,高于术前的(7.92±0.45)mm(P<0.001)。血沉由术前(49.6±14.8)mm/h减小至末次随访(5.2±2.1)mm/h,C反应蛋白由术前(18.3±7.5)mg/L降至末次随访(1.8±0.7)mg/L改善明显(P<0.05)。结论一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核可获得较好的疗效。

一期后路椎弓根内固定前路病灶清除植骨治疗腰骶段脊柱结核并后凸畸形

目的:探讨一期后路椎弓根内固定后外侧植骨融合、前路病灶清除髂骨植骨治疗下腰椎、骶椎结核并后凸畸形的临床疗效。方法:全组17例,平均37岁。病变部位为下腰椎及骶椎,其中L3 1例,L4 4例,L5 3例,L3～4 3例,L4～5 4例,L5S1 2例。所有病例均行后路椎弓根内固定矫正后凸畸形,关节突及横突间髂骨植骨融合,一期前路病灶清除髂骨植骨融合术。术后卧床休息8周,不需支具外固定。抗结核治疗12～18个月。结果:平均随访23个月,疗效满意,结核病灶愈合;下腰椎及骶椎后凸畸形得以矫正,生理弧度得以恢复,术后随访未见矫正角度明显丢失;植骨于术后3～6个月骨性融合,无内固定器械松动、断裂,无结核局部复发。结论:一期后路椎弓根内固定植骨融合联合前路病灶清除髂骨植骨是治疗腰骶段脊柱结核并后凸畸形的有效方法。

后路经椎间隙病灶清除植骨内固定治疗腰骶段脊柱结核

目的:探讨后路经椎间隙病灶清除植骨内固定治疗腰骶段脊柱结核的疗效。方法 :对2007年1月至2013年7月行Ⅰ期后路经椎间隙病灶清除植骨内固定手术治疗的32例腰骶段脊柱结核患者进行回顾性分析,其中男17例,女15例;年龄27~63岁,平均(49.8±9.2)岁;病程5~18个月,平均(10.7±3.2)个月;累及L5椎体者1例,L_5S_1间隙者8例,L5或S1椎体及L5S1间隙者23例。通过VAS评分、ESR、CRP、腰骶角、L_5S_1椎间高度和神经功能ASIA分级进行临床疗效评定。结果:32例患者均获随访,时间18~39个月,平均21.6个月。手术时间120~260 min,平均175 min;术中出血量700~1 450 ml,平均1 050 ml。术前VAS评分为8.4±1.6,术后3个月为3.5±0.8(P<0.05),末次随访时为1.7±0.6。术前ESR和CRP分别为(48.8±10.2)mm和(58.6±5.6)mg/L,术后3个月降至(35.6±6.9)mm和(22.5±4.3)mg/L(P<0.05);末次随访时均降至正常范围内。术前L_5S_1椎间高度及腰骶角分别为(7.7±0.4)mm和(19.3±1.2)°,术后3个月恢复至(10.3±0.3)mm和(22.4±1.5)°(P<0.05),末次随访时无明显丢失。术前ASIA分级:C级8例,D级19例,E级5例;至末次随访时,除1例仍为D级外,其余均为E级。结论:后路经椎间隙病灶清除植骨内固定可有效地清除结核病灶、维持脊柱的稳定性及改善患者的神经功能障碍,手术安全,并发症较少。

前外侧腹膜外入路一期病灶清除植骨内固定治疗腰骶段结核临床观察

目的观察前外侧腹膜外入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗腰骶段结核的疗效。方法回顾性分析21例腰骶段结核患者,一期行腹膜外结核病灶清除植骨融合内固定术,术后定期随访红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、X线片、CT等了解结核治愈情况。结果术后随访观察9-48个月,所有手术切口均一期愈合,所有病例无结核复发。术后6-12个月影像学检查提示椎间植骨均获骨性融合。末次随访时,脊髓功能ASIA分级术前C级1例恢复至D级,D级3例均恢复至E级,ESR由术前（38.1±12.5）mm/h降到（11.3±7.1）mm/h,CRP由术前（6.2±4.2）mg/L降到（1.6±1.3）mg/L,VAS评分由术前（4.6±1.1）分降到（1.4±1.0）分,ODI评分由术前（50.2±11.9）%降到（13.0±6.6）%,腰骶角由术前（20.0±4.8）°矫正到（29.0±3.9）°。各项数据与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规抗结核药物治疗基础上,一期经前外侧腹膜外入路同时行结核病灶清除、植骨融合、内固定治疗腰骶段结核是安全有效的。

腰骶段结核后路内固定、前路病灶清除、钛网充填植骨术

目的探讨腰骶段结核后路内固定、前路病灶清除及钛网充填植骨术的临床疗效。方法 2005～2008年采用后路固定、前路病灶清除及钛网充填植骨术治疗腰骶段结核患者15例,术后观察伤口愈合、结核中毒症状及神经功能的恢复、固定融合及复发情况。结果 15例患者获得1～3年随访,伤口均一期愈合,结核中毒症状明显改善或消失,神经功能完全恢复,固定融合情况良好,无结核复发迹象,6～12周带支具下床活动,6个月恢复正常生活及工作。结论腰骶段结核后路内固定、前路病灶清除及钛网充填植骨术可有效保留椎间高度及维持脊柱的稳定性,是一种值得推广的治疗腰骶段结核的手术方法。

严重腰骶段结核的手术治疗

目的 探讨严重腰骶段结核手术治疗的方法及疗效。方法 回顾性分析本院 1998年 1月至 2 0 0 3年 1月治疗的严重腰骶段结核 18例。男性 12例 ,女性 6例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 4 2岁。病变部位 L5～S1 2例 ,L4 ～ S1 6例 ,伴有一侧或双侧腰大肌脓肿。术前抗痨治疗至少 2周以上 ,采用后路椎弓根内固定融合 +前路病灶清除植骨融合的方法。结果 平均手术时间 2 6 0 min,平均失血量 12 0 0 m L。创口全部愈合。随访 16例 ,平均随访时间 18个月 ,植骨块无滑脱 ,骨性融合时间 6个月 ,无内固定松动 ,无腰痛及功能受限 ,无病灶复发。 1例因术中植骨块嵌入骶管压迫神经致足下垂 ,随访时未见恢复。结论 严重腰骶段结核应手术治疗 ,采用后路椎弓根内固定融合 +前路病灶清除植骨融合的方法疗效确切 ,能达到彻底清除病灶和重建腰骶稳定的目的。

腰骶段脊柱结核的手术治疗

目的探讨腰骶段脊柱结核手术治疗的临床效果。方法回顾性分析手术治疗并获得完整随访资料的腰骶段脊柱结核19例。病损均位于L5S1,累及2个椎体。有神经根功能损害者7例。术前抗结核药物治疗2～3周,结核中毒症状减轻后行单纯前路病灶清除术9例,前路病灶清除植骨融合术3例,后路椎弓根螺钉固定前路病灶清除植骨融合术7例,术后继续抗结核药物治疗10～12个月。随访1～5年,平均2.4年。结果 19例切口均Ⅰ期愈合,血沉于术后2～3个月恢复到正常。有神经根功能损害者1～2个月完全恢复正常,腰骶角减小者,平均矫正8°,椎间植骨者6～8个月均获骨性融合,植骨块无移位和吸收,随访期内钉棒无松动与折断,结核病灶无复发。结论腰骶段脊柱结核应根据每个患者具体的破坏程度和腰骶稳定性改变,采用不同的手术方式治疗,均能获得较好疗效。

脊柱腰骶段经椎弓根固定的应用解剖学研究

对３０具骶骨的Ｓ１～Ｓ２节段椎弓根进行应用解剖学研究，测得其高度、轴向、轴心平面在骶后投影等数据。据此结果，通过模拟经椎弓根固定术对３５具脊柱腰骶段标本进行解剖学和影像学研究，测得入点之间、出点和骶前孔间距离、出点实际位置和Ｘ线表现间的差异等关系，旨在为脊柱腰骶段经椎弓根固定提供解剖学依据，并讨论了相关问题。

多裂肌劈开入路微创行TLIF治疗腰骶段退变性疾病的疗效

目的探讨多裂肌劈开入路微创经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbodyfu⁃sion,TLIF)治疗腰骶段退变性疾病的临床疗效。方法选取2017年2月至2021年2月符合纳入标准的127例腰骶椎单节段退变的患者作为研究对象。根据手术入路不同分为观察组(n=62)和对照组(n=65)。观察组患者行正中切口后劈开多裂肌后行TLIF手术治疗,对照组行传统剥离椎旁肌行TLIF手术。比较两组患者治疗前后及术后1年随访时腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)及JOA评分,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、多裂肌脂肪浸润等级等相关指标评估。结果观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量及住院时间与对照组比较,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前的ODI、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d及1年随访时观察组患者ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后3 d及1年随访时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组多裂肌脂肪浸润等级级别较高的比例与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统入路,多裂肌劈开入路行TLIF治疗单节段腰骶段退变性疾病能明显改善患者腰椎功能,且出血少,术后疼痛小、手术时间短、住院时间短等优势,减轻多裂肌脂肪化,保留其功能,具有微创优势,促进患者围手术期快速康复。