脊柱结核合并脊髓前动脉综合征一例

患者，男，63岁，因突发双下肢无力麻木、大小便失禁3d入院。患者急性起病，无明显诱因出现腰背部疼痛，卧床时翻身困难，大小便失禁。双下肢肌力4级，肌张力基本正常，肛门括约肌松弛。会阴肛周感觉丧失，双侧腹壁反射、提睾反射消失，双侧膝腱反射、跟腱反射减弱，病理征未引出，双侧髌阵挛、

脊髓栓系综合征的MRI诊断

目的 :探讨脊髓栓系综合征的MRI特点 ,提高对本病的认识。方法 :对 3 0例经MRI诊断为脊髓栓系综合征的患者的临床资料及MRI片进行回顾性分析。结果 :3 0例中 ,脊髓圆锥均不同程度低于腰 2椎体水平 ,伴椎板未融合者 8例 ,脊膜膨出者 4例 ,皮毛窦者 2例 ,椎管内脂肪瘤者 2例 ,脊髓纵裂者 2例 ,畸胎瘤者 1例 ,腰骶段椎管扩大者 4例。结论 :MRI可以明确地诊断脊髓栓系综合征及其并发的其他先天性畸形 。

P2X4受体介导小胶质细胞促进肠易激综合征内脏痛脊髓中枢敏化及大建中汤干预作用

目的探究大建中汤通过P2X4受体介导小胶质细胞治疗肠易激综合征(IBS)内脏痛的中枢敏化机制。方法采用母婴分离、卵清白蛋白腹腔注射、乙酸灌肠等方法制备IBS内脏痛大鼠模型,随机分为正常组(生理盐水),模型组(生理盐水),匹维溴铵(0.045 g/kg)对照组,大建中汤高、中、低剂量(10.8、5.4、2.7 g/kg)组。采用腹壁撤退反应(AWR)评估大鼠内脏敏感性,采用免疫组化方法对大鼠脊髓腰骶段小胶质细胞特异性标记物ox42染色,通过Western blot方法检测大鼠脊髓P2X4受体以及脑神经营养因子(BDNF)表达。结果与正常组比较,模型组60、40、20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)压力下AWR评分升高(P<0.05),脊髓腰骶段P2X4受体、BDNF蛋白和ox42阳性表达升高(P<0.01);与模型组比较,大建中汤高剂量组(60、40、20 mmHg压力)和大建中汤中剂量组(40、20 mmHg压力)的AWR评分降低(P<0.05),脊髓腰骶段ox42阳性水平、P2X4受体和BDNF蛋白表达下降(P<0.05)。结论大建中汤能够抑制IBS内脏痛中枢敏化,其机制可能是通过干预P2X4受体介导小胶质细胞活化,进而阻止小胶质细胞释放BDNF降低IBS内脏痛。

右椎动脉、左锁骨下动脉狭窄支架术后脊髓前动脉综合征一例

脊髓前动脉综合征（anterior spinal antery syndrome, ASAS）是临床少见的急性脊髓缺血性疾病,病因较多[1-3],但椎动脉或锁骨下动脉起始段狭窄支架植入术后的ASAS罕见报道,现将我院收治的1例报道如下.

人工体神经-内脏神经反射弧建立术前腰骶部脊神经的MRI研究

目的探讨MRI在人工体神经-内脏神经反射弧建立术前腰骶部脊神经评估的价值。方法对10例神经源性膀胱患者均采用常规MRI、稳态构成干扰序列(constructive inference in steadystate,CISS)成像,并对T2W CISS三维(3D)原始数据进行多平面重组(multiple planar reformation,MPR)。结果MRI发现,脊髓栓系综合征5例,其中1例合并脊髓血管畸形,脊神经返折走行,出硬脊膜处脊神经数目异常;脊髓损伤4例,椎管内占位病变1例,脊神经漂浮下行,神经根数目正常。结论常规MRI及T2W CISS3D检查对人工体神经-内脏神经反射弧建立术前脊神经的评估具有重要价值。MPR可以清晰的显示脊神经的走行及前后根的排列。