腰骶神经节异位卡压症

腰骶神经节异位卡压症丁国正，吴海良随着对腰腿痛研究的不断深入，临床医生逐渐认识到，腰腿痛不仅由椎间盘突出、椎管狭窄等引起，［１－３］其它诸如神经根异常、［３］神经节异位［４，５］等亦能引起。我科自１９８７年８月到１９９４年３月共收治５例因腰能神经节异...

腰骶部后根神经节卡压的临床诊断与治疗

目的:探讨腰骶后根神经节卡压的临床诊断与治疗.方法:系统回顾了1989年10月～1999年10月收治的30例腰骶后根神经节卡压患者的临床症状、体征、CT检查和手术治疗.结果:发现腰骶后根神经节卡压引起的临床症状及体征与一般腰骶神经卡压基本相同,可有间歇性跛行,极易误诊,但CT检查可见粗大的神经节,其周围的脂肪组织影消失,选择性神经根管造影可清楚地显示神经节的位置和卡压情况.本组有3例误诊为神经纤维瘤,1例切开活检.结论:在腰腿痛的诊治中,要考虑到腰骶后根神经节卡压的存在,防止误诊误治,术中防止误诊为神经纤维瘤而造成不可挽回的损伤.

多节段腰骶神经根双向挤压症(附52例手术分析)

目的 :多节段腰骶神经根双向挤压症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型 ,该研究的目的在于注意其特殊性 ,采取有效措施 ,提高手术疗效。方法 :1994年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,手术治疗腰椎间盘 3 0 0例 ,经CT、手术证实多节段腰骶神经根双向挤压症 5 2例 ,详细介绍了手术方法。结果 :5 2例患者下肢疼、间歇性跛行全部消失 ,恢复原工作和正常生活 ,但其中 5例足趾、小腿外侧麻木未完全消失 ,参照陆裕朴评定标准 ,优良率为 96%。结论 :双向挤压症具有腰椎间盘突出的普遍性 ,又有其特殊性 ,针对其特殊性应用文中所介绍的手术方法 ,可顺利完成手术 ,取得较好疗效。

MR-PROSET序列观察腰骶神经根(节)解剖

目的评价磁共振选择性水激励脂肪抑制技术(MR-PROSET)在显示腰骶神经(节)中的价值。方法采用3DPROSET序列扫描健康受试者30例,所得原始图像行3DMIP后处理,结合原始图像及MIP图像观察腰骶神经根(节)的形态和走行,并测量相关解剖数据。结果PROSET序列图像能清晰显示L1～S1水平的神经根鞘、神经节以及L3～S1水平的节外段神经;L1～2水平的节外段显示稍差。L1～L5水平的神经根鞘长度逐渐增加,而S1水平的神经根鞘长度较L5水平稍短。L1～S1水平的神经根鞘直径、神经节长径、宽径以及面积均自上而下逐渐增加;神经根鞘倾斜角则自上而下逐渐减小。结论MR-PROSET序列能清晰显示腰骶神经根(节)的解剖形态。

腰_5、骶_1皮节刺激节段性体感诱发电位对腰骶神经根病变诊断的价值探讨

１９９２年６月～１９９３年６月对１００例临床诊断腰椎间盘突出的患者进行下肢常规（胫后神经）皮层体感诱发电位（ＣＳＥＰ）检查，同时进行Ｌ_５、Ｓ_１皮节刺激节段性体感诱发电位（ＤＳＥＰ）检查，发现ＤＳＥＰ可提高常规胫后神经ＣＳＥＰ诊断的敏感性及准确性，防止其局限性，为临床诊断提供更可靠依据。

经CT、手术对比分析体感诱发电位在腰骶神经根压迫症中的应用价值

经ＣＴ、手术对比分析体感诱发电位在腰骶神经根压迫症中的应用价值周东升，孙建民，王健，毕竹梅，李宗起体感诱发电位（简称ＳＥＰ）是通过刺激体表某一部位传入到脊髓和大脑经监视器所获得的图形。通过分析这些图形，可以了解神经根、脊髓和大脑的生理和病理状态。ＳＥ...

非间盘突出性腰神经根卡压症

对于腰腿痛的病因,临床过分倾向于椎间盘突出和椎管狭窄,而对于腰神经根经路方面却未予充分重视。我们从1983年3月至1989年10月间,在187例腰腿痛患者的手术治疗中发现:约18.2%的患者并非间盘突出。而却在其腰神经通路上出现卡压现象。其病因依次为黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄、小关节肥大、椎静脉曲张等。通过几年的观察,我们发现此类病人有时虽难以与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症相鉴别,但仍有其临床特点及不同的病理过程,有必要把它作为单独一个疾病来进行分析、讨论。

DTI在腰椎间盘突出引起腰骶神经根压迫症中的应用

目的:探析磁共振弥散张量成像(DTI)在腰椎间盘突出引起腰骶神经根压迫症中的应用价值。方法:选取2018年5月至2018年12月惠州市中心人民医院收治的15例腰椎间盘突出引起腰骶神经根压迫症患者作为观察组,另选取同期于本院接受健康检查的15例健康志愿者作为对照组。两组研究对象均接受常规MRI检查和DTI检查,对两组研究对象的L5、S1神经根参数、DTI–FT影像学表现进行进一步分析和研究。结果:对照组受检者左侧和右侧两节段神经根各向异性分数(FA)、弥散系数(ADC)值比较,差异无统计学意义(P> 0.05),三个不同层面神经根之间的FA值、ADC值比较差异无统计学意义。观察组患侧神经根FA值低于健侧,且患侧神经根不同层面FA值较健侧低,患侧神经根不同层面之间的ADC值和FA值比较,中层FA值较近端低,高于远端,且中层ADC值高于近端,低于远端,差异具有统计学意义(P <0.05)。经分析DTI–FT影像学表现,对照组神经根纤维示踪L4、L5、S1神经束完整性和连续性较好,而观察组患者的受压神经根与对侧相比明显变形、稀疏。结论:DTI–FT用于腰椎间盘突出引起腰骶神经根压迫症的临床诊断中有一定的价值,可揭示病因,为疾病的临床诊断和治疗提供科学依据。

腰椎间盘突出症应用64排CT腰骶神经根重建技术的价值研究

目的研究分析腰椎间盘突出症应用64排CT腰骶神经根重建技术的价值。方法选择2013-03~2015-03间于佛山第一人民医院进行诊治的45例在临床上存在腰腿痛病史患者,全部患者均施予64排CT扫描,且采取多平面重建技术重建腰骶神经根,观察分析扫描检查结果。结果 45例患者均在不同程度上存在腰椎间盘突出,经扫描检查和重建,有20例患者为单个椎间盘突出,有25例患者为多个椎间盘突出;在突出分型上,以旁中央型病例最多,其次为中央型和椎间孔型,最后为脱出型。结论64排CT腰骶神经根重建技术可精确地将椎管内三维空间结构特征反映出来,便于了解脊髓、神经根或者马尾神经受压位置,明确致压物性质和椎间盘突出类型,以此为临床疾病的诊治提供合理且准确的参考依据,所具应用价值比较高。

结合H反射评估牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液在腰骶神经根痛的治疗价值

腰骶神经根痛是一种常见疾病,多数为腰间盘突出或者腰椎管狭窄压迫神经根所致。然而,很多患者手术解除神经根压迫后疼痛症状并不缓解甚至进一步加重。多位作者报道牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液（神经妥乐平）对椎间盘突出症等腰腿痛治疗有效[1,2]。为探讨对于腰骶神经根痛患者有效的治疗手段,我院结合H反射测定,评定神经妥乐平注射液治疗效果,为患者选择合适的治疗手段提供依据。

腰骶神经根、节解剖异常的诊治体会

腰腿痛病因很多,然而有关腰骶神经根、节解剖异常所致的腰腿痛报道不多。因其术前诊断困难,加之解剖异常,手术时易损伤神经,造成不可逆的损伤,应引起临床医师的高度重视。我科于1990～1996年共收治7例腰骶神经根、节解剖异常患者,现将诊治体会报告如下。

硬膜外药物注射治疗腰骶段神经根疼痛症

下腰部疼痛，在临床上非常多见，本文仅对其神经根的疼痛即根痛症的治疗问题提出讨论。腰骶段根痛症包括：腰椎间盘破裂症，腰椎管狭窄，腰椎侧隐窝狭窄及神经根管狭窄等。我院自1988年开始采用硬膜外阻滞治疗根痛症168例，随访112例，获得满意疗效。