腰骶神经节椎管内异位畸形的诊断与手术治疗

目的：再认识腰骶神经节椎管内异位的应用解剖和探讨腰骶神经节椎管内异位畸形的诊断与手术治疗。方法：１９９１～１９９６年对２７例腰骶神经节椎管内异位畸形的病人进行了诊断与手术治疗。结果：术后对所有病人进行了４月～４年的随访，平均２５年，手术优良率为９２６％。结论：该类病人主要表现为下腰痛和根性腿痛，其诊断依赖于临床表现、腰椎管造影术、ＣＴ或ＭＲＩ及手术探查，该类病人的腰骶神经节异位于神经根管或侧隐窝内，并因组织退变或间盘突出而遭受卡压。手术治疗包括神经根管的探查、矫形、减压，并注意异位神经节与神经根肿瘤的鉴别。

腰骶神经节异位卡压症

腰骶神经节异位卡压症丁国正，吴海良随着对腰腿痛研究的不断深入，临床医生逐渐认识到，腰腿痛不仅由椎间盘突出、椎管狭窄等引起，［１－３］其它诸如神经根异常、［３］神经节异位［４，５］等亦能引起。我科自１９８７年８月到１９９４年３月共收治５例因腰能神经节异...

腰骶神经节异位嵌压症的诊断与治疗

腰骶神经节异位嵌压症的诊断与治疗武警广东总队医院外二科王延斌王安业沈慧勇①（广州５１０５０７）关键词腰骶神经节异位嵌压脊髓造影腰腿痛是骨科常见病，可由多种致病因素所致。腰骶神经节异位嵌压所引起的腰腿痛易误诊为腰椎间盘突出症［１，２］。本文分析了１９８...

伴腰骶神经节椎管内异位的腰椎间盘突出症

伴腰骶神经节椎管内异位的腰椎间盘突出症王培增，桑仲亮，苏炜腰骶神经节（即腰骶神经后根节）可因发育因素内移至椎管内致异位畸形。神经节因位置异常，可被退变狭窄的神经根管或变性突出的椎间盘卡压而发病［１］。陈伯华［２］将椎管内异位的神经节列为椎管内型。我院...

腰骶神经节异位致腰腿痛(附5例报告)

论文对５例腰骶神经节变异和１例神经鞘膜瘤的诊治，目的：对其神经节变异的认识，以及与神经鞘膜瘤的鉴别加以讨论。方法：从１９９４－１９９６年，搜集到５例神经节异位，另有１例为神经鞘膜瘤，全部病例均为男性，年龄２３－５８岁，平均４２岁，职业均为体力劳动者，异位的部位，Ｌ３，４间隙左侧１例，Ｌ４，５间隙右侧１例，Ｌ５Ｓ１间隙右侧２例，Ｌ５Ｓ１间隙左侧１例，全部病例均手术治疗，结果：认为腰骶神经节变异是解剖生理变异，一般不会产生症状，只有合并侧隐窝狭窄时才会出现症状，所以常误诊为“腰椎间盘突出症”，结论对神经节异位ＣＴ有助于诊断，而磁共振要高于ＣＴ，与神经鞘膜瘤的鉴别影像学者很难将两者区分开来，手术是较好的鉴别方法。

腰骶神经节异位及卡压

腰骶神经节异位及卡压唐志宏，李宁宁，姚新德（附属医院外四科）关键词腰骶神经节；异位；卡压临床上造成腰腿痛的病因很多，至今有关腰骶神经节异位并遭致卡压而引起的腰腿痛报告不多。有术中将异位神经节误诊为神经鞘瘤而将之切除的报告［１］，故该症应引起广泛注意。...

腰骶神经节的应用解剖及临床意义

本文报告了１５例成人防腐固定腰骶椎标本的观察结果。据神经节位置分为椎管内型（ＳＣ），椎间孔（管）内型（ＩＦ）及椎间孔外型（ＥＦ）。结果Ｌ＿（１、２）均为ＥＦ型，Ｌ＿３８侧ＩＦ型，Ｌ＿４１９侧ＩＦ型，１侧ＳＣ型，Ｌ＿５、Ｓ＿１无ＥＦ型，Ｌ＿５有５侧ＳＣ型，Ｓ＿１有１０侧ＳＣ型。同时报告了６例因神经节异位受压手术病例，ＣＴ，ＭＲＩ诊断意义较大。手术中应注意区别神经纤维瘤与腰骶神经节间的异同，避免误切或盲目活检的悲剧。

腰骶神经根、节解剖异常的诊治体会

腰腿痛病因很多,然而有关腰骶神经根、节解剖异常所致的腰腿痛报道不多。因其术前诊断困难,加之解剖异常,手术时易损伤神经,造成不可逆的损伤,应引起临床医师的高度重视。我科于1990～1996年共收治7例腰骶神经根、节解剖异常患者,现将诊治体会报告如下。

腰骶异位神经节误诊为腰椎间盘突出症2例

腰腿痛是骨科常见病,腰骶神经节异位嵌压所引起的腰腿痛易误诊为腰椎间盘突出症。笔者回顾分析我科收治的腰骶神经节异位2例,均误诊为腰椎间盘突出症,现报道如下。1临床资料例1.患者,女,64岁。腰部及右下肢放射性疼痛、麻木4年,加重4d入院。无外伤史,间歇性跛行,疼痛、麻木渐进性加重。查体:L5、S1棘突、横突旁压痛、叩击痛,大腿及小腿外侧疼痛、麻木,右下肢肌力4级,直腿抬高试验45°.

腰骶背根神经节的解剖学及其临床意义

腰骶背根神经节的解剖学及其临床意义戴先文，王全平，吴祖祯引起腰腿痛的病因很多，但有关神经节受累所致腰腿痛的研究极少。我们通过对１５具成人尸体腰骶部脊神经节的解剖，了解其正常的差异及受累病理因素，为临床提供理论依据。１材料与方法取成人防腐标本１５具（男...

多节段腰骶神经根双向挤压症(附52例手术分析)

目的 :多节段腰骶神经根双向挤压症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型 ,该研究的目的在于注意其特殊性 ,采取有效措施 ,提高手术疗效。方法 :1994年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,手术治疗腰椎间盘 3 0 0例 ,经CT、手术证实多节段腰骶神经根双向挤压症 5 2例 ,详细介绍了手术方法。结果 :5 2例患者下肢疼、间歇性跛行全部消失 ,恢复原工作和正常生活 ,但其中 5例足趾、小腿外侧麻木未完全消失 ,参照陆裕朴评定标准 ,优良率为 96%。结论 :双向挤压症具有腰椎间盘突出的普遍性 ,又有其特殊性 ,针对其特殊性应用文中所介绍的手术方法 ,可顺利完成手术 ,取得较好疗效。

腰椎间盘突出合并腰骶神经背根节嵌压(附12例报告)

目的 了解腰椎间盘突出合并腰骶神经背根节 (DRG)嵌压的机制。方法 12例腰椎间盘突出患者术中发现 :髓核切除后神经根张力仍较大并固定 ,沿神经根探查发现腰骶神经DRG充血并肿大 ,直径 0 8～ 1 2cm ,平均 1 1cm。嵌压物为增生的上关节突和增生肥厚的关节囊韧带。 12例病人共探查 15个DRG ,其中位于椎间孔 6例 ,椎管和椎间孔交界 7例 ,椎间孔外2例同时合并腰神经在椎间孔外嵌压。结果 术后腰腿痛完全缓解 9例 ,遗留轻度臀部牵涉痛 2例 ,无改善 1例。随访 0 5～ 5年 ,平均 1 8年。优 :9例 ,良 2例 ,无变化 1例。结论 腰椎间盘及椎间关节退行性变引起上关节突增生、关节囊韧带增生及肥厚 ,导致椎间孔狭窄 。

12例腰椎间盘突出合并腰骶神经背根节嵌压

目的 :了解腰椎间盘突出合并腰骶神经背根节 (DRG)嵌压的机制。方法 :1 2例腰椎间盘突出患者术中发现 :髓核切除后神经根张力仍较大并固定 ,沿神经根探查发现腰骶神经DRG充血并肿大 ,直径 0 8～ 1 2cm ,平均 1 1cm。嵌压物为增生的上关节突和增生肥厚的关节囊韧带。 1 2例病人共探查 1 5个DRG ,其中位于椎间孔6例 ,椎管和椎间孔交界 7例 ,椎间孔外 2例同时合并腰神经在椎间孔外嵌压。结果 :术后腰腿痛完全缓解 9例 ,遗留轻度臀部牵涉痛 2例 ,无改善 1例。所有病例均随访 0 5～ 5年 ,平均 1 8年。优 :9例 ,良 2例 ,无变化 1例。结论 :腰椎间盘及椎间关节退行性变引起上关节突增生 ,关节囊韧带增生及肥厚 ,由此导致椎间孔狭窄 。