AF三维椎弓根螺钉系统治疗胸腰段骨折的体会

目的:探讨AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的机理及临床意义.方法:对37例胸腰段骨折病人运用AF系统复位固定.结果:术后随访6～27个月,平均12.5个月.37例全部无神经根损伤体征,椎体序列正常,腰椎生理前凸存在,7例随访时X线片与术后即时复查的X线片相比较,有椎体前缘高度丢失,Cobb's角丢失5～10°.结论:AF系统具有三维空间矫正力,结构简单植入方便,因其予制了复位角度,使复位更加准确、有效,使畸形得到充分的矫正.

胸腰段短阶段椎弓根螺钉内固定术后疼痛原因分析

目的分析临床应用胸腰段短阶段椎弓根螺钉内固定术后疼痛的原因,寻求解决对策,以提高手术效果。方法行短阶段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎脊柱疾患592例,其中术后疼痛未缓解或加重25例,通过临床检查、初次手术情况、X线摄片检查,再次手术情况对其原因进行分析。结果25例术后疼痛病例中腰背部疼痛10例,坐骨神经痛15例。疼痛原因主要包括:①神经原因15例:包括神经根损伤5例,椎管减压不彻底6例,术后瘢痕粘连4例。②内固定器原因10例:包括内固定系统松动3例,断裂3例,螺钉置入椎间隙而致椎间盘炎2例,钉尾刺激形成滑囊炎2例。术后疼痛主要分布腰椎滑脱及腰椎管狭窄合并腰椎不稳的病例,两者分别为10例和7例,共17例,占68%。结论应用短阶段椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎疾患手术时,手术医师应重视术后疼痛的问题,应仔细选择内固定系统,术中彻底解除神经系统的压迫,防止神经根损伤,掌握正确的内固定置入技术,加强术后护理。

椎弓根螺钉、钩棒系统单椎体固定治疗腰椎弓峡部崩裂

目的探讨单椎体固定治疗腰椎弓峡部崩裂的方法及适应证。方法对12例腰5椎弓根崩裂患者行后路椎弓根螺钉钩棒系统单椎体固定植骨融合术。结果临床疗效按Henderson标准评价:优8例,良4例。结论应用椎弓根螺钉钩棒系统单椎体固定治疗腰椎弓峡部崩裂后固定、融合效果好,对腰椎活动度影响少,适用于L5椎弓根狭部崩裂或伴2度以内滑脱、慢性腰痛或神经根压迫者。

两种内固定方法治疗骨盆后环TileC型骶髂关节骨折脱位的疗效比较

目的：对两种不同内固定方法治疗骨盆后环Tile分型C1—2损伤的治疗效果进行分析与观察。方法：从我院2012年2月至2014年2月期间收治的骨盆后环Tile分型C1—2损伤的患者中随机抽取30例，接受前路双重建钢板治疗的患者设为对照组，接受固定骶髂关节治疗的患者设为实验组。对比两组患者的手术时间、手术切口以及术中出血量。结果：实验组患者的手术用时较对照组要明显缩短（P〈O．05），实验组患者的手术伤口大小以及出血等情况较比对照组有明显降低（P〈0．05）。结论：两种内固定方法治疗骨盆后环TileC型骶髂关节骨折脱位的临床效果类似，但固定骶髂关节治疗可以缩短手术时间，其术中出血量也相对较少，是一种理想的治疗方法。