腰髂固定系统与经皮骶髂钉固定治疗创伤性脊柱骨盆分离患者的效果比较

研究腰髂固定系统在治疗创伤性脊柱骨盆分离(TSD)患者中的疗效,选取61例TSD患者的病例为研究对象,其中腰髂固定组30例,骶髂固定组31例,结果显示,与骶髂固定组相比,腰髂固定组手术、拆线、住院时间长,术中出血量多,术后12个月,腰髂固定组疼痛得分高(P均<0.05);两组治疗效果无显著性差异(P>0.05)。由此表明,骶髂固定系统为微创,但手术难度大,失误率高,将影响患者术后神经功能恢复;腰髂固定系统可提供良好生物力学,但其手术操作复杂,耗时长,术后切口感染率高。

腰髂固定系统在创伤性脊柱骨盆分离治疗中的应用

创伤性脊柱骨盆分离(TSD)在临床中较少见,通常因高能创伤引发,表现为U型骨折,有的患者亦可呈现T型、Y型或H型,发病率约占骨盆骨折的3%[1]。然而该疾病并发神经损伤的风险高达93.2%,起病隐匿,常常漏诊及误诊[2]。TSD可引发患者畸形及慢性疼痛,对其生活质量产生影响,严重者甚至引发腰骶部下沉,并嵌入骨盆,对腰骶部稳定性造成严重破坏[3]。既往临床治疗TSD通常应用保守疗法,然而此类骨折多引发盆骨与脊柱完全分离,若不予以手术干预,极易导致进行性神经损伤及腰骶部疼痛等并发症[4]。近年来腰髂固定系统逐渐应用于临床,经腰髂固定系统治疗的TSD患者远期效果较保守疗法更优[5]。