腰-硬联合(CSEA)麻醉在妇科手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在妇科手术患者中应用的安全性和实用性以及腰硬联合与硬膜外麻醉比较。方法选择妇科子宫肌瘤或巨大卵巢肿瘤(诊断不明的占位性病变)180例,随机分成三组:即腰硬联合组(A)、硬膜外组(B)、腰麻组(C);腰硬联合组选L2～3H或L3～4间隙穿刺,Tuohy针穿刺法,向头侧置管;硬膜外组选L1～2或L2～3间隙穿刺头侧置管;腰麻组选L2～3或L3～4间隙穿刺;观察3组运动感觉阻滞起效的时间、持续时间以及局麻药的使用剂量,麻黄碱和阿托品的使用情况,连续监测生命体征的变化情况,观察术后不良反映及并发症。结果 3组运动感觉阻滞时间、局麻药的使用剂量、麻黄碱和阿托品的使用比较差异有统计学意义;3组生命体征平稳,均无明显不良反映和并发症发生。结论腰-硬联合麻醉在妇科手术中,安全有效,麻醉起效迅速,肌松完善,值得基层医院推广应用。

两点法联合阻滞麻醉在一侧泌尿系切除术中应用体会

我院近五年共行一侧泌尿系切除术共94例,其中肾癌56例,输尿管肿瘤共38例,均采用两点法联合阻滞麻醉(CSEA)。CSEA共有SA(腰麻)和EA(硬膜外阻滞麻醉)双重优点,在此类手术中收到了满意效果,现将其总结如下: