右美托咪定和咪达唑仑在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于老年髋关节置换术患者镇静中的效果对比

目的:对比右美托咪定和咪达唑仑在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于老年髋关节置换术患者中的镇静效果。方法:回顾性分析上饶市人民医院2022年7月—2023年9月收治的100例老年髋关节置换术患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将其分为咪达唑仑组31例、小剂量右美托咪定组34例、中等剂量右美托咪定组35例,三组均采用腰麻-硬膜外联合阻滞。咪达唑仑组以2 mg/min的速度静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,小剂量右美托咪定组和中等剂量右美托咪定组于10 min内静脉泵注负荷剂量的右美托咪定0.6μg/kg,然后分别以0.3μg/(kg·h)和0.6μg/(kg·h)右美托咪定术中持续泵注。比较三组麻醉前、切皮时、切皮后10 min、术毕前10 min时患者呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR),对比三组术后麻醉恢复效果(术后苏醒时间、术后是否谵妄),统计三组麻醉不良反应发生率。结果:麻醉前,三组间RR、SpO_(2)、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。切皮时、切皮后10 min、术毕前10 min,三组RR、SpO_(2)、HR与麻醉前比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);切皮时、切皮后10 min、术毕前10 min三组SpO_(2)、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。切皮时,咪达唑仑组、中等剂量右美托咪定组RR均低于小剂量右美托咪定组(P<0.05);切皮后10 min、术毕前10 min,小剂量右美托咪定组RR均高于中等剂量右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。咪达唑仑组术后苏醒时间长于小剂量右美托咪定组、中等剂量右美托咪定组,术后7 d内谵妄发生率高于小剂量右美托咪定组、中等剂量右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。咪达唑仑组麻醉不良反应总发生率高于中等剂量右美托咪定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰麻-硬膜外联合阻滞下老年髋关节置换术的镇静中,中等剂量右美托咪定与咪达唑仑均具有较好的镇静效果,其中0.6μg/(kg·h)右美托咪定术中镇静效果更好,患者术中躁动发生更低,术后谵妄发生率更低,麻醉不良反应更少。

规范化硬膜外阻滞复合全麻对老年卵巢癌细胞减灭术患者的影响

目的:探讨规范化硬膜外阻滞复合全麻对老年卵巢癌细胞减灭术应激、免疫指标的影响。方法:选取2022年6月至2023年9月兰州市第一人民医院收治的80例老年卵巢癌患者,分为对照组和观察组,各40例,对照组在手术时实施全麻,观察组进行规范化硬膜外阻滞复合全麻,比较两组麻醉后患者的应激、免疫指标变化情况。结果:观察组术后并发症明显低于对照组(P<0.05);两组诱导前、术毕时HR、MAP水平差异无统计学意义(P>0.05),气管插管、切皮后、手术探查时,观察组明显低于对照组(P<0.05);术后当天、第5天两组炎症因子水平无明显差异(P>0.05),术后1天、术后3天观察组炎症因子水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于进行细胞减灭术的老年卵巢癌患者实施规范化硬膜外阻滞复合全麻的麻醉方式,患者术后并发症发生率相对较低,围手术期间血流动力学保持平稳,并且能减轻患者术后免疫功能的抑制。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用价值分析

目的 探究超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用价值。方法 非随机选取2021年5月—2023年5月江苏省如东县中医院收治的146例行人工股骨头置换术的老年患者为研究对象。按照不同的麻醉方法分为对照组和观察组,各73例。对照组予以全身麻醉,观察组予以超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。对比两组麻醉后的生理指标、围术期情况及不良反应发生情况。结果 观察组心率、平均动脉压、醛固酮、肾上腺素及血浆肾素活性均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组各围术期情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组不良反应发生率(13.70%)高于观察组(4.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.137,P<0.05)。结论 针对行人工股骨头置换术的老年患者,采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉有利于减轻生理应激反应,且优化围术期各项指标,降低不良反应发生率,值得临床借鉴。

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术临床麻醉疗效观察

分析剖宫产术应用过程中行腰麻联合硬膜外麻醉的效果。方法 选取于2021年8月-2023年8月入院接受剖宫产术的100名产妇,结合产妇麻醉方式将其分为观察组与对照组。对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰麻+硬膜外麻醉。评估两组麻醉效果。结果 观察组麻醉起效速率较快,麻醉环节所涉及的药物使用量较少,P<0.05。与麻醉前相比,麻醉后的血压与心率等指标均有所提升,P<0.05;但观察组提升幅度较小,低于对照组,P<0.05。观察组发生不良反应的概率较低,P<0.05。结论 产妇行剖宫产手术时,应提升对麻醉方案的重视程度,在采用硬膜外麻醉的同时,对腰麻法加以利用,缩短患者麻醉恢复时间,提升患者麻醉起效速率,改善患者血压与心率等指标,提高麻醉效果。

腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的效果分析与探讨

探讨腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的应用效果。方法 将2022年3月~2023年3月我院行骨科手术患者60例作为研究对象,将接受腰麻联合硬膜外腔麻醉的30例患者纳入观察组,接受全身麻醉的30例患者纳入对照组,比较两组麻醉有效率、围术期相关指标、麻醉指标及术后并发症发生情况。结果 观察组麻醉有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉效果更理想、更满意,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围术期指标比对照组好(P<0.05);观察组患者术后恢复良好,无严重并发症,发生率比对照组更低(P<0.05)。结论 对于高龄骨折手术患者相较于全身麻醉,腰麻联合硬膜外腔麻醉有着更高的麻醉有效率,麻醉起效时间短,麻醉药物使用量少,对患者麻醉后10min循环功能影响小,术后并发症发生率低,值得临床推广。

腰麻、宫颈旁阻滞、全身麻醉用于诊断性宫腔镜检查术镇痛镇静效果比较

目的:比较腰麻、宫颈旁阻滞和全身麻醉对诊断性宫腔镜检查术患者镇痛镇静效果。方法:选取2022年3月-2024年3月在本院进行诊断性宫腔镜检查的患者共207例,按随机数表分为腰麻、宫颈旁阻滞和全身麻醉3种方式组各69例,分析比较检查术中疼痛、恶心和呕吐以及镇痛镇静效果。结果:单因素ANOVA方差分析,3组手术时间、麻醉时间、恢复时间有差异,且事后两两比较,腰麻组手术时间最短,宫颈旁阻滞术组麻醉时间与恢复时间最短(均P<0.001)。麻醉期间,3组收缩压、舒张压、镇静评分有差异(P<0.001);腰麻组在麻醉期间与检查期间疼痛(VAS)得分(0.90±0.30分、0.38±0.49分)低于宫颈旁阻滞术组(1.78±1.90分、1.59±1.18分)(P<0.001)。恢复期间,腰麻组无中度与重度疼痛患者、宫颈旁阻滞术组无重度疼痛患者、全身麻醉处于高度疼痛程度人数占比(24.6%)最多(均P<0.001),3组恶心呕吐、眩晕发占比无差异(P>0.05)。恢复期间全身麻醉组处于镇静过度(29.0%)、需镇静人数占比(50.7%)大于另外两组(P<0.001)。结论:在诊断性宫腔镜检查术中,麻醉过程与检查过程中,宫颈旁阻滞组疼痛大于腰麻组;恢复过程中,全身麻醉组疼痛大于另外两组;3组恶心呕吐反应差别不大;麻醉期间腰麻组与宫颈旁阻滞术组镇静水平均低于检查期间;全身麻醉组在恢复期间镇静水平偏高,镇静需求最大。

腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折患者术后镇痛的影响效果分析

目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插管全身麻醉)和观察组(n=40,腰麻-硬膜外联合麻醉)。对比不同麻醉方式的麻醉效果。结果 观察组术后12、24、48 h疼痛程度评分低于对照组,观察组麻醉相关时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论 与全身麻醉相比,老年下肢骨折患者术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,术后镇痛效果更好,且术后不良反应少。

腰麻-硬膜外联合阻滞在妊娠高血压综合征患者剖宫产麻醉中的应用分析

本次研究的主要目的是为了探讨腰麻-硬膜外联合阻滞应用于妊娠高血压综合征患者剖宫产麻醉过程中的具体价值。方法 将在2020年1月-2023年12月设置为研究时间范围,在此时间段内纳入我院收治过的20位妊娠高血压综合征患者,采用随即方式均分成为两组,对照组和观察组各10例,前者使用硬膜外麻醉方式,后者则采用了腰麻与硬膜外联合的阻滞麻醉方案,观察两组的血流动力学指标、新生儿的Apgar评分和术后并发症的发生情况。结果 在麻醉三十分钟以及手术结束这两个时间点上,观察组的心率、收缩压和舒张压均相对应对照组呈现出显著更高的结果(P<0.05),在Apgar评分方面,观察组新生儿的得分显著高出对照组,尤其是在5分钟时更为明显(P<0.05)。术后并发症方面,观察组的发生率相比对照组而言明显更低(P<0.05)。结论 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方案应用于妊娠高血压综合征患者的剖宫产手术过程中呈现出优于单纯硬膜外麻醉的效果。对于血流动力学指标具有更好的控制效果,并且能够提高新生儿健康状况,并减少术后并发症。

小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的麻醉效果分析

目的探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的麻醉效果及对生命体征、并发症的影响。方法选择50例高龄剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组实施硬膜外麻醉,研究组实施小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组麻醉效果、不同时间点生命体征、术后并发症发生率。结果研究组麻醉起效时间短于对照组,Bromage评分高于对照组,麻黄碱用量少于对照组(P<0.05);麻醉前,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5min、麻醉后10min、胎儿娩出时,研究组心率、平均动脉压均高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄剖宫产产妇中采用小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的麻醉效果较好,对产妇生命体征影响较小,并发症发生率较低,值得临床推广与应用。

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察

分析剖宫产术患者采用腰麻联合硬膜外麻醉术的应用效果。方法 以2021.5-2023.5为实验周期,通过回顾分析法抽取本院接受剖宫产术的80例病患为研究对象,通过盲选法将其设置成对照组和实验组,其对应的例数分别是40例与40例。其中对照组选择的麻醉方法是硬膜外麻醉术,实验组选择的是腰麻+硬膜外麻醉术,对比2组的麻醉疗效、麻醉前后血流动力学指标变化、不良反应率等。结果 实验组的麻醉见效时间、麻醉消散时间、术中失血量、麻醉药物使用剂量、患者不良反应率等明显小于对照组,且对比有差异,存在统计意义,P<0.05。在实施麻醉之后,2组病患的血压、心率等指标都出现不同程度的提升,不过,实验组的提升幅度明显小于对照组,且对比有差异,存在统计意义,P<0.05。结论 如果在剖宫产术患者的临床治疗中实施腰麻联合硬膜外麻醉术方案,其麻醉效果突出,能够避免患者的各项生命体征受到干扰及波动,且最大化地降低不良反应率,存在一定的临床疗效及安全价值。

腰麻-硬膜外麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的效果及对术后清醒时间的影响

面对确诊为老年股骨颈骨折人员时,对其展开手术治疗的过程中麻醉时采取腰麻-硬膜外麻醉,并探究其带来的效果,对术后清醒时间的影响。方法 取50例老年股骨颈骨折手术患者为主要对象,其入院范围介于2022年4月至2024年4月,分组时遵循随机方式,分为2组后在术前予以不同麻醉方式,即对照组采取全身麻醉方式,观察组采取腰麻-硬膜外麻醉,进而探讨各组患者的应用效果、术后清醒耗费时长、血流动力学指标以及不良反应发生情况。结果 分析各组患者术后不良反应的发生情况可见,观察组呈现水平更低(P<0.05);麻醉后观察组麻醉相关指标耗费时长均低于对照组(P<0.05);T1、T2时期测量的心率以及SpO2水平均显示观察组状态更为理想(P<0.05);麻醉后6h、12h、24h、72hMMSE测量数据水平均高于对照组(P<0.05)。结论 老年股骨颈骨折患者接受手术治疗的过程中,采取腰麻-硬膜外麻醉方案有助于获取良好效果,缩短术后患者清醒耗时,将手术所致血流动力学波动幅度控制在较小范围内,减少机体受到麻醉风险,对手术安全性具有显著提升作用。

不同中医体质老年宫颈癌患者腹腔镜子宫切除术全麻复合硬膜外阻滞应激反应对比

目的 对比不同中医(TCM)体质老年宫颈癌患者腹腔镜子宫切除术全麻复合硬膜外阻滞的应激反应。方法 前瞻性选择在全麻复合硬膜外阻滞麻醉下行腹腔镜子宫切除术治疗的105例老年宫颈癌患者作为研究对象。根据患者不同的中医体质分为阴虚质组、阳虚质组、平和质组,每组各35例。比较3组麻醉情况及麻醉前5 min(T0)、麻醉30 min时(T1)、术后6 h时(T2)应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、血糖(Glu)]。结果 3组瑞芬太尼用量、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组T0时Cor、E、Glu比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时上述指标均升高,T2时降低,且T1、T2时点上述指标比较,阴虚质组最高,阳虚质组次之,平和质组最低,差异有统计学意义(P<0.05);3组组间、时点、组间时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同中医体质老年宫颈癌患者全麻复合硬膜外阻滞下行腹腔镜子宫切除术的麻醉药物剂量、手术及苏醒时间并无差异,而术中及术后应激反应比较,阴虚质患者最重,阳虚质患者次之,平和质患者最轻。

腰丛-坐骨神经联合阻滞复合硬膜外麻醉用于老年患者单侧下肢手术中的研究

目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞复合硬膜外麻醉在老年患者单侧下肢手术中应用的可行性。方法将90例70岁以上拟行单侧下肢手术的患者随机均分为A、B两组,每组各45例。A组采用神经刺激器定位技术,正确定位腰丛和坐骨神经后分别给予0.375%罗哌卡因20～25ml和0.5%罗哌卡因15～20ml,然后进行硬膜外穿刺备用,以防腰丛和坐骨神经阻滞不全,同时进行术后镇痛。B组选择硬膜外麻醉,L3～4间隙为穿刺点,给予0.75%罗哌卡因10～15ml。观察两组血流动力学变化、阻滞效果及其术后并发症。结果 A组42例单纯应用腰丛-坐骨神经联合阻滞,仅3例复合了硬膜外麻醉,而且硬膜外给予的麻醉药量明显减少。B组麻醉后30min(T1)、1h(T2)时点与麻醉前(基础值)及A组比较MAP降低、HR升高;B组患者术后24h内恶心、呕吐、尿潴留等不良反应的发生率明显高于A组。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞复合硬膜外麻醉适用于老年患者单侧下肢手术,对血流动力学影响小,并发症少,麻醉效果确切。

腰麻复合硬膜外阻滞和笑气吸入用于无痛分娩的效果评估(英文)

目的腰麻复合硬膜外阻滞(CSEA)和笑气吸入无痛分娩的效果评估。方法90名足月初产孕妇随机分为实验组Ⅰ、实验组Ⅱ及对照组,前两组孕妇宫口开至3cm后,分别行CSEA及笑气吸入分娩镇痛,监测镇痛效果、产程各指标及测定β-内啡肽(β-EP)。结果实验组镇痛效果好于对照组,而实验组Ⅰ镇痛效果好于实验组Ⅱ。实验组Ⅰ活跃期短于对照组活跃期,实验组Ⅱ潜伏期后各产程均短于对照组。实验组Ⅰ与Ⅱ各产程无明显差异。宫缩强度、产钳率、剖宫产率、产后出血,胎儿窘迫、新生儿Apgar评分,三组无显著性差异。三组产妇β-EP浓度时均高于产后。产时β-EP实验组Ⅰ最低,实验组Ⅱ与对照组无差异;而产后β-EP实验组Ⅱ最高。结论CSEA及笑气吸入用于分娩镇痛,能缓解产痛,缩短产程,不影响产程中各因素。β-EP在分娩应激状态下升高,产后显著下降,提示β-EP参与分娩镇痛。

腰麻不同侧卧位时间应用于股骨粗隆骨折内固定术高龄患者的效果

目的探讨腰麻不同侧卧位时间应用于股骨粗隆骨折内固定术高龄患者的效果。方法将2021年2月—2022年12月松滋市中医医院收治的80例股骨粗隆骨折内固定术高龄住院患者按照计算机分组法分为对照组和观察组,各40例。对照组注入麻药后侧卧位时间维持5 min后采用仰卧位,观察组注入麻药后侧卧位时间维持10 min后采用仰卧位,观察2组患者麻醉时间、血流动力学、不良反应发生情况。结果2组患者的感觉阻滞、运动阻滞起效时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者感觉阻滞、运动阻滞维持时间较对照组更长(P<0.05);术后即刻2组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)均较麻醉前降低,但观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰麻侧卧位维持10 min应用于股骨粗隆骨折内固定术高龄患者能有效延长麻醉时间,维持血流动力学稳定,减少术后不良反应。

剖宫产术后单次硬膜外阻滞与腰方肌阻滞镇痛效果对比

目的:探讨单次硬膜外阻滞与腰方肌阻滞在剖宫产术后镇痛效果对比。方法:选取2019年6月—2022年6月本院行剖宫产产妇94例,随机分为两组各47例,硬膜组予以单次硬膜外阻滞;腰方肌组产妇予以腰方肌阻滞。比较两组数字疼痛评分法(NRS)、Bromage运动评分、首次下床时间、首次运动时间、首次按压时间、有效按压次数、镇痛满意度、尿潴留、行动过缓、呼吸抑制及术后恶心呕吐发生情况。结果:静息时及运动时术后12h、24h NRS评分两组无差异(P>0.05),术后4h、8h NRS评分腰方肌组均低于硬膜组(均P<0.05);两组术后各时间点Bromage评分无差异(P>0.05);腰方肌组有效按压次数(51.3±18.1次)低于硬膜组(64.1±22.7次),镇痛满意度(8.72±0.90分)高于硬膜组(8.01±0.88分),尿潴留(8.5%)、不良反应总发生率(21.3%)低于硬膜组(23.4%、42.6%)(均P<0.05)。结论:与单次硬膜外阻滞相比,腰方肌阻滞在剖宫产术后镇痛效果更好,产妇镇痛满意度高,可降低不良反应发生率。

全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术病人应激反应的影响

目的 观察全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术病人应激反应的影响。方法 26 例择期行上腹部手术的病人,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组)和单纯全麻组(GA组),每组 13例。分别测定麻醉前、切皮时、切皮后 1 h、术毕拔管各时点血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素 -Ⅱ(A Ⅱ)、β- 内啡肽(β- EP)和白细胞介素 10(IL- 10)水平。结果 血浆Cor在拔管时两组均高于麻醉前(P<0. 05);在切皮时、切皮后1 h,GA组明显高于GEA组(P<0 .05);与麻醉前基础值比较,GEA组术中无明显升高。A- Ⅱ- GEA组拔管时高于麻醉前(P<0 .05);GA组切皮后1 h、拔管时均较麻醉前明显升高(P<0. 05)。两组病人β- EP术中、拔管时均上升,与麻醉前比较,GA组明显升高(P<0. 05)。两组病人 IL -10术中、拔管时均呈上升趋势,组间比较无显著性差异。结论 全麻复合硬膜外阻滞能减轻但不能消除上腹部手术病人的应激反应。

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产腰麻—硬膜外阻滞联合麻醉中的应用

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产腰麻—硬膜外阻滞联合麻醉(CSEA)的效果及安全性。方法将择期行剖官产手术患者80例随机分为观察组和对照组各40例,分别予罗哌卡因+舒芬太尼及罗哌卡因行CSEA。观察两组平均动脉压(MAP)、药物起效时间、运动恢复时间、痛觉恢复时间、肌松效果、牵拉反应、新生儿Apgar评分及麻醉并发症发生情况。结果两组蛛网膜下腔给药后3、5 m in MAP均显著下降,尤以对照组为著(P均<0.05);两组药物起效时间、运动恢复时间、痛觉恢复时间和术中肌松效果比较无显著差异,且观察组无一例出现牵拉反应;两组不同时间点新生儿Apgar评分均无显著差异,术中均未发生呼吸抑制和心动过缓,术后均未出现腰背部穿刺点疼痛、双下肢异常感和头痛;两组仰卧位综合征、恶心及呕吐发生情况无明显差异,观察组4例出现轻度一过性皮肤瘙痒。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产CSEA麻醉效果确切、安全性高。

连续腰麻与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在骨科手术中应用对照研究

目的研究连续腰麻（CSA）和腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSE）在骨科手术中的特点,为临床提供参考。方法随机选取240例全膝关节置换等骨科手术患者,分为两组,在L3~L4间进行穿刺,比较两组间感觉异常、麻醉平面、技术操作、麻醉剂量等指标。结果 CSE组感觉异常发生率较低、麻醉阻滞平面较高、低动脉压发生率较高。结论 CSA和CSE均能为骨科手术提供良好的麻醉状态,CSA组麻醉界面较低,血流动力学更为稳定,更适宜于骨科手术操作。

全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻用于腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的 比较异丙酚全麻复合硬膜外和单纯异丙酚全麻用于腹腔镜胆囊切除术 (LC)对BP、HR、血儿茶酚胺、皮质醇和血气等的影响。方法 44例行LC患者随机分成异丙酚全麻组 (A组 ,2 2例 )和异丙酚全麻复合硬膜外组 (B组 ,2 2例 )。术中连续监测HR、BP和SpO2 ,分别分时段测定血气及血肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素 (NE)及皮质醇 (COS)浓度。结果 (1)气腹时A组HR和BP均明显增加 (P <0 0 5 ) ;B组各指标无明显变化 (P >0 0 5 )。 (2 )气腹时两组PaO2 、HCO-3 均明显增高 (P <0 0 5 ) ,但两组间各指标无明显差异 (P >0 0 5 )。 (3)E、NE及COS浓度 ,气腹时A组有明显差异 (P <0 0 5 ) ;B组无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 异丙酚全麻复合硬膜外用于LC时机体应激反应轻 ,是较理想的麻醉方法。