腰麻-硬脊膜外联合阻滞麻醉对妊娠高血压综合征产妇的镇痛效果研究

目的研究腰麻-硬脊膜外联合阻滞麻醉对妊娠高血压综合征产妇的镇痛效果及安全性。方法选取我院180例单胎、足月、合并高血压的产妇自愿选择腰麻-硬脊膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛作为研究组,以同期分娩的180例单胎、足月正常产妇进行分娩镇痛为对照组。镇痛效果评定选用VAS评分系统,通过比较2组各产程时间、产后出血量、分娩方式、产妇血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化及胎儿窘迫与新生儿窒息的发生率,进行母婴安全性的分析。结果腰麻-硬脊膜外联合阻滞麻醉对妊娠高血压综合征产妇分娩镇痛效果显著。与对照组相比,第2产程时间短,差异具有统计学意义,其余产程时间差异无统计学意义;研究组与对照组的胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率差异无统计学意义;与对照组分娩方式相比,研究组阴道助产例数多、顺产例数少,差异具有统计学意义;研究组与对照组的呼吸、心率、血氧饱和度差异无统计学意义;与对照组血压相比,研究组血压受影响例数多,差异具有统计学意义。结论腰麻-硬脊膜外联合阻滞麻醉对妊娠高血压综合征产妇镇痛效果满意,对母婴相对安全,提高了此病的自然分娩率。

腰麻 硬外阻滞行剖宫产术中疼痛的特点分析

目的 探讨腰麻 -硬外联合阻滞行剖宫产术疼痛的特点和处理。 方法 70例剖宫产采用CSEA ,根据麻醉平面不同分为 3组。A组麻醉平面T3～ 5,B组麻醉平面T6～ 7,C组麻醉平面T8。观察各组术中不适及处理效果。 结果 术中疼痛反应总数A、B、C三组比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,A、B组剑突下疼痛例数有显著差异 (P <0 .0 5 )。A、B组疼痛部位为下腹部或剑突下 ,疼痛为持续性 ,手术操作停止后仍无减轻。剑突下疼痛给予阿托品后症状减轻或消失 ,下腹部疼痛需硬膜外给予局麻药方可达到满意镇痛效果 ;C组疼痛部位在下腹部 ,刺激停止后绝大多数疼痛可消失。 结论 CSEA行剖宫产术中疼痛特点随着麻醉平面的改变而不同。术中应根据疼痛发生的原因采取不同的治疗手段。