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轻比重罗哌卡因低位腰麻-硬膜外联合麻醉对老年关节置换手术镇痛效果及认知功能的影响
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作者 刘芳 姜胜 芦永健 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第19期66-68,共3页
目的探究不同浓度轻比重罗哌卡因低位腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对老年关节置换手术患者镇痛效果及认知功能的影响,以及用药安全性。方法选取2023年1月至12月于广州中医药大学第一附属医院白云医院行关节置换手术的73例老年患者为研究对... 目的探究不同浓度轻比重罗哌卡因低位腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对老年关节置换手术患者镇痛效果及认知功能的影响,以及用药安全性。方法选取2023年1月至12月于广州中医药大学第一附属医院白云医院行关节置换手术的73例老年患者为研究对象,进行前瞻性研究,根据CSEA注入药物浓度的不同,将其分为对照组[36例,0.75%罗哌卡因2 mL和灭菌注射用水4 mL配比(浓度0.25%)]和试验组[37例,0.75%罗哌卡因2 mL和灭菌注射用水1 mL的配比(浓度0.5%)]。对比两组患者术后6、12、24、48h疼痛程度,麻醉效果,术前和术后3d血清学因子水平,以及不良反应发生情况。结果术后6、12、24、48h两组患者脸谱疼痛评分法(FPS-R)评分均先升高后降低,且试验组患者术后24、48h的评分均低于对照组;试验组患者麻醉起效时间、运动阻滞起效时间均短于对照组,运动阻滞恢复时间长于对照组,患侧最大Bromage评分高于对照组;与术前比,术后3d两组患者血清缓激肽(BK)、S100β蛋白(S100β)、β-淀粉样蛋白_(1-42)(Aβ_(1-42))水平均升高,但试验组血清BK低于对照组,血清S100β和Aβ_(1-42)均高于对照组(均P<0.05);两组患者麻醉不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于浓度0.5%的罗哌卡因轻比重配置,浓度0.25%的罗哌卡因轻比重配置低位CSEA在老年关节置换手术中的镇痛效果虽然欠佳,但其可以缩短患者运动神经恢复时间,对患者认知功能的影响小且具备安全性。 展开更多
关键词 关节置换手术 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合 Bromage评分 认知功能
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罗哌卡因与布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用效果比较
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作者 汪茜 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第14期7-10,共4页
目的探讨剖宫产产妇在腰麻-硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因与布比卡因对产妇机体血流动力学、炎症应激损伤、不良反应的影响。方法选取2023年1月至12月丹阳市人民医院收治的50例剖宫产产妇,依据随机数字表法分为对照组(25例,采用布比卡... 目的探讨剖宫产产妇在腰麻-硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因与布比卡因对产妇机体血流动力学、炎症应激损伤、不良反应的影响。方法选取2023年1月至12月丹阳市人民医院收治的50例剖宫产产妇,依据随机数字表法分为对照组(25例,采用布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉)和观察组(25例,采用罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉)。比较两组产妇麻醉相关指标,麻醉前和麻醉后5 min血流动力学指标,麻醉前和麻醉后30 min炎症应激指标,以及麻醉相关不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组产妇感觉阻滞起效、运动阻滞起效时间均较长(均P<0.05),比较两组产妇Brommage评分、术中肌松评分,差异均无统计学意义(均P>0.05);相较于麻醉前,麻醉5 min后对照组产妇心率、平均动脉压均降低(均P<0.05),而麻醉前与麻醉后5 min观察组产妇心率、平均动脉压虽呈降低趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05);且观察组心率、平均动脉压下降幅度均低于对照组,麻醉后5 min观察组产妇心率、平均动脉压均高于对照组(均P<0.05);与麻醉前比,麻醉后30 min两组产妇血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)含量均升高,而麻醉后30 min观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组产妇麻醉相关不良反应总发生率为8.00%,低于对照组的32.00%(均P<0.05)。结论相比于布比卡因,在腰麻-硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因虽然可延长剖宫产手术的麻醉起效时间,但有助于维持产妇术中血流动力学稳定,减轻炎症应激损伤,且减少麻醉相关不良反应。 展开更多
关键词 剖宫产 腰麻-硬膜外联合 布比卡因 罗哌卡因 血流动力学
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右美托咪定和咪达唑仑在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于老年髋关节置换术患者镇静中的效果对比
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作者 缪倩 叶镇远 张平恒 《中国医学创新》 CAS 2024年第15期24-28,共5页
目的:对比右美托咪定和咪达唑仑在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于老年髋关节置换术患者中的镇静效果。方法:回顾性分析上饶市人民医院2022年7月—2023年9月收治的100例老年髋关节置换术患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将其分为咪达唑仑... 目的:对比右美托咪定和咪达唑仑在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于老年髋关节置换术患者中的镇静效果。方法:回顾性分析上饶市人民医院2022年7月—2023年9月收治的100例老年髋关节置换术患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将其分为咪达唑仑组31例、小剂量右美托咪定组34例、中等剂量右美托咪定组35例,三组均采用腰麻-硬膜外联合阻滞。咪达唑仑组以2 mg/min的速度静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,小剂量右美托咪定组和中等剂量右美托咪定组于10 min内静脉泵注负荷剂量的右美托咪定0.6μg/kg,然后分别以0.3μg/(kg·h)和0.6μg/(kg·h)右美托咪定术中持续泵注。比较三组麻醉前、切皮时、切皮后10 min、术毕前10 min时患者呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR),对比三组术后麻醉恢复效果(术后苏醒时间、术后是否谵妄),统计三组麻醉不良反应发生率。结果:麻醉前,三组间RR、SpO_(2)、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。切皮时、切皮后10 min、术毕前10 min,三组RR、SpO_(2)、HR与麻醉前比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);切皮时、切皮后10 min、术毕前10 min三组SpO_(2)、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。切皮时,咪达唑仑组、中等剂量右美托咪定组RR均低于小剂量右美托咪定组(P<0.05);切皮后10 min、术毕前10 min,小剂量右美托咪定组RR均高于中等剂量右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。咪达唑仑组术后苏醒时间长于小剂量右美托咪定组、中等剂量右美托咪定组,术后7 d内谵妄发生率高于小剂量右美托咪定组、中等剂量右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。咪达唑仑组麻醉不良反应总发生率高于中等剂量右美托咪定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰麻-硬膜外联合阻滞下老年髋关节置换术的镇静中,中等剂量右美托咪定与咪达唑仑均具有较好的镇静效果,其中0.6μg/(kg·h)右美托咪定术中镇静效果更好,患者术中躁动发生更低,术后谵妄发生率更低,麻醉不良反应更少。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 腰麻-硬膜外联合阻滞 老年髋关节置换术 镇静
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腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折患者术后镇痛的影响效果分析
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作者 王永明 赵俊琴 仲维维 《系统医学》 2024年第12期51-53,61,共4页
目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插... 目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插管全身麻醉)和观察组(n=40,腰麻-硬膜外联合麻醉)。对比不同麻醉方式的麻醉效果。结果 观察组术后12、24、48 h疼痛程度评分低于对照组,观察组麻醉相关时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论 与全身麻醉相比,老年下肢骨折患者术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,术后镇痛效果更好,且术后不良反应少。 展开更多
关键词 老年患者 下肢骨折 腰麻-硬膜外联合 术后镇痛 醉效果 不良反应
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小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的麻醉效果分析
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作者 王萍 张泽楷 +1 位作者 黄鹏程 郑欢洁 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第4期95-98,共4页
目的探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的麻醉效果及对生命体征、并发症的影响。方法选择50例高龄剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组实施硬膜外麻醉,研究组实施小剂量腰麻... 目的探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的麻醉效果及对生命体征、并发症的影响。方法选择50例高龄剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组实施硬膜外麻醉,研究组实施小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组麻醉效果、不同时间点生命体征、术后并发症发生率。结果研究组麻醉起效时间短于对照组,Bromage评分高于对照组,麻黄碱用量少于对照组(P<0.05);麻醉前,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5min、麻醉后10min、胎儿娩出时,研究组心率、平均动脉压均高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄剖宫产产妇中采用小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的麻醉效果较好,对产妇生命体征影响较小,并发症发生率较低,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 剖宫产产妇 高龄 小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞 醉效果
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小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用价值
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作者 王骥 刘宇 《中外医药研究》 2024年第18期54-56,共3页
目的:分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用价值。方法:选取2021年12月—2022年12月于陕西省森工医院行下肢骨折手术的老年患者120例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各60例。对照组实施连续硬膜外麻醉... 目的:分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用价值。方法:选取2021年12月—2022年12月于陕西省森工医院行下肢骨折手术的老年患者120例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各60例。对照组实施连续硬膜外麻醉,试验组开展小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉。比较两组麻醉干预效果。结果:试验组手术、苏醒时间短于对照组,警觉/镇静评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组麻醉起效、阻滞完善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);麻醉后,两组心率、呼吸频率、平均动脉压降低,试验组心率、呼吸频率、平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。结论:小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的麻醉效果更好,可缩短麻醉起效、阻滞完善时间,维持血流动力学稳定,安全性较高。 展开更多
关键词 下肢骨折 老年 腰麻-硬膜外联合
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腰麻-硬膜外联合阻滞在妊娠高血压综合征患者剖宫产麻醉中的应用分析
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作者 胡明昌 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0083-0086,共4页
本次研究的主要目的是为了探讨腰麻-硬膜外联合阻滞应用于妊娠高血压综合征患者剖宫产麻醉过程中的具体价值。方法 将在2020年1月-2023年12月设置为研究时间范围,在此时间段内纳入我院收治过的20位妊娠高血压综合征患者,采用随即方式均... 本次研究的主要目的是为了探讨腰麻-硬膜外联合阻滞应用于妊娠高血压综合征患者剖宫产麻醉过程中的具体价值。方法 将在2020年1月-2023年12月设置为研究时间范围,在此时间段内纳入我院收治过的20位妊娠高血压综合征患者,采用随即方式均分成为两组,对照组和观察组各10例,前者使用硬膜外麻醉方式,后者则采用了腰麻与硬膜外联合的阻滞麻醉方案,观察两组的血流动力学指标、新生儿的Apgar评分和术后并发症的发生情况。结果 在麻醉三十分钟以及手术结束这两个时间点上,观察组的心率、收缩压和舒张压均相对应对照组呈现出显著更高的结果(P<0.05),在Apgar评分方面,观察组新生儿的得分显著高出对照组,尤其是在5分钟时更为明显(P<0.05)。术后并发症方面,观察组的发生率相比对照组而言明显更低(P<0.05)。结论 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方案应用于妊娠高血压综合征患者的剖宫产手术过程中呈现出优于单纯硬膜外麻醉的效果。对于血流动力学指标具有更好的控制效果,并且能够提高新生儿健康状况,并减少术后并发症。 展开更多
关键词 硬膜外 腰麻-硬膜外联合阻滞 妊娠高血压综合征
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腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折患者术后镇痛及凝血功能的影响 被引量:5
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作者 杨昌雄 张合茂 +2 位作者 王超 苟涛 刘光钊 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第14期3401-3404,共4页
目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对老年下肢骨折患者术后镇痛及凝血功能的影响。方法选取300例行下肢骨折手术的老年患者随机分为对照组(气管插管全身麻醉处理)和实验组(CSEA)各150例,比较两组围术期指标、术后镇痛、凝血功能及不良... 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对老年下肢骨折患者术后镇痛及凝血功能的影响。方法选取300例行下肢骨折手术的老年患者随机分为对照组(气管插管全身麻醉处理)和实验组(CSEA)各150例,比较两组围术期指标、术后镇痛、凝血功能及不良反应情况。结果两组麻醉总时间、术中出血量、手术总时间无统计学差异(P>0.05)。两组术后1、12、24、48、72 h视觉疼痛模拟评分(VAS)先升高后降低,有统计学差异(P<0.05),且实验组术后12、24、48、72 h VAS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d(T2)、术后3 d(T3)、术后6 d(T4)时间点凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)均下降,但实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论与全身麻醉相比,老年下肢骨折患者术中采用CSEA,可发挥较好的镇痛效果,且对机体凝血功能影响相对更轻,安全可靠。 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合 下肢骨折 镇痛 凝血功能
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剖宫产术不同体位穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉效果及对新生儿影响 被引量:4
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作者 计成忠 舒波 王文霞 《中国计划生育学杂志》 2023年第5期1082-1086,共5页
目的:探讨剖宫产不同体位穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉效果及对新生儿影响。方法:选取2020年7月-2022年7月本院择期剖宫产足月产妇90例,根据腰麻-硬膜外联合麻醉穿刺体位不同随机均分为坐位组(45例)和卧位组(45例),比较两组手术麻醉效果、... 目的:探讨剖宫产不同体位穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉效果及对新生儿影响。方法:选取2020年7月-2022年7月本院择期剖宫产足月产妇90例,根据腰麻-硬膜外联合麻醉穿刺体位不同随机均分为坐位组(45例)和卧位组(45例),比较两组手术麻醉效果、血流动力学指标、不良反应以及新生儿结局。结果:坐位组术中麻黄碱总用量(8.5±1.5mg)低于卧位组(10.3±1.8mg),且到达T5时间(9.4±2.7min)以及达到最终阻滞平面时间(12.7±2.9min)均短于卧位组(13.8±2.7min、16.5±3.1min),镇痛效果优于卧位组,麻醉后血流动力学指标优于卧位组,术后恶心呕吐、头痛、低血压和产后出血等不良反应总发生率(15.6%)低于卧位组(35.6%)(P<0.05),两组新生儿出生1min 5minApgar评分及窒息情况无差异(P>0.05),但新生儿脐动脉血pH值坐位组(7.32±0.05)高于卧位组(7.27±0.09)(P<0.05)。结论:剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉穿刺体位采用坐位的麻醉效果和血流动力学指标优于卧位穿刺,术后不良反应减少,对新生儿无明显影响。 展开更多
关键词 剖宫产 腰麻-硬膜外联合 穿刺体位 醉效果 不良反应 新生儿结局
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小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的应用效果 被引量:2
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作者 陈佳青 甘育涛 施勇军 《基层医学论坛》 2023年第23期38-40,共3页
目的 探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的应用效果。方法 研究对象为宜春市中医院收治的50例高龄剖宫产产妇,选例时间2019年8月—2021年5月,依据随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,各25例。对照组产妇接受单纯... 目的 探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的应用效果。方法 研究对象为宜春市中医院收治的50例高龄剖宫产产妇,选例时间2019年8月—2021年5月,依据随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,各25例。对照组产妇接受单纯硬膜外麻醉,观察组产妇在对照组基础上联合小剂量腰麻进行麻醉。对比2组产妇麻醉期间阻滞效果、麻醉情况、t0~t4时生命体征、术后并发症发生情况。结果 麻醉期间,观察组阻滞总优良率高于对照组(P<0.05);2组麻醉至手术时间、手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉期间,观察组Bromage评分高于对照组,麻黄碱用量少于对照组(P<0.05);t0~t4时2组心率(heart rate,HR)水平均呈升高—降低—升高的趋势,且t1观察组低于对照组,t3~t4时HR水平观察组高于对照组(P<0.05),而t0、t2时心率(HR)水平2组差异无统计学意义(P>0.05);t0~t4的2组收缩压(sytolic bluod pressure,SBP)水平呈先降低后升高的趋势,且t1~t4时SBP水平观察组均高于对照组(P<0.05),而t0时2组SBP水平差异无统计学意义(P>0.05);t0~t4的2组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平呈先降低后升高的趋势,且t2~t4时DBP水平观察组高于对照组(P<0.05),而t0、t1时2组DBP水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高龄剖宫产产妇应用小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉可提高麻醉阻滞效果,减少麻醉药物用量,稳定生命体征。 展开更多
关键词 高龄剖宫产 小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞 阻滞效果 生命体征 并发症
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全凭静脉麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果比较 被引量:1
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作者 王瑚月 《医药前沿》 2023年第4期89-91,共3页
目的:比较全凭静脉麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果。方法:选取2019年1月—2022年12月合浦县红十字会医院收治的人工股骨头置换术的110例老年患者。采用随机数字表法分为研究组与对照组各55例。研究组采... 目的:比较全凭静脉麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果。方法:选取2019年1月—2022年12月合浦县红十字会医院收治的人工股骨头置换术的110例老年患者。采用随机数字表法分为研究组与对照组各55例。研究组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用全凭静脉麻醉。观察两组的麻醉效果,并对比两组麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))血流动力学与应激反应水平变化。结果:研究组完全阻滞时间显著短于对照组,维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)时,研究组的DBP、SBP、HR均高于对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)时,研究组GLU、NE、CORT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于全凭静脉麻醉,老年人工股骨头置换术患者采用腰麻-硬膜外联合麻醉阻滞效果更好,能有效减轻患者机体应激反应,维持血流动力学稳定,值得临床应用。 展开更多
关键词 人工股骨头置换术 老年患者 全凭静脉 腰麻-硬膜外联合 应激反应
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腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛对分娩情况的影响
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作者 鲁晓军 韩小伟 高淑红 《中国社区医师》 2023年第24期65-67,共3页
目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛对分娩结局的影响。方法:回顾性分析2022年1—10月甘肃省玉门市第一人民医院收治的104例产妇的临床资料,根据临产后是否接受腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛分为研究组(接受腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛)和对照组... 目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛对分娩结局的影响。方法:回顾性分析2022年1—10月甘肃省玉门市第一人民医院收治的104例产妇的临床资料,根据临产后是否接受腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛分为研究组(接受腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛)和对照组(不接受腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛),各52例。比较两组分娩方式、剖宫产分娩指征、产程时间、产时发热及并发症发生情况。结果:两组阴道分娩、剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组器械助产率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。两组宫内感染、潜伏期/活跃期延长、持续性枕横位/枕后位、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组活跃期停滞、相对头盆不称发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第一产程、活跃期及第二产程时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组潜伏期及第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产时发热发生率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛会提升产妇器械助产率,延长产程,提高产妇产时发热率。 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛 分娩结局 产程时间 产时发热 镇痛后并发症
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腰麻-硬膜外联合麻醉在吻合器痔上黏膜环切术中的麻醉效果
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作者 蔡维丰 《中国社区医师》 2023年第30期86-88,共3页
目的:分析腰麻-硬膜外联合麻醉在吻合器痔上黏膜环切术中的麻醉效果。方法:选取2020年5月—2021年6月于汕头市潮南区人民医院行吻合器痔上黏膜环切术的患者108例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各54例。对照组行常规肛周神经麻... 目的:分析腰麻-硬膜外联合麻醉在吻合器痔上黏膜环切术中的麻醉效果。方法:选取2020年5月—2021年6月于汕头市潮南区人民医院行吻合器痔上黏膜环切术的患者108例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各54例。对照组行常规肛周神经麻醉,观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉。比较两组疼痛情况、麻醉效果、并发症发生情况、手术满意度。结果:术后1、2、4、8、15 h,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组麻醉起效时间短于对照组,肌肉松弛效果优秀率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。观察组手术总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉在吻合器痔上黏膜环切术中的麻醉效果较好,能够减轻患者术后疼痛程度,缩短麻醉起效时间,改善肌肉松弛效果,减少不良反应,提高手术满意度。 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合 吻合器 痔上黏膜环切术
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腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者的应用分析
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作者 赵景韩迎新王素影成秀兰李艳青 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第8期88-91,共4页
观察高龄手术患者不同麻醉下的效果。方法 选取保定市妇幼保健院2021年1月至2023年6月收治的患者100例,年龄均在70岁及以上,按照麻醉方法分组,对照组50例采用全身麻醉,观察组50例采用腰麻-硬膜外联合麻醉。结果 观察组运动阻滞恢复时间... 观察高龄手术患者不同麻醉下的效果。方法 选取保定市妇幼保健院2021年1月至2023年6月收治的患者100例,年龄均在70岁及以上,按照麻醉方法分组,对照组50例采用全身麻醉,观察组50例采用腰麻-硬膜外联合麻醉。结果 观察组运动阻滞恢复时间由126.55±9.60(min)下降至105.26±8.17(min)、感觉阻滞恢复时间由198.73±12.37(min)下降至162.40±11.94(min)、麻醉时间由104.25±8.49(min)下降至86.18±6.70(min)、术后完全清醒时间由11.48±2.56(min)下降至9.20±1.73(min)(P<0.05)。观察组高龄手术患者术后2h、4h、10h、24h的VAS疼痛评分分别为0.78±0.31(分)、0.82±0.35(分)、1.49±0.43(分)、1.73±0.62(分),与对照组比较(P<0.05)。观察组麻醉后20min的舒张压(78.65±4.24(mmHg))和收缩压(120.12±6.10(mmHg))与对照组比较(P<0.05)。腰麻-硬膜外联合麻醉后30min心率低于全身麻醉,麻醉后30min、手术结束时平均动脉压高于全身麻醉(P<0.05)。观察组MoCA量表评分、认知障碍发生率分别为25.12±1.73(分)、2.00%,与对照组差异显著(P<0.05)。观察组皮肤瘙痒、恶心呕吐、嗜睡、低血压分别为4.00%,低于对照组(P<0.05)。结论 在高龄患者手术的过程中,相对于单纯全身麻醉,将腰麻与硬膜外相互联合用于麻醉,效果更佳,更具推广价值。 展开更多
关键词 高龄患者 腰麻-硬膜外联合 醉效果 镇痛效果 不良反应
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新专利轨道式腰麻-硬膜外联合穿刺针的应用研究
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作者 何伟 朱纯纯 +5 位作者 王玲春 李影 朱开来 张旭彤 刘若海 李军 《温州医学院学报》 CAS 2013年第9期603-606,共4页
目的:对比观察轨道式腰麻-硬膜外联合穿刺针及传统Tuohy针在临床应用的安全性和有效性。方法:120例施行腰麻-硬膜外联合麻醉患者,选择L3-4间隙穿刺,随机分为轨道式腰麻-硬膜外联合穿刺针组(A组)和传统Tuohy针组(B组),每组60例。比较两... 目的:对比观察轨道式腰麻-硬膜外联合穿刺针及传统Tuohy针在临床应用的安全性和有效性。方法:120例施行腰麻-硬膜外联合麻醉患者,选择L3-4间隙穿刺,随机分为轨道式腰麻-硬膜外联合穿刺针组(A组)和传统Tuohy针组(B组),每组60例。比较两组在穿刺准确性、穿刺时间、麻醉平面、穿刺时不良反应、麻醉效果等方面的不同。结果:两组穿刺时间、穿刺准确性、麻醉效果、穿刺时不良反应等方面差异无统计学意义(P>0.05),但A组麻醉平面低于B组(P<0.05),低血压、恶心呕吐、呼吸抑制等麻醉不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:轨道式腰麻-硬膜外联合穿刺针操作简单、不良反应少、麻醉平面可控性好,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 轨道式腰麻-硬膜外联合穿刺针 Tuohy针 腰麻-硬膜外联合
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腰麻-硬膜外联合麻醉术中护理配合
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作者 彭玉荣 牛玉洁 周晓琪 《社区医学杂志》 2006年第03S期65-65,共1页
关键词 腰麻-硬膜外联合 护理配合 腰麻-硬膜外联合阻滞 术中 醉方法 硬膜外 呼吸并发症 术后头痛 醉过程 护理体会
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腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者的应用 被引量:236
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作者 曹灵敏 李胜德 +1 位作者 马桂芬 景卫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期742-742,共1页
关键词 腰麻-硬膜外联合 老年 下腹部手术 下肢手术 布比卡因
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腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的应用 被引量:72
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作者 吕洁 陈霞 +1 位作者 刘秀芳 嵇家燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期474-475,共2页
关键词 急诊剖宫产术 腰麻-硬膜外联合 硬膜外联合 CSEA 新式剖宫产 硬膜外 妊娠并发症 随机双盲 ASA 孕足月
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床研究 被引量:27
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作者 徐世琴 沈晓凤 +1 位作者 赵青松 袁红梅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期2918-2920,2923,共4页
目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的可行性。方法选择200例ASAⅠ、Ⅱ级要求施行分娩镇痛的足月初产妇为观察组(A组),另选200例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组(B组),A组在进入产程潜伏期后将2mL麻醉药(罗哌卡因2mg和芬太... 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的可行性。方法选择200例ASAⅠ、Ⅱ级要求施行分娩镇痛的足月初产妇为观察组(A组),另选200例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组(B组),A组在进入产程潜伏期后将2mL麻醉药(罗哌卡因2mg和芬太尼10μg)注入蛛网膜下隙。60min后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;B组按产科常规处理。观察、监测并记录镇痛效果(VAS)、神经阻滞评分(MBS)、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果A组镇痛效果良好,镇痛前即刻VAS为(7.8±1.3)分,腰麻后10minVAS为(0.8±0.3)分,差异有显著性。A组未见下肢运动神经阻滞,MBS均为0。第2产程时间A组为(39.9±23.1)min,长于B组的(29.3±14.3)min(P<0.01),差异有显著性,但无临床意义;A组的第1、3产程时间、分娩方式、需静滴催产素加强宫缩的产妇及新生儿Apgar评分与B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛效果确切,对产妇及新生儿无不良影响。 展开更多
关键词 芬太尼 镇痛 潜伏期 分娩 腰麻-硬膜外联合
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甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在肾移植术中的应用研究 被引量:11
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作者 朱宇麟 赵鸽 +2 位作者 王伟 景桂霞 刘齐宁 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期3620-3623,共4页
目的对比观察甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因用于腰-硬联合麻醉在肾移植术中的效果。方法90例肾移植患者被随机分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ)、盐酸罗哌卡因组(Ⅱ)和盐酸布比卡因组(Ⅲ)。3组均采用腰-硬联合麻醉,分别注入0.596... 目的对比观察甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因用于腰-硬联合麻醉在肾移植术中的效果。方法90例肾移植患者被随机分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ)、盐酸罗哌卡因组(Ⅱ)和盐酸布比卡因组(Ⅲ)。3组均采用腰-硬联合麻醉,分别注入0.596%甲磺酸罗哌卡因14.3mg、0.5%盐酸罗哌卡因12.0mg和0.5%盐酸布比卡因8.0mg重比重液。观察3种药物对感觉、运动神经的阻滞情况,以及麻醉的不良反应。结果Ⅰ、Ⅱ组的感觉阻滞差异均无显著性(P>0.05),而Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞达到T10和最高阻滞平面的时间均长于Ⅲ组(P<0.05),感觉阻滞恢复到T10的时间显著短于Ⅲ组(P<0.05)。3组最大感觉阻滞时间和最大感觉阻滞平面的差异均无显著性(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组运动阻滞起效时间慢于Ⅲ组(P<0.05),术后运动恢复时间快于Ⅲ组(P<0.05),3组的最大阻滞程度和最大运动阻滞时间的差异无显著性(P>0.05)。3组围术期不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因可安全有效地用于腰硬联合麻醉在肾移植术中的应用,与盐酸罗哌卡因差异无显著性,而较盐酸布比卡因感觉阻滞时间短,运动阻滞程度轻。 展开更多
关键词 甲磺酸罗哌卡因 盐酸罗哌卡因 盐酸布比卡因 腰麻-硬膜外联合 肾移植术
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