基于“子母补泻理论”取穴法针刺治疗“腰-盆-髋”力学失衡型腰椎间盘突出症的效果及其对血清相关因子水平的影响

目的:探究以“子母补泻理论”为取穴原则对“腰-盆-髋”力学失衡型L4~5腰椎间盘突出症患者进行针刺治疗的效果。方法:以抽签法将我科126例“腰-盆-髋”力学失衡型L4~5腰椎间盘突出症患者分为两组,各63例。复位组行脊柱定点旋转复位法治疗,针灸组增加基于“子母补泻理论”的取穴法针刺治疗,治疗4周后,比较两组临床症状改善情况、腰椎活动度、血清因子和不良事件。结果:针灸组4周末日本骨科学会(JOA)腰功能评分和miR-233-5p水平较复位组高,疼痛视觉模拟评分(VAS)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及miR-204较复位组低,腰椎左侧屈、右侧屈、右旋、左旋、后伸和前屈角度均较复位组大(P<0.05)。两组均未出现明显不良事件。结论:“腰-盆-髋”力学失衡型L4~5腰椎间盘突出症接受脊柱定点旋转复位法同时联合基于“子母补泻理论”取穴法针刺治疗,可安全、有效调节血清因子水平,并显著改善腰腿疼症状和腰椎活动度。

模拟腰部推拿手法建立“腰-盆-髋”有限元模型

背景:对局部椎体或整个脊柱进行推拿手法的有限元分析具有一定的局限性。目的:通过建立"腰-盆-髋"有限元模型对腰部推拿手法进行相关生物力学分析。方法:利用螺旋CT数据通过Mimics10.01建立具有高度几何相似性的腰椎、骨盆和股骨近端复合体骨骼的面模型,利用geomagic9精修模型,在hypermesh10.0中划分网格,添加椎间盘和主要韧带。并对有限元模型各部件进行材料属性赋值。利用有限元分析软件模拟腰椎推拿手法三工况加载,计算特征部位位移、最大应变及应力。结果与结论:有限元模型在三工况载荷下的特征部位应力、应变值基本能够反映"腰-盆-髋"特有的力学结构特性,模型的仿真性较好。在近似的几何外形下,据生物力学资料报道的材料赋值建模保证了有限元模型计算的正确性;模拟接近生理状况下的边界及载荷条件进行计算可以确保结果的准确性。

罗华送治疗“腰-盆-髋”力学失衡型腰椎间盘突出症的经验

目的总结罗华送主任中医师治疗"腰椎-骨盆-髋关节"力学失衡型腰椎间盘突出症("腰-盆-髋"力学失衡型腰突症)临床经验。方法通过归纳罗师对"腰-盆-髋"力学失衡型腰突症发病机制的论述及临诊和学习医案,总结罗师的临床治疗经验,并附典型医案供学习参考。结果罗师临证遵从中医整体观,认为腰-盆-髋为一整体,创用的骨盆矫正法对"腰-盆-髋"力学失衡型腰突症有很好的疗效。结论罗师创用的骨盆矫正法操作简便,安全性高,针对性强,疗效显著。

骨盆矫正法治疗腰椎间盘突出症骨盆倾斜的临床疗效

目的:探讨骨盆矫正法治疗腰椎间盘突出症骨盆倾斜的临床疗效。方法:选取符合本科研腰椎间盘突出症诊断标准的患者60例,采用SPSS20.0软件随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用骨盆矫正法治疗,对照组采用传统推拿腰部斜板法治疗。所有患者在治疗前后相同体位下拍摄骨盆正位DR片,分别测量治疗前后患者的骨盆倾斜度,统计治疗前后患者的JOA和VAS评分,并对所得数据进行统计分析。结果:治疗组和对照组治疗前骨盆倾斜度分别为2.59°±1.21°和2.51°±1.09°,JOA评分分别为11.53±3.56和12.80±2.46,VAS评分分别为5.33±2.44和4.00±2.08;治疗后骨盆倾斜度分别为1.04°±0.49°和2.09°±1.03°,JOA评分分别为18.07±4.68和18.27±4.18,VAS评分分别为2.60±1.85和2.40±2.33;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨盆矫正法对改善腰椎间盘突出症的骨盆倾斜具有良好疗效。