轻比重罗哌卡因低位腰麻-硬膜外联合麻醉对老年关节置换手术镇痛效果及认知功能的影响

目的探究不同浓度轻比重罗哌卡因低位腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对老年关节置换手术患者镇痛效果及认知功能的影响,以及用药安全性。方法选取2023年1月至12月于广州中医药大学第一附属医院白云医院行关节置换手术的73例老年患者为研究对象,进行前瞻性研究,根据CSEA注入药物浓度的不同,将其分为对照组[36例,0.75%罗哌卡因2 mL和灭菌注射用水4 mL配比(浓度0.25%)]和试验组[37例,0.75%罗哌卡因2 mL和灭菌注射用水1 mL的配比(浓度0.5%)]。对比两组患者术后6、12、24、48h疼痛程度,麻醉效果,术前和术后3d血清学因子水平,以及不良反应发生情况。结果术后6、12、24、48h两组患者脸谱疼痛评分法(FPS-R)评分均先升高后降低,且试验组患者术后24、48h的评分均低于对照组;试验组患者麻醉起效时间、运动阻滞起效时间均短于对照组,运动阻滞恢复时间长于对照组,患侧最大Bromage评分高于对照组;与术前比,术后3d两组患者血清缓激肽(BK)、S100β蛋白(S100β)、β-淀粉样蛋白_(1-42)(Aβ_(1-42))水平均升高,但试验组血清BK低于对照组,血清S100β和Aβ_(1-42)均高于对照组(均P<0.05);两组患者麻醉不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于浓度0.5%的罗哌卡因轻比重配置,浓度0.25%的罗哌卡因轻比重配置低位CSEA在老年关节置换手术中的镇痛效果虽然欠佳,但其可以缩短患者运动神经恢复时间,对患者认知功能的影响小且具备安全性。

腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折患者术后镇痛的影响效果分析

目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插管全身麻醉)和观察组(n=40,腰麻-硬膜外联合麻醉)。对比不同麻醉方式的麻醉效果。结果 观察组术后12、24、48 h疼痛程度评分低于对照组,观察组麻醉相关时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论 与全身麻醉相比,老年下肢骨折患者术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,术后镇痛效果更好,且术后不良反应少。

右美托咪定复合腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定复合腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的麻醉效果及对患者血流动力学、不良反应的影响,为改善患者预后提供依据。方法以随机数字表法将2020年1月至2023年12月呼和浩特市第一医院收治的61例将行老年全髋关节置换术的患者分为对照组(30例,采用腰-硬联合麻醉)、观察组(31例,采用右美托咪定复合腰-硬联合麻醉)。两组均观察至出院。比较两组患者麻醉指标,不同时间点血流动力学指标及镇痛、镇静效果,以及住院期间不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者静脉镇痛泵有效按压次数更少(P<0.05);与麻醉前比,麻醉后15 min、手术完成时两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平呈先降低后升高趋势,且不同时间点观察组上述指标均高于对照组;与术后12 h比,术后24 h两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且术后12、24 h观察组均低于对照组;与麻醉前比,麻醉后15 min、手术完成时两组Ramsay镇静评分逐渐升高,不同时间点观察组均高于对照组(均P<0.05);两组手术时间与苏醒时间,不同时间点血氧饱和度(SpO2)水平组间及组内比较,以及不良反应总发生率组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定复合腰-硬联合麻醉能够降低老年全髋关节置换患者静脉镇痛泵有效按压次数,增强镇痛、镇静效果,维持患者围术期血流动力学稳定,且安全性良好。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用价值

目的:分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用价值。方法:选取2021年12月—2022年12月于陕西省森工医院行下肢骨折手术的老年患者120例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各60例。对照组实施连续硬膜外麻醉,试验组开展小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉。比较两组麻醉干预效果。结果:试验组手术、苏醒时间短于对照组,警觉/镇静评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组麻醉起效、阻滞完善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);麻醉后,两组心率、呼吸频率、平均动脉压降低,试验组心率、呼吸频率、平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。结论:小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的麻醉效果更好,可缩短麻醉起效、阻滞完善时间,维持血流动力学稳定,安全性较高。

罗哌卡因与布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用效果比较

目的探讨剖宫产产妇在腰麻-硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因与布比卡因对产妇机体血流动力学、炎症应激损伤、不良反应的影响。方法选取2023年1月至12月丹阳市人民医院收治的50例剖宫产产妇,依据随机数字表法分为对照组(25例,采用布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉)和观察组(25例,采用罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉)。比较两组产妇麻醉相关指标,麻醉前和麻醉后5 min血流动力学指标,麻醉前和麻醉后30 min炎症应激指标,以及麻醉相关不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组产妇感觉阻滞起效、运动阻滞起效时间均较长(均P<0.05),比较两组产妇Brommage评分、术中肌松评分,差异均无统计学意义(均P>0.05);相较于麻醉前,麻醉5 min后对照组产妇心率、平均动脉压均降低(均P<0.05),而麻醉前与麻醉后5 min观察组产妇心率、平均动脉压虽呈降低趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05);且观察组心率、平均动脉压下降幅度均低于对照组,麻醉后5 min观察组产妇心率、平均动脉压均高于对照组(均P<0.05);与麻醉前比,麻醉后30 min两组产妇血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)含量均升高,而麻醉后30 min观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组产妇麻醉相关不良反应总发生率为8.00%,低于对照组的32.00%(均P<0.05)。结论相比于布比卡因,在腰麻-硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因虽然可延长剖宫产手术的麻醉起效时间,但有助于维持产妇术中血流动力学稳定,减轻炎症应激损伤,且减少麻醉相关不良反应。

小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折患者内固定术中的应用对比

目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。两组患者均行内固定术治疗,对照组术中行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉;研究组术中行股神经及坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、凝血功能、术后不良反应、术后恢复情况。结果两组麻醉起效时间、完全麻醉时间、感觉神经完全麻醉时间、运动神经完全麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于麻醉前(P<0.05),两组麻醉后HR和MPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组纤维蛋白原(FIB)水平低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间、下肢运动恢复时间及排尿恢复时间均低于对照组(P<0.05)。结论老年TLEF患者内固定术中接受小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉均有较好麻醉效果,但股神经及坐骨神经阻滞麻醉可明显减轻血液高凝状态,减少麻醉不良反应,有效促进患者术后恢复。

硬膜外麻醉联合腰麻在剖宫产手术中的应用及对母婴血清PRA、AT-II及ALD水平的影响

目的研究硬膜外麻醉联合腰麻在剖宫产手术中的应用及对母婴血清PRA、AT-Ⅱ及ALD水平的影响。方法选择2019年6月至2020年12月在长葛市人民医院进行剖宫产手术的产妇85例,随机分为观察组(42例)和对照组(43例),对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用硬膜外麻醉联合腰麻。观察两组麻醉效果,比较麻醉前(T0)、切皮后即刻(T_(1))、胎儿娩出后即刻(T_(2))、术毕即刻(T_(3))两组母婴血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)及醛固酮(ALD)水平变化,对比两组麻醉显效时间、注射局麻药至胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分及不良反应。结果观察组麻醉优良率为100%,对照组优良率为90.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)母体血清PRA、AT-Ⅱ及ALD水平均明显低于T0(P<0.05),且观察组血清PRA、AT-Ⅱ水平明显低于对照组(P<0.05),两组胎儿脐静、动脉血PRA、AT-Ⅱ及ALD水平均明显低于母体T0(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉显效时间及注射局麻药至胎儿娩出时间较对照组明显降低(P<0.05),两组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉联合腰麻能够有效降低母婴血清PRA、AT-Ⅱ及ALD水平,抑制应激反应,从而提高麻醉效果,利于母婴安全,值得临床推广。

氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉在老年胫腓骨干骨折手术中的效果

目的:探析氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉在老年胫腓骨干骨折手术中的应用效果。方法:选取2020年1月~2022年10月漳州市第二中医院收治的老年胫腓骨干骨折患者110例,按抽签法分为研究组(55例)和对照组(55例)。两组均行胫腓骨干骨折手术,术中对照组采用利多卡因联合罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组则实施氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉,观察对比各组临床指标、血气指标、苏醒质量、疼痛评分及不良反应发生率。结果:研究组临床指标中手术时间,术中出血量、麻醉起效时间及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自主呼吸恢复用时、睁眼用时、拔管用时、送返病房用时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕(T1)、术后(T2)时两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血氧饱和度(SaO_(2))较术前(T0)时显著提升,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后各时间段疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行胫腓骨干骨折手术的老年患者,术中采用氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉具有较好的应用效果,不仅能够有效提升苏醒质量、改善各项血气指标,降低术后疼痛,还能有效减少不良反应的发生。

腰-硬联合麻醉对老年下肢骨折患者血流动力学及安全性的影响

目的 探讨腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术治疗中的应用效果和安全性,结合患者的血流动力学变化情况做出评价。方法 选取我院2021年3月至2022年3月收治的老年下肢骨折患者患者96例作为研究对象,随机分为观察组(腰-硬联合麻醉)和对照组(全身麻醉)各48例,对比两组老年下肢骨折患者的麻醉效果,观察其术后恢复情况。结果 观察组麻醉期间平均动脉压、心率变化幅度较对照组更小;观察组并发症发生率低于对照;观察组术后12、24、72 h的认知功能(MMSE评分)优于对照组;观察组术后C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原低于对照组(均P<0.05)。结论 在老年下肢骨折患者的手术治疗中,实施腰-硬联合麻醉,可以有效维持手术麻醉期间的血流动力学稳定,充分保障麻醉的安全性,对于提高手术疗效以及促进术后康复有着积极的影响。

髂筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉 在老年髋部骨折患者中的应用效果评价

目的:探究髂筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法:将盱眙县中医院麻醉科收治的老年髋部骨折患者80例(收治时间2021年2月—2023年2月)作为研究对象,随机分为两组,每组40例。两组均实施手术治疗,对照组实施腰硬联合麻醉,观察组实施髂筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果。结果:术前,两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、1 d、3 d,两组MMSE评分升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、1 d、3 d,两组VAS评分降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组麻醉效果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年髋部骨折患者实施腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞,能够改善患者术后认知功能,减轻疼痛,缩短手术时间,减少舒芬太尼用量。

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者中的效果对比

目的探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者的麻醉效果、认知功能及应激反应的影响。方法收集2019年2月至2022年10月在本院就诊的老年股骨颈骨折且行防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗患者68例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均34例。对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉。统计两组患者麻醉效果、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、认知功能、应激反应相关指标、麻醉满意度、术后并发症发生率。结果观察组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间短于对照组患者,观察组患者痛觉阻滞时间长于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=18.633、26.171、19.215,P<0.001);麻醉前,两组患者BIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后30min,观察组患者BIS评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=7.990,P<0.001)。麻醉前,两组患者认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前、术后24h、48h,观察组患者认知功能评分高于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=6.263、3.593、4.071,P<0.001)。麻醉前,两组患者后应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后10h,两组患者应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平均上升,组间比较,观察组患者应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=3.953,P<0.001;t=4.741,P<0.001;t=2.649,P=0.010;t=6.247,P<0.001)。观察组患者满意度97.06%显著高于对照组患者满意度79.41%,差异具有统计学意义(2=5.100,P=0.024)。观察组患者术后并发症发生率8.82%显著低于对照组患者并发症发生率35.29%,差异具有统计学意义(2=6.928,P=0.008)。结论腰硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者,可改善麻醉效果,降低术后认知功能异常及应激反应异常发生率,还可减少并发症发生率,值得在临床上广泛应用。

不同剂量瑞马唑仑在老年患者腰-硬联合麻醉术中镇静作用

目的分析老年患者腰-硬联合麻醉术中给予不同剂量瑞马唑仑的有效性及安全性。方法纳入2020年5月—2023年4月在武穴市第一人民医院手术需进行腰-硬联合麻醉的老年患者126例,随机分为低剂量组[42例,术中持续泵注2μg/(kg·min)瑞马唑仑]、中剂量组[42例,术中持续泵注3μg/(kg·min)瑞马唑仑]、高剂量组[42例,术中持续泵注4μg/(kg·min)瑞马唑仑],评估患者麻醉前(T0)、麻醉给药5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)时镇静程度并记录生命体征指标,记录患者麻醉起效时间、阻滞完善时间,统计麻醉给药后恶心呕吐、低血压等不良反应发生情况。结果三组患者T1、T2、T3时Ramsay评分较T0时均升高(P<0.05),中剂量组、高剂量组T2、T3时Ramsay评分高于低剂量组(P<0.05),高剂量组T2、T3时Ramsay评分高于中剂量组(P<0.05),低剂量、中剂量组T2、T3时平均动脉压、心率高于高剂量组(P<0.05);高剂量组、中剂量组麻醉起效时间、阻滞完善时间均短于低剂量组(P<0.05);低剂量组、中剂量组低氧血症、低血压等不良反应总发生率低于高剂量组(P<α,α=0.017)。结论老年患者腰-硬联合麻醉术中给予3μg/(kg·min)的瑞马唑仑效果较为理想,其镇痛作用优于2μg/(kg·min),对生命体征的影响低于4μg/(kg·min),不良反应较少,兼顾镇静作用与麻醉安全性。

罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在老年人工髋关节置换术中的疗效及对VAS评分的影响

目的研究罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉在老年人工髋关节置换术中的临床疗效以及对视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分的影响效果。方法目的选取2020年2月—2023年2月期间青岛大学医疗集团西海岸第二医院收治的60例老年人工髋关节置换术治疗的患者,按照麻醉方法不同分组,对照组(n=30)实施常规全身麻醉,观察组(n=30)实施罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉,比较两组心率、平均动脉压、血压水平、麻醉效果、疼痛评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生率。结果手术中,观察组平均动脉压、心率、血压水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);苏醒时,观察组患者的疼痛评分(2.40±0.61)分、Ramsay评分(3.83±1.17)分均优于对照组的(3.56±0.81)分、(2.99±0.69)分,差异有统计学意义(t=8.298、4.373,P均<0.05);观察组患者的不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人工髋关节置换术患者通过罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉,可提升麻醉效果,降低疼痛。

等比重布比卡因腰硬联合麻醉与2%利多卡因硬膜外麻醉用于老年人工股骨头置换术患者的效果比较

目的比较等比重布比卡因腰硬联合麻醉与2%利多卡因硬膜外麻醉用于老年人工股骨头置换术(AFHR)患者的效果。方法选择AFHR的老年患者76例,年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用计算机随机分组法分为2组,各38例。观察组行等比重布比卡因腰硬联合麻醉,对照组予以2%利多卡因硬膜外麻醉。检测2组患者麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、手术1 h(T_(2))、手术结束时(T_(3))的HR、MAP血流动力学指标,记录诱导时间、起效时间、阻滞完善时间等麻醉效果,统计并发症发生率。结果2组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时的HR、MAP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的诱导时间、起效时间、阻滞完善时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论等比重布比卡因腰硬联合麻醉与2%利多卡因硬膜外麻醉用于老年AFHR患者,均不会影响患者的血流动力学指标。其中等比重布比卡因腰硬联合麻醉有利于缩短诱导时间、起效时间、阻滞完善时间,并可降低并发症发生率。

腰-硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉用于剖宫产手术的临床效果比较

目的比较腰-硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉用于剖宫产手术的临床效果。方法选取330例剖宫产孕妇,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各165例。对照组采用持续硬膜外麻醉,研究组采用腰-硬联合麻醉。比较两组麻醉效果。结果研究组麻醉起效时间、完全阻滞时间、剖宫产时间均短于对照组,麻醉药物用量、手术中输液量均少于对照组,手术中平均动脉压(MAP)水平高于对照组,手术中心率(HR)水平低于对照组(P<0.05)。两组新生儿出生5min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率4.24%低于对照组的12.73%(P<0.05)。结论剖宫产孕妇予以腰-硬联合麻醉,可作为剖宫产手术中的首选麻醉方式。

腰-硬联合麻醉在老年患者下肢骨折手术中的应用效果

目的:观察老年下肢骨折手术中应用腰-硬联合麻醉的效果。方法:选取2023年2月—2024年2月拟于黔南布依族苗族自治州瓮安县人民医院行下肢骨折手术的老年患者62例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各31例。对照组实施全身麻醉,观察组实施腰-硬联合麻醉。比较两组手术指标、生命体征、谵妄程度及认知功能。结果:两组手术时间、麻醉时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉10 min、麻醉30 min,两组收缩压、舒张压、心率降低,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,两组意识模糊评估量表评分升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,两组简易精神状态检查表(MMSE)评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉在老年患者下肢骨折手术中的应用效果显著,可改善术中生命体征指标,减轻术后谵妄,且不影响手术指标与认知功能。

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉稳定剖宫产产妇血流动力学的研究

目的 探究腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产产妇麻醉相关指标、麻醉分级及血流动力学的影响。方法 采用随机数字表法将2020年9月至2024年3月西安市鄠邑区人民医院收治的81例剖宫产产妇分为对照组(41例)和观察组(40例)。对照组产妇剖宫产手术中进行硬膜外麻醉,观察组产妇剖宫产手术中进行腰-硬联合麻醉,两组产妇均观察至出院。比较两组产妇麻醉相关指标、麻醉效果分级,麻醉前(T_(1))、麻醉起效时(T_(2))、胎儿娩出时(T_(3))、手术结束时(T_(4))血流动力学指标,以及住院期间不良反应发生情况。结果 与对照组比,观察组产妇麻醉起效时间、感觉阻滞完善时间、麻醉苏醒时间均缩短;与对照组比,观察组产妇Ⅰ、Ⅱ级麻醉效果分级占比均降低,Ⅲ级麻醉效果分级占比升高;与T_(1)时比,T_(2)~T_(4)时对照组产妇收缩压、平均动脉压及舒张压均先降低后升高,对照组产妇心率呈现先升高后降低趋势,观察组产妇T_(2)~T_(4)时舒张压均较T_(1)时降低,且T_(2)~T_(4)时观察组产妇收缩压、舒张压、平均动脉压均高于对照组,T_(2)时观察组心率低于对照组(均P<0.05),但观察组产妇T_(1)~T_(4)时收缩压、平均动脉压、心率比较,住院期间不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与硬膜外麻醉相比,腰-硬联合麻醉可更好地稳定剖宫产产妇血流动力学,提高麻醉质量,且安全性良好。

老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性

以确诊为骨折且需要采取收住治疗的老年患者作为观察对象,以腰-硬联合麻醉作为术中的麻醉方法,就观察对象在手术过程中采用上述麻醉方法的麻醉效果和安全性进行分析和探讨。方法 选取2022年6月至2023年6月在响水县中医院确诊为骨折的50例老年患者作为本文的观察对象,按照不同的麻醉方法,平均分成两组,25例在术中进行全麻,25例在手术过程中行腰硬复合麻醉,将两组病人进行比较,并对两组在手术时间、各时间节点上的各项指标进行比较。结果 观察组的麻醉起效时间为(5.52±1.21)min、麻醉完全阻滞时间为(10.51±1.42)min、痛觉消失时间为(6.36±1.03)min,均短于对照组的(7.26±2.78)min、(12.42±2.65)min、(10.28±5.47)min(P<0.05)。在术前T1,30 min,T3, HR, MAP方面,观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗组副反应为4.00%,而对照组为32.00%(P<0.05)。结论 对老年骨科病人施行腰硬复合麻醉,其疗效明显,还可以稳定其在不同时间节点的生命体征,减少不良反应的发生,临床可进一步推广。

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定的效果比较

对比并探讨老年股骨颈骨折(FNF)防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定中硬膜外麻醉、腰-硬麻醉的应用效果。方法 纳入2021年2月至2024年2月期间,麻醉科接收的老年FNF患者100例,随机平均分为研究、参照2组。研究组施行腰-硬麻醉,参照组施行硬膜外麻醉。对比两组麻醉效果。结果 研究组麻醉效果优于参照组(P<0.05);应激反应显示,术后研究组各指标均比参照组低(P<0.05);研究组不同时间点血流动力学均比参照组稳定(P<0.05);相对于参照组,研究组术后12 h和24 h认知功能得分均更高(P<0.05);研究组并发症对比参照组更少(P<0.05)。结论 老年FNF患者PFNA内固定治疗期间采用腰-硬麻醉的整体效果强于硬膜外麻醉,能够减轻认知功能障碍和应激反应,稳定血流动力学,且安全性高。

地佐辛辅助腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中的效果及对TNF-α水平的影响

探讨地佐辛辅助腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中的效果。方法 选取我院收治的50例老年髋关节手术患者随机分为观察组(地佐辛辅助腰硬联合麻醉)和对照组(单纯腰硬联合麻醉)各25例,对比两组应用效果。结果 观察组患者血流动力学指标、炎症反应指标、应激反应指标、疼痛评分、镇静深度评分等均优于对照组(P<0.05)。结论 地佐辛可改善血液动力学,减少炎性和压力,减少痛苦,增加镇静深度,改善高龄病人术后的疗效。本项目的研究结果将为高龄髋部外科病人的麻醉方案的制定和实施,具有重要的理论和实际意义。