小剂量轻比重腰-硬膜外联合麻醉在老年股骨颈骨折中的应用效果分析

目的:分析小剂量轻比重腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:选取2020年9月—2022年9月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的老年股骨颈骨折100例患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例。所有患者均实施人工股骨头置换术治疗,对照组采取连续硬膜外麻醉,研究组采取小剂量轻比重CSEA,比较分析两组患者的麻醉效果。结果:麻醉后,研究组患者的麻醉优良率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,研究组患者麻醉起效的时间、麻醉阻滞的时间、完全清醒的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后10 min研究组患者的舒张压、收缩压指标高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,研究组患者麻醉的不良反应的发生率(6.00%)低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于连续硬膜外麻醉,给予老年股骨颈骨折患者小剂量轻比重CSEA的效果较好,可使患者手术过程中的血流动力学保持稳定,降低麻醉的不良反应,使患者术后能够在最短的时间内清醒,值得临床应用。

腰-硬膜外联合麻醉用于老年髋关节置换手术中的实施效果分析

目的:探讨腰-硬膜外联合麻醉用于老年髋关节置换手术中的实施效果。方法:选取2016年1月-2017年10月本院收治的老年髋关节置换手术患者70例作为研究对象,按照随机数x~表法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予腰-硬膜外联合麻醉,比较两组老年髋关节置换手术麻醉效果,短暂低血压、头痛并发症发生情况,麻醉前后血流动力学指标水平,以及感觉阻滞、阻滞完善和术后痛觉恢复时间。结果:两组老年髋关节置换手术麻醉效果比较,差异无统计学意义(x^2=0.000,P=1.000)。两组短暂低血压、头痛并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(x^2=0.413 5,P=0.419 9)。麻醉前后两组MAP和HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组感觉阻滞、阻滞完善及术后痛觉恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬膜外联合麻醉用于老年髋关节置换手术中的实施效果确切,可维持术中血流动力学稳定,且不增加麻醉不良反应,但可加速起效和恢复,值得推广和应用。

不同浓度布比卡因腰-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术疗效比较

目的:探讨不同低浓度、小剂量布比卡因腰-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法:ASAⅠ～Ⅱ级产妇45例于腰-硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,随机分3组:A组(n=15)腰麻用药为0.375%布比卡因等比重液2 ml;B组(n=15)0.25%布比卡因等比重液2 ml;C组(n=15)0.188%布比卡因等比重液2 ml。比较麻醉起效时间、麻醉效果及血压。结果:A、B组麻醉起效时间及麻醉效果相似(P>0.05),C组较A、B组起效时间延长、麻醉效果差(P<0.05);B组术中血压较A组平稳(P<0.05)。结论:0.25%布比卡因等比重液2 ml腰-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术,起效快、作用完善,血流动力学稳定。

腰-硬膜外联合麻醉下妇科腹腔镜术中人工气腹对患者术中循环指标稳定性的影响

目的观察腰-硬膜外联合麻醉下妇科腹腔镜术中人工气腹对患者术中循环指标稳定性的影响。方法选择某院2014-06—2016-06收治的择期行妇科腹腔镜术患者60例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予全身麻醉,观察组给予腰-硬膜外联合麻醉,测定比较两组患者麻醉前(T_0)、人工气腹前(T_1)、气腹后10min(T_2)、放气后10min(T_3)心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO_2)及T_0、T_2、T_3 pH值、动脉血二氧化碳分压p(CO_2)、HCO_3-水平。结果两组患者T0时间点HR、BP、SpO_2、pH、p(CO_2)、HCO_3-水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T_2时间点HR、BP、SpO_2水平均显著低于对照组(P<0.05),T3时间点HR、BP水平均显著低于对照组,SpO_2水平均显著高于对照组(P<0.05);各时间点pH、p(CO_2)、HCO_3-水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰-硬膜外联合麻醉能够维持妇科腹腔镜术中人工气腹对患者术中循环指标的稳定性。

腰-硬膜外联合麻醉在高龄患者下腹部手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）兼有腰麻（SA）起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉作用时间灵活等很多优点。但高龄患者常因并存心血管疾病，循环功能差，不易耐受血压波动，故除可先用鞍区麻醉外其他种类麻醉均被列为不适用，我们将CSEA选择地用于高龄者下腹部手术，现报告如下。

腰-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换手术中的应用效果

目的观察腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年髋关节置换手术中的应用效果。方法选取在本院行髋关节置换术的老年患者121例,随机分为联合组(60例)和对照组(61例)。手术前对照组施行硬膜外麻醉(EA),联合组行CSEA。记录患者麻醉效果、麻醉前及麻醉后30分钟心血管指标变化,观察两组局麻用药量、麻醉完全阻滞所需时间、麻黄素和阿托品使用人数、麻醉不良反应发生情况。结果联合组麻醉优良率显著高于对照组(P<0.05)。麻醉后30分钟,SBP、DBP、HR与麻醉前比较,有显著降低(P<0.01),但组间比较无差异(P>0.05)。Sp O2麻醉前后及组间比较均无显著差异(P>0.05)。联合组局麻用药量及麻醉阻滞所需时间显著低于对照组(P<0.01),但两组麻黄素和阿托品使用人数及不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 CSEA可有效保留硬膜外和蛛网膜下腔阻滞,麻药用量少,起效快,效果确切,不良反应少且轻微,是老年髋关节置换术的首选麻醉方式。

腰-硬膜外联合麻醉用于老年患者前列腺电切术探讨

理想的阻滞麻醉能确切地消除疼痛，同时具有良好的肌肉松弛、生理功能干扰小及并发症发生率低，我院自2000年开展腰-硬膜外联合麻醉用于老年患者前列腺汽化电切术以来，取得了可喜效果,现报道如下。

腰-硬膜外联合麻醉应用于子宫切除术的效果观察

目的：探讨腰-硬膜外联合麻醉应用于子宫切除术的效果。方法：选取196例需要腹式子宫切除术的患者，随机分为治疗组和对照组各98例，治疗组用腰-硬膜外联合麻醉。对照组用硬膜外麻醉，两组麻醉效果进行比较，并观察血压变化、术后并发症、辅助用药情况。结果：治疗组麻醉用药量少，起效时间和作用完全时问短。治疗组麻醉效果优于对照组，但术中易出现低血压和术后头痛。结论：腰-硬膜外联合麻醉用于腹式子宫切除，起效快、作用完善、肌松良好、镇痛完善、局麻药用量少，值得推广应用。

腰-硬膜外联合麻醉应用于子宫切除术效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于子宫切除术的效果。方法186例需要腹式子宫切除术患者,随机分为治疗组和对照组各93例,治疗组用腰麻-硬膜外联合麻醉。对照组用硬膜外麻醉,两组麻醉效果进行比较,并观察血压变化、术后并发症、辅助用药情况。结果治疗组麻醉用药量少,起效时间和作用完全时间短。治疗组麻醉效果优于对照组,但术中易出现低血压和术后头痛。结论腰-硬膜外联合麻醉用于腹式子宫切除,起效快、作用完善、肌松良好、镇痛完善、局麻药用量少,值得推广应用。

腰-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的 探讨在剖宫产手术中采用腰-硬膜外联合麻醉的效果及安全性。方法 将68例患者随机分为2组,每组患者34例,一组采用腰-硬膜外联合麻醉(combinedspinalepiduralanesthesia,CSEA)方法,一组采用硬膜外麻醉(epiduralanesthesia,EA)方法,观察2组患者在用药后的麻醉效果、用药时间、起效时间、并发症、收缩压以及舒张压等。结果 CSEA组的麻醉效果、手术的麻醉起效时间、手术时间、诱导至切皮时间及不良反应发生率与EA组相比有明显差异(P<0.05)。结论 腰-硬膜外联合麻醉用药量小、起效快、阻滞完善、肌松完善、能够缩短胎儿娩出时间,并且不良反应少,更适用于急症剖宫产术,是剖宫产手术的首选麻醉方法。

腰-硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产术的体会

我院于2004年10月-2005年10月。对妊高征剖宫产术实施椎管内麻醉60例。其中30例行腰-硬膜外联合麻醉。现将有关情况和体会报道如下。

腰-硬膜外联合麻醉在分娩镇痛中的应用

目的探讨腰-硬膜外联合麻醉在分娩镇痛中应用效果。方法选择2010-12—2013-07间进行分娩的产妇120例,根据是否进行分娩镇痛随机分为镇痛组和对照组,各60例。镇痛组应用腰-硬膜外联合麻醉进行分娩镇痛,对照组未进行镇痛措施,对比各组分娩情况。结果镇痛组产妇阴道顺产率、产程、术后出血量及中度镇痛率、重度镇痛率均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腰-硬膜外联合麻醉可有效缓解产妇的分娩疼痛,提高顺产率,且对新生儿无影响。

腰-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换手术中应用分析

目的：研究应用腰-硬膜外联合麻醉老年髋关节置换手术的效果。方法：以2012年6月至2014年12月来我院髋关节置换手术的老年患者共80例随机分为研究组和对照组各40例，研究组麻醉方式为腰-硬膜外联合麻醉，对照组采取硬膜外麻醉，比较麻醉起效时间、局麻药用量、阻滞上界平面时间和麻醉效果情况。结果：研究组在各项观察指标上均要优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用腰-硬膜外麻醉联合在老年髋关节置换术中麻醉效果起效快、效果明显且麻醉用药量少，并发症少。

腰-硬膜外联合麻醉在老年子宫重度脱垂手术中的应用

腰-硬膜外联合麻醉（CSEA）既有腰麻作用迅速、肌松完全的特点，又可通过硬膜外给药延长麻醉时间，还可施行术后镇痛。我们将CSEA应用于老年子宫重度脱垂行阴式子宫全切手术患者，现报道如下：

小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的麻醉效果分析

目的探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的麻醉效果及对生命体征、并发症的影响。方法选择50例高龄剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组实施硬膜外麻醉,研究组实施小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组麻醉效果、不同时间点生命体征、术后并发症发生率。结果研究组麻醉起效时间短于对照组,Bromage评分高于对照组,麻黄碱用量少于对照组(P<0.05);麻醉前,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5min、麻醉后10min、胎儿娩出时,研究组心率、平均动脉压均高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄剖宫产产妇中采用小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的麻醉效果较好,对产妇生命体征影响较小,并发症发生率较低,值得临床推广与应用。