布比卡因联合小剂量舒芬太尼腰-硬麻醉镇痛对瘢痕妊娠剖宫产产妇血清β-HCG水平及大出血率的影响

目的探讨布比卡因联合小剂量舒芬太尼腰-硬麻醉镇痛对瘢痕妊娠剖宫产产妇血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及大出血的影响。方法选择2014年1月-2015年6月我院收治的瘢痕妊娠剖宫产者112例,按麻醉方法分为研究组和对照组,每组56例。研究组给予布比卡因联合小剂量舒芬太尼腰-硬麻醉镇痛,对照组给予布比卡因联合与舒芬太尼同等剂量的葡萄糖腰-硬麻醉镇痛。观察2组麻醉开始、分娩结束血清β-HCG水平及大出血发生情况。结果麻醉开始2组血清β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);分娩结束研究组血清β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组不良情况及产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布比卡因联合小剂量舒芬太尼腰-硬麻醉镇痛能有效降低瘢痕妊娠剖宫产产妇血清β-HCG水平,减少分娩后不良情况及大出血的发生。

妇产科术后硬膜外镇痛并发下肢感觉异常的临床观察与分析

目的探讨妇产科术后硬膜外自控镇痛并发下肢感觉异常的原因及预防方法。方法回顾性分析1086例妇科及产科患者腰-硬联合麻醉后行硬膜外自控镇痛期间并发下肢感觉异常的情况。结果1086例妇产科患者在术后硬外镇痛期间有138例并发下肢感觉异常，表现为下肢麻木、感觉迟钝、疼痛，其中妇科发生率为4．2％，产科为20．0％，在下肢感觉异常的发生率上，产科与妇科比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论产科患者椎管内麻醉及镇痛后下肢神经功能障碍发生率高，产科麻醉风险相对较高。