基于腰椎平片的解剖标志对腰骶椎节段判定的价值

目的探讨腰椎平片中容易识别的解剖标志在腰椎节段编号的价值。方法选择2013年1月至2021年1月在广州市红十字会医院进行腰椎平片的患者1 555例,其中男性845例,女性710例;年龄15~88岁,平均年龄64.65岁。全部患者均能利用椎体计数金标准对椎体进行编号,包括脊椎X射线或者椎体MRI检查;以椎体计数金标准为依据,比较第12肋骨定位法、腰大肌起点定位法和腰3横突定位法在腰椎节段编号的准确度。结果腰椎骶化患者234例,骶椎腰化患者158例,非腰骶化患者1 163例。腰大肌起点定位法、第12肋骨定位法和腰3横突定位法在腰椎编号的准确度比较,差异有统计学意义(χ^(2)=969.05,P=0.00)。在所有患者中,第12肋骨定位法准确度最高(95.76%);在腰椎骶化患者中,腰大肌起点定位法准确度最高(93.16%);在骶椎腰化患者中,第12肋骨定位法准确度最高(83.54%);在非腰骶化患者中,第12肋骨定位法准确度最高(98.19%)。结论第12肋骨定位法是相对可靠的腰椎编号标志,但应仔细区分腰1椎体过长的横突和发育不良的第12肋骨,在区分困难时,可利用腰大肌起点定位法对腰椎进行编号。