半腱肌移位加强术治疗复发性髌骨脱位

目的评价半腱肌移位加强术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法2000年3月2004年10月，采用半腱肌移位加强术治疗复发性髌骨脱位者7例，年龄16-32岁，均为单侧脱位。病程6个月～3年。均为首次脱位后保守治疗复发。结果术后随访5个月～4年。按Insall评定标准，优6例，良1例。结论半腱肌移位加强术增加了股四头肌肌力，防止髌骨向外脱位，是治疗复发性髌骨脱位的一种有效手术方法，能防止复发及远期并发症。

改良半腱肌移位术在犬会阴疝复发中的应用

笔者通过应用改良半腱肌移位术治疗了1例复发性犬会阴疝,本文介绍了该病的临床症状、诊断方法和手术治疗的体会,为今后临床治疗犬会阴疝提供手术参考。犬会阴疝在小动物临床中频发,该病多发生于未绝育的老龄公犬。随着医疗技术水平的提高,其病因有效检出率也大幅度提升。传统手术方法复发率高,改良半腱肌移位术应用于肛周肌肉无法修复疝孔病例占据优势。本文针对1例因肛周肌肉萎缩复发会阴疝的病犬,结合临床检查、血项检测、超声及X线检查结果,综合判定对其实施改良半腱肌移位术,愈合良好未再复发。结果表明,改良半腱肌移位术比犬会阴疝的传统手术方法疗效显著,一次性修复,不易复发。

带腱骨瓣移位术治疗陈旧性髌骨骨折

带腱骨瓣移位术治疗陈旧性髌骨骨折姜振国，刘明远，郝跃峰，刘学光，张瑞我科自１９８９年开始，采用带腱骨瓣翻转移位术治疗陈旧性髌骨骨折，取得了满意的效果。１临床资料本组１３例，均为男性。年龄１８～６１岁。平均４０岁。病程最长６年，最短半年，平均３年。全部...

合并交叉韧带损伤的胫骨平台骨折的手术治疗

目的 总结合并交叉韧带损伤的胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法 对36例合并交叉民韧带损伤的不同类型胫骨平台骨折,采用切开复位、骨栓、松质骨拉力螺钉、克氏针钢丝张力带、支撑钢板内固定等治疗,对复位后的骨缺损行髂骨块植骨填充,最大限度恢复胫骨平台的解剖形态;对合并前和(或)后交叉韧带损伤则给予修补或重建。术后常规抗感染5-12天,早期开始主动功能锻炼,2-3周后持续被动运动关节锻炼(continuous passive motioninstnments,CPM)辅助锻炼。结果 33例获得随访,随访时间6个月-7年,平均2年5个月。HSS膝关节评分≥85分者达84.8％,≥75分者达93.9％。结论 一期修复胫骨平台骨折和交叉韧带损伤,尽可能获得与股骨髁吻合的平整关节面、下肢的正常力线和稳定的关节是恢复膝关节良好功能的基础,早期关节功能锻炼和手术并发症的预防是必要措施之一。

尺侧腕屈肌移位重建屈肘功能

目的分析应用嗖侧效.方法对16例臂丛上中干损伤(单纯上干损伤7例,上、中干损伤9例),应用尺侧腕屈肌移位术重建屈肘功能.其中3例于术后8～12个月因移位肌腱肌张力松弛,而再次行移位肌肌腱紧缩或止点重新固定术.结果术后随访6～24个月,平均12个月.屈肘肌力恢复至4级12例,3级3例,2级1例.肘关节主动屈曲0°～130°,平均95°;主动伸直-30°～0°,平均-15°;9例在完成屈肘动作时前臂处于旋前位.结论尺侧腕屈肌移位重建屈肘功能方法简单、效果满意,但术后仍存在移位肌腱肌张力松弛、前臂旋前位屈肘及肘关节伸直障碍等问题,需有待进一步改进.

改良Mayer法斜方肌移位重建肩外展功能

目的 介绍应用斜方肌移位治疗肩外展功能障碍的手术方法。方法 根据肩外展运动的生物力学原理 ,结合斜方肌的解剖学特点 ,采用改良Mayer法 (在Mayer法的基础上加用异体肌腱 )对 5例臂丛上干损伤肩外展不能者进行治疗。结果 术后平均随访 1 8个月 ,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定 ,优 3例 ,良 1例 ,差 1例。结论 臂丛上干不可逆损伤所致的三角肌麻痹 ,如肩关节周围其它肌肉肌力基本正常者 ,采用改良Mayer法斜方肌移位重建肩外展功能是有效的。