自体及异体腱移植术修复膝关节韧带损伤的临床效果分析

目的:探求膝关节韧带损伤采用自体及异体腱移植术的临床效果。方法:选择2015年3月-2016年3月我院收治的膝关节韧带损伤患者98例,将其按盲抽法分为两组,各49例。对照组采用自体腱移植术治疗,观察组采用异体腱移植术治疗,术后随访2年,比较两组膝关节功能、并发症发生率。结果:术后2年,两组关节活动度、Lysholm、IKDC评分均较术前高,组间相比,观察组较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后神经受损、动静脉损伤、骨筋膜室综合征、血栓形成、免疫排斥反应等并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异体腱移植术和自体腱移植术均可有效治疗膝关节韧带损伤,且异体腱移植术可促进膝关节功能恢复,且并发症少,无明显免疫排斥反应,值得临床应用。

关节镜下应用深低温冷冻异体跟腱重建膝后交叉韧带

目的 探讨关节镜下应用异体跟腱移植重建膝后交叉韧带 (PCL)的方法及疗效。方法 回顾 1996年 7月～ 2 0 0 0年 2月在关节镜下应用深低温冷冻异体跟腱移植重建PCL 19例 ,术中用环锯切取标准化的柱状跟骨栓 ,确保移植物在股骨及胫骨隧道内紧密嵌插固定 ,不需要特殊内固定物。术前及术后 18个月用Lysholm -II评分评定膝关节功能及患肢运动水平。 结果随访 19例 ,随访时间超过 18个月 ,术前Lysholm -II评分平均 5 6分 (4 2～ 6 4分 ) ,手术后 18个月Lysholm -II评分平均 84分 (5 6～ 94分 ) ,总优良率 88%。结论 应用深低温冷冻异体跟腱重建PCL可有效改善膝关节稳定性 ,术中股骨及胫骨隧道准确定位。

腱性锤状指保守治疗与手术治疗的疗效比较及影响因素分析

目的 比较腱性锤状指保守治疗与手术治疗的疗效并分析疗效的影响因素。方法 选取108例腱性锤状指患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为保守治疗组和手术治疗组,每组54例。保守治疗组采用支具固定6~8周,并指导功能锻炼。手术治疗组采用手术治疗(根据不同伤情分别选用长肌腱腱片移植术、伸肌腱止点重建术、伸肌腱直接缝合术治疗),术后予石膏托保护固定6周并进行功能锻炼。随访并比较2组患者患指活动度、欠伸角度、疼痛情况和并发症情况,采用Dargan功能评定法综合评定2组疗效,基于线性相关分析法分析疗效的影响因素。结果 保守治疗组随访5~8个月,平均6.3个月;手术治疗组随访4~8个月,平均6.8个月。保守治疗组优良率为81.48%,手术治疗组优良率为87.04%,差异无统计学意义(P>0.05)。保守治疗组患者受伤至治疗时间与疗效呈显著相关性(P<0.05),年龄、受伤指别均与疗效无显著相关性(P>0.05);手术治疗组患者受伤至治疗时间、年龄、指别均与疗效无显著相关性(P>0.05)。手术治疗组中,伸肌腱直接缝合术的优良率高于另外2种术式,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腱性锤状指患者可首选支具固定保守治疗,但受伤超过3周者建议直接行手术治疗,保守治疗失败并不影响手术治疗效果。