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生物羊膜修复跟腱断裂大鼠跟腱粘连及对愈合的影响
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作者 杨晓光 时艳程 +2 位作者 马韬 张继敏 张伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第15期2297-2301,共5页
背景:跟腱损伤术后跟腱粘连会导致跟腱的生物力学性能下降、愈合能力减弱及超微结构改变,进而影响到患者的日常生活和工作能力,因此,如何有效处理和预防跟腱粘连已成为临床治疗的热点和难点问题。目的:分析生物羊膜对跟腱断裂大鼠术后... 背景:跟腱损伤术后跟腱粘连会导致跟腱的生物力学性能下降、愈合能力减弱及超微结构改变,进而影响到患者的日常生活和工作能力,因此,如何有效处理和预防跟腱粘连已成为临床治疗的热点和难点问题。目的:分析生物羊膜对跟腱断裂大鼠术后跟腱粘连、生物力学及超微结构的影响。方法:取60只6周龄SD大鼠建立双侧后肢跟腱断裂模型,采用随机数字表法分2组干预:模型组直接缝合肌腱断端,羊膜组将生物羊膜包裹于断裂吻合口周围后缝合固定,每组30只。术后1,2,4周,评估跟腱粘连、生物力学、组织形态与结构及p38、ERK1/2蛋白表达。结果与结论:①术后1周,两组大鼠跟腱及腱周组织轻度水肿,其中模型组跟腱组织粘连较明显;干预后2周,模型组大鼠跟腱及腱周组织仍有水肿,跟腱与周围组织粘连程度重于羊膜组;术后4周,两组大鼠跟腱周围均无水肿,愈合良好,羊膜组跟腱粘连程度轻于模型组。羊膜组大鼠术后2,4周的跟腱最大拉力大于模型组(P<0.001)。②苏木精-伊红染色与透射电镜观察显示,术后1周,两组大鼠跟腱肌腱结构紊乱,胶原纤维排列稀疏,其中模型组可见明显的炎性反应与跟腱粘连;术后2周,模型组仍可见明显的炎性反应、跟腱粘连,胶原纤维无规则排序,羊膜组大鼠胶原纤维排列整齐、成纤维细胞内质网扩张;术后4周,模型组大鼠跟腱胶原纤维组织增厚、排列紊乱,成纤维细胞内粗面内质网较少,羊膜组胶原纤维排列有序且较薄,成纤维细胞内含大量粗面内质网。③术后4周的蛋白免疫印迹检测显示,羊膜组大鼠跟腱组织中p38及ERK1/2蛋白表达均低于模型组(P<0.05)。④结果表明,生物羊膜可促进断裂跟腱术后的愈合、抑制跟腱粘连,该作用可能与调控MAPK/ERK信号通路有关。 展开更多
关键词 生物羊膜 MAPK ERK 腱粘连 生物力学 超微结构变化
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糜蛋白酶防止肌腱粘连的实验研究 被引量:5
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作者 林浩东 彭敏 陈德松 《实用骨科杂志》 2007年第11期666-668,共3页
目的探讨糜蛋白酶对肌腱粘连的影响。方法将36只健康白色纯种来享鸡,随机平均分成实验组和对照组。均以右侧第3趾为实验对象,切断趾深屈肌腱后采用改良Kessler法缝合。实验组向鞘管内滴注4 000 U/mL的糜蛋白酶1 mL,对照组采用生理盐水... 目的探讨糜蛋白酶对肌腱粘连的影响。方法将36只健康白色纯种来享鸡,随机平均分成实验组和对照组。均以右侧第3趾为实验对象,切断趾深屈肌腱后采用改良Kessler法缝合。实验组向鞘管内滴注4 000 U/mL的糜蛋白酶1 mL,对照组采用生理盐水滴注。术后第2周、4周、6周处死动物,收集两组右侧缝合的趾深屈肌腱,分别进行大体观察,生物力学检测,组织学观察。结果实验组肌腱粘连程度较对照组明显减轻,在肌腱修复术后第4周和第6周肌腱的最大载荷也明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糜蛋白酶有防止肌腱粘连的作用。 展开更多
关键词 糜蛋白酶 损伤 腱粘连
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壳聚糖预防鸡趾屈肌腱粘连的实验研究 被引量:20
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作者 吕德成 姜长明 +4 位作者 吴汝舟 严忠群 苏成业 刘宗明 于秀英 《中华手外科杂志》 CSCD 1996年第A00期49-51,共3页
目的:研究屈肌腱损伤后预防粘连的问题。方法:用鸡趾屈肌腱损伤模型,观察壳聚糖膜的防粘连效果。结果:用壳聚糖膜包裹的肌腱愈合良好,缝合部表面光滑,肌腱与周围组织有明显间隙,无粘连或仅有轻度粘连。腱鞘缺损部有假鞘形成。肌腱愈合... 目的:研究屈肌腱损伤后预防粘连的问题。方法:用鸡趾屈肌腱损伤模型,观察壳聚糖膜的防粘连效果。结果:用壳聚糖膜包裹的肌腱愈合良好,缝合部表面光滑,肌腱与周围组织有明显间隙,无粘连或仅有轻度粘连。腱鞘缺损部有假鞘形成。肌腱愈合后该膜可自行降解吸收,不遗留异物。防粘连效果经解剖显微镜下观察粘连性状,组织学检查及生物力学测定均明显优于对照组。结论:壳聚糖膜具有明显的防粘连效果,是较理想的防粘连材料。 展开更多
关键词 壳聚糖膜 腱粘连 动物实验 预防
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表皮生长因子复合可降解胶原膜防止鸡鞘管区肌腱粘连的实验研究 被引量:7
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作者 王继宏 温树正 +2 位作者 蔺晓慧 郝增涛 吴一民 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期183-186,共4页
目的观察和探索表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)复合胶原膜在预防鞘管区肌腱粘连、促进肌腱内源性愈合中的作用。方法将30只10个月龄的雄性leghorn鸡随机分为A、B、C三组,每组10只。将鸡的左侧第三趾造成挤压撕脱伤模型,用改... 目的观察和探索表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)复合胶原膜在预防鞘管区肌腱粘连、促进肌腱内源性愈合中的作用。方法将30只10个月龄的雄性leghorn鸡随机分为A、B、C三组,每组10只。将鸡的左侧第三趾造成挤压撕脱伤模型,用改良Kessler法进行缝接。A组:肌腱缝合口包裹EGF复合胶原膜;B组:缝合口包裹单纯的胶原膜;C组:缝合口不做任何处理。4周后取材,右侧第三趾为对照组。对标本进行肉眼观察、生物力学测定、光镜和电镜等观察。结果A组肌腱粘连程度较轻,肌腱缝合段内的胶原纤维数量多,以粗大的Ⅰ型胶原为主,成纤维细胞数量少,腱细胞成熟。B组肌腱粘连程度较轻,但肌腱缝合段内的胶原纤维数量少,排列稀疏,以纤细的Ⅲ型胶原为主。C组肌腱与周围组织粘连较严重,肌腱缝合段内的胶原纤维数量较多,排列紊乱,Ⅰ、Ⅲ型胶原交错排列。结论1.EGF复合胶原膜能起到屏障肌腱外源性愈合、防止肌腱粘连的作用,但同时也明显减慢了肌腱的愈合速度。2.EGF复合可降解胶原膜,同时也加快了肌腱的内源性愈合速度,起到了较理想的防止粘连的效果。 展开更多
关键词 损伤 动物 实验 腱粘连 胶原膜
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磷酸果糖抑制肌腱胶原产生和趾屈指肌腱吻合后的粘连 被引量:4
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作者 朱红 曹文 +2 位作者 李娅娟 杨选影 夏长所 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第8期1430-1434,共5页
背景:有实验证实外源性6-磷酸果糖能降低肌腱细胞Ⅰ型胶原的产生量,减轻肌腱术后粘连的形成。目的:观察6-磷酸果糖对肌腱术后粘连形成的影响。方法:取72只兔行中趾屈指肌腱切断吻合,随机分成实验组与对照组(n=36),分别于腱鞘内注入6-磷... 背景:有实验证实外源性6-磷酸果糖能降低肌腱细胞Ⅰ型胶原的产生量,减轻肌腱术后粘连的形成。目的:观察6-磷酸果糖对肌腱术后粘连形成的影响。方法:取72只兔行中趾屈指肌腱切断吻合,随机分成实验组与对照组(n=36),分别于腱鞘内注入6-磷酸果糖与生理盐水,术后4,8周后行肌腱粘连检测、生物力学测定、组织学观察和扫描电镜观察;术后1,2,4,8周采用原位杂交方法测定肌腱转化生长因子β1和Ⅰ型胶原mRNA的表达。结果与结论:术后4,8周,与对照组比较,实验组肌腱缝合处光滑,屈趾肌腱滑动距离较长,肌腱滑动受限较轻(P<0.05),但两组最大抗断裂载荷差异无显著性意义(P>0.05);扫描电镜和组织学观察结果显示,对照组胶原纤维排列紊乱,实验组胶原纤维排列整齐。实验组转化生长因子β1和Ⅰ型胶原mRNA表达水平均低于对照组(P<0.05)。证实6-磷酸果糖能有效抑制转化生长因子β1在肌腱损伤修复中的作用,减轻粘连形成。 展开更多
关键词 生物材料 材料生物相容性 组织工程复合支架材料 6-磷酸果糖 转化生长因子β1 Ⅰ型胶原 腱粘连 省级基金 生物材料图片文章
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壳聚糖膜预防屈肌腱粘连的临床应用研究 被引量:8
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作者 张卫国 吕德成 +3 位作者 姜长明 吴春明 汤欣 孙立众 《中国医师进修杂志》 2001年第2期48-48,共1页
关键词 壳聚糖膜 临床应用 腱粘连 实验研究 手部屈肌损伤 指浅屈肌 愈合过程 粘连 临床应用研究 评价标准
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早期活动“保护固定装置”在防止Ⅱ区肌腱损伤修复术后粘连的临床应用
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作者 谢鸣 刘志伟 《实用医药杂志(武汉)》 2000年第3期9-10,共2页
目的:研究Ⅱ区屈肌腱损伤术后功能较差的原因,采用“保护固定装置”早期行康复锻炼,防止肌腱粘连,从而达到功能最大的恢复。方法:采用改良Kessler法修复损伤肌腱,同时采用自行设计的“保护固定装置”行外固定进行早期功能... 目的:研究Ⅱ区屈肌腱损伤术后功能较差的原因,采用“保护固定装置”早期行康复锻炼,防止肌腱粘连,从而达到功能最大的恢复。方法:采用改良Kessler法修复损伤肌腱,同时采用自行设计的“保护固定装置”行外固定进行早期功能康复锻炼。结果:20例患者采用上述方法治疗,按TAM系统评定,优良率达90%,且8周后均基本能恢复原来工作。结论:早期活动“保护固定装置” 展开更多
关键词 手指肌损伤修复术 腱粘连 固定装置 康复
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中药熏洗治疗跟腱断裂后粘连的护理 被引量:4
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作者 应东芬 《中国中医急症》 2007年第3期380-380,共1页
我院骨伤科2005年5月-2006年5月对76例跟腱断裂后粘连患者采用中药熏洗治疗,取得满意疗效。现将护理体会报告如下。
关键词 断裂后粘连 中药熏洗 护理
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跟腱断裂修复术后并发症的探讨 被引量:4
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作者 刘锁利 杨占凯 +5 位作者 张朝建 李彦国 苏旻罡 张建鹏 王明昊 郝建学 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期78-78,共1页
关键词 断裂 修复 术后并发症 皮肤坏死 脂肪液化 腱粘连
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羊膜包裹对兔同种异体跟腱移植愈合的影响 被引量:3
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作者 董瑞一 赵红芳 +4 位作者 田德虎 白江博 于昆仑 高鸣 张国辉 《河北医药》 CAS 2013年第14期2090-2092,共3页
目的探讨羊膜对兔同种异体跟腱移植愈合的影响及对粘连预防的作用。方法 24只新西兰白兔随机分为2组(n=12):实验组(羊膜组)在移植跟腱处包裹羊膜;对照组(无羊膜组)在移植跟腱处不包裹羊膜。术后观察动物一般情况,术后2、4周切取跟腱移... 目的探讨羊膜对兔同种异体跟腱移植愈合的影响及对粘连预防的作用。方法 24只新西兰白兔随机分为2组(n=12):实验组(羊膜组)在移植跟腱处包裹羊膜;对照组(无羊膜组)在移植跟腱处不包裹羊膜。术后观察动物一般情况,术后2、4周切取跟腱移植部位,常规制成电镜标本观察;于2、4、6周各组取4只动物行大体观察移植跟腱情况及力学检测。结果实验组跟腱周围均充血、水肿较对照组轻,肌腱细胞的内质网及其内容物较对照组多;跟腱最大拉伸断裂强度及最大滑动距离均大于对照组;且差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊膜可以有效促进移植跟腱愈合及预防粘连。 展开更多
关键词 同种异体移植 羊膜 缺损 腱粘连
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与肌腱损伤修复有关的生长因子及转基因治疗
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作者 康鹏德 张小斌 王坤正 《国外医学(骨科学分册)》 2002年第1期30-32,共3页
近年来随着肌腱愈合机制研究的不断深入以及分子生物学研究的发展,发现许多生长因子参与肌腱损伤后的修复。人们对生长因子在肌腱损伤修复中的作用以及将编码生长因子的基因片段转入肌腱细胞来实现肌腱损伤修复的转基因治疗,越来越感兴... 近年来随着肌腱愈合机制研究的不断深入以及分子生物学研究的发展,发现许多生长因子参与肌腱损伤后的修复。人们对生长因子在肌腱损伤修复中的作用以及将编码生长因子的基因片段转入肌腱细胞来实现肌腱损伤修复的转基因治疗,越来越感兴趣。许多学者通过建立动物模型来研究生长因子与肌腱损伤修复的关系及转基因治疗,并取得一定进展。 展开更多
关键词 损伤 生长因子 转基因治疗 损伤修复 细胞 术后心肌腱粘连
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bFGF复合膜对同种异体肌腱移植的作用的实验研究 被引量:8
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作者 辛畅泰 张辉 +2 位作者 安贵林 魏侃 张炎 《解剖科学进展》 CAS 2001年第3期211-214,共4页
目的 用bFGF复合膜 ,包裹在腱移植处 ,探讨腱内部再生是否快于腱周结缔组织增生 ,从而达到防止或减轻腱粘连的目的。方法 用 - 80℃冰箱冷存 10天的同种异体跟腱缝接 30只兔左肢跟腱缺损 2 .0cm处 ,分两组 :A组在腱移植处包裹bFGF复... 目的 用bFGF复合膜 ,包裹在腱移植处 ,探讨腱内部再生是否快于腱周结缔组织增生 ,从而达到防止或减轻腱粘连的目的。方法 用 - 80℃冰箱冷存 10天的同种异体跟腱缝接 30只兔左肢跟腱缺损 2 .0cm处 ,分两组 :A组在腱移植处包裹bFGF复合非降解膜 (药膜 )为实验组 ,B组在腱移植处包裹无药的非解降解膜 (无药膜 )为对照组 ,术后不同时间 ,切取腱移植部位 ,常规制成光、电镜标本 ,再行镜下观察 ,图像分析仪测定和腱周粘连定量测定。结果 包药膜腱移植段内部的成纤维细胞和胶原纤维明显较无药膜的多 (<0 0 1) ,包无药膜腱周结缔组织的成纤维细胞和胶原纤维明显较包膜的多 (<0 0 1) ,包药膜腱移植段内部的成纤维细胞和胶原纤维明显较腱周结缔组织的多 (<0 1) ,无药膜的明显较腱周的少 (<0 0 1)。 展开更多
关键词 同种异体肌移植 bFGF复合膜 再生粘连
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骨髓间充质干细胞对改良Kessler建模后大鼠跟腱纤维化粘连、腱细胞活性及p38、ERK蛋白表达的影响
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作者 宋华 余资江 徐德富 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期2184-2188,共5页
目的探究骨髓间充质干细胞(BMSCs)对改良Kessler建模后大鼠跟腱纤维化粘连、腱细胞活性及p38、细胞外信号调节激酶(ERK)蛋白表达的影响。方法选取健康雄性大鼠40只,分为健康组、模型组、研究组、药物对照组,10只/组。健康组每日常规腹... 目的探究骨髓间充质干细胞(BMSCs)对改良Kessler建模后大鼠跟腱纤维化粘连、腱细胞活性及p38、细胞外信号调节激酶(ERK)蛋白表达的影响。方法选取健康雄性大鼠40只,分为健康组、模型组、研究组、药物对照组,10只/组。健康组每日常规腹腔注射生理盐水;模型组用蘸有100μl生理盐水的明胶海绵包裹损伤跟腱断端周围,缝合皮肤;研究组将BMSCs 0.25 ml(1×10^(9)/L)1次/w,注射入大鼠跟腱周围;药物对照组用蘸有浓度为2.5 mg/ml维拉帕米药物100μl的明胶海绵包裹损伤部位,缝合皮肤。对跟腱粘连结果进行评分,采用苏木素-伊红(HE)染色观察病理形态,TUNEL检测腱细胞凋亡,Western印迹检测p38、ERK、p-ERK蛋白表达,聚合酶链反应(PCR)检测跟腱组织中骨形态发生蛋白(BMP)-12、BMP-13、BMP-14 mRNA。结果与健康组比较,模型组跟腱粘连评分、跟腱细胞凋亡、跟腱组织中BMP-12、BMP-13、BMP-14 mRNA、p38、ERK、p-ERK蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,研究组以上指标明显降低(P<0.05);与研究组比较,药物对照组以上指标明显升高(P<0.05)。健康组肌腱组织表面无损伤,肌腱与腱周组织间隙明确且腱细胞排列规则;模型组肌腱粘连范围大,肌腱周围肉芽增生,肌腱与腱周组织间隙明显,有明显炎性细胞;研究组肌腱表面趋于光滑仍有少量粘连组织和部分炎性细胞;药物对照组腱周组织仍有粘连组织及肉芽组织增生,肌腱与腱周组织仍有间隔。结论BMSCs能够在一定程度上改善大鼠跟腱损伤,可能与其改善跟腱组织纤维化粘连、腱细胞活性及p38、ERK蛋白等具有一定相关性。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 纤维化粘连 细胞活性 P38 细胞外信号调节激酶(ERK)
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脱细胞羊膜对兔同种异体跟腱移植后粘连的预防作用 被引量:1
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作者 董瑞一 赵红芳 +4 位作者 田德虎 白江博 于昆仑 高鸣 张国辉 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期509-513,共5页
目的探讨脱细胞羊膜对兔同种异体跟腱移植后粘连的预防作用及其对跟腱愈合的影响。方法30只新西兰白兔随机分为2组(n=15):实验组在移植跟腱处包裹羊膜,对照组在移植跟腱处不包裹羊膜。术后2、4周切取移植跟腱行组织学观察;术后2、4... 目的探讨脱细胞羊膜对兔同种异体跟腱移植后粘连的预防作用及其对跟腱愈合的影响。方法30只新西兰白兔随机分为2组(n=15):实验组在移植跟腱处包裹羊膜,对照组在移植跟腱处不包裹羊膜。术后2、4周切取移植跟腱行组织学观察;术后2、4、6周取外周血行流式细胞学检测,取移植跟腱行大体观察和生物力学检测,并测定羟脯氨酸含量。结果术后2、4周组织学观察显示实验组炎性反应和浸润范围均较对照组局限,胶原纤维排列较对照组致密且整齐。术后2、4、6周实验组CD4^+、CD8^+T淋巴细胞计数及CD4^+淋巴细胞与CD8^+T淋巴细胞比值均低于对照组,实验细托断粘连带功耗小于对照组,跟腱最大拉伸断裂强度及羟脯氨酸含量均大于对照组,以上指标比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论脱细胞羊膜可以有效颅防肌腱粘连,促进肌腱愈合,并有一定的抗免疫排斥作用。 展开更多
关键词 羊膜 移植 同种 腱粘连
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单线Kessler并连续周边缝合法修复趾深屈肌腱的实验研究 被引量:18
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作者 王振海 程国良 洪焕玉 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期367-369,共3页
目的探讨应用单线Kessler并连续周边缝合法修复鸡的趾深屈趾肌腱的应用价值。方法选用70只来亨鸡,右侧A组为实验组,左侧B组为对照组,每组70侧。选第三趾为手术趾,暴露Ⅱ区屈肌腱,横行切断趾深屈肌腱后采用9-0无创伤缝合线。A组采用单线K... 目的探讨应用单线Kessler并连续周边缝合法修复鸡的趾深屈趾肌腱的应用价值。方法选用70只来亨鸡,右侧A组为实验组,左侧B组为对照组,每组70侧。选第三趾为手术趾,暴露Ⅱ区屈肌腱,横行切断趾深屈肌腱后采用9-0无创伤缝合线。A组采用单线Kessler并连续周边缝合法;B组采用单线Kessler缝合法,两组均缝合腱鞘。术后6周手术显微镜视下观察肌腱粘连性状,术后2、4、6周在B超及光镜下观察肌腱愈合情况,术后6周扫描电镜下观察肌腱周边愈合情况,术后即刻和4周测量肌腱缝合口2 mm间隙形成负荷及最大抗拉强度。结果1.粘连性状:术后6周A组肌腱粘连少于B组。2.B超:A组强回声及条状强回声出现的时间、数量较B组分别提前、增多。3.光镜:术后4周A组胶原纤维产生数量比B组明显增多。4.扫描电镜:术后6周,A组65%肌腱胶原纤维与周围组织之间较疏松为3级粘连,15%为4级粘连;B组10%为3级粘连,80%为4级粘连。5.A组抗间隙生成能力及最大抗张能力较B组大,差异有统计学意义(P<0.01)。结论单线Kessler并连续周边缝合法是一种简单、实用、省事、效果较佳的肌腱缝合方法。 展开更多
关键词 外科手术 动物 实验 损伤 腱粘连
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A comparative study of preventing postoperative tendon adhesion using electrospun polyester membranes with different degradation kinetics
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作者 Zhiming Song Bo Shi +4 位作者 Jianxun Ding Xiuli Zhuang Xiaonan Zhang Changfeng Fu Xuesi Chen 《Science China Chemistry》 SCIE EI CAS CSCD 2015年第7期1159-1168,共10页
Complications arising from tendon injury include tendon sheath infection and peritendinous adhesion, in which tendon adhesion often leads to serious motor dysfunction. In this work, the electrospun membranes of poly(L... Complications arising from tendon injury include tendon sheath infection and peritendinous adhesion, in which tendon adhesion often leads to serious motor dysfunction. In this work, the electrospun membranes of poly(L-lactide)(PLA) and poly(ε-caprolactone)(PCL) with different degradation kinetics were used to investigate their efficacy for anti-adhesion toward Achilles tendon repair. Compared with the PCL membrane, the PLA sample showed a faster rate of degradation in 42 d, and all the degradation media(i.e., phosphate-buffered saline) maintained at a constant p H of around 7.4. Meanwhile, the superior biocompatibility of both the PLA and PCL membranes were proved by the in vitro cellular adhesion tests and in vivo histopathological assays. Simultaneously, the PLA membrane was more effective than the PCL sample in decreasing adhesion and promoting functional recovery. Furthermore, the experiment result was further confirmed by hematoxylin-eosin and Masson's trichrome staining, and type I collagen immunohistochemical analysis. All results revealed that the model treated with the electrospun PLA membrane was obviously better with regard to both anti-adhesion and tendon repair than that in the PCL membrane group. Considering the results of degradation and adhesion prevention efficacy, the electrospun polyester membranes, especially the PLA one, would be applied with fascinating potential in clinical prevention of postoperative tendon adhesion. 展开更多
关键词 ANTI-ADHESION Achilles tendon repair BIODEGRADABILITY electrospun membrane poly(L-lactide) poly(ε-caprolactone)
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