腱膜松解术治疗四肢痉挛性瘫痪15例疗效观察

目的进一步提高痉挛性瘫痪的治疗效果。方法对15例四肢痉挛性瘫痪患者行腱膜松解术,根据作用肌及拮抗肌肌力及其二者的关系设计手术方案。采用角度测量器测量治疗前后肢体关节被动伸展角度,MAS评定量表评定痉挛状态;13例下肢痉挛患者加测10 m步行时间的测量。结果所有手术患者的症状均得到显著改善,改良Ashworth评分、关节活动度、10 m步行时间均得到显著提高。结论腱膜松解术是治疗四肢痉挛性瘫痪的一种有效方法;精确设计方案是提高手术成功率的关键。

帽状腱膜松解术在急性脑肿胀手术中的应用价值(附43例分析)

目的探讨帽状腱膜松解术在外伤后急性脑肿胀(PACS)手术中的应用价值。方法对43例PACS患者行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,并通过硬脑膜网状切开术,有限渐次切开硬脑膜结合帽状腱膜松解术防止术中急性脑膨出的发生。结果所有患者术中脑膨出都得到了有效控制。术后6个月按照Glasgow结果评分进行评估:良好21例(48.8%),中残8例(18.6%),重残5例(11.6%),植物状态生存6例(14.0%),死亡3例(7.0%)。结论 PACS患者采用帽状腱膜松解术能明显降低手术风险和改善患者预后。

腱膜松解术治疗脑瘫痉挛性四肢畸形

目的评价腱膜松解术治疗脑瘫痉挛性四肢畸形的疗效。方法采用腱膜松解术治疗脑瘫痉挛性四肢畸形90例,其中男性64例,女性26例。手术年龄平均8.0岁(4～22岁)。结果随诊平均20个月(6个月～6年),优62例,良28例,优良率为100%。结论腱膜松解术是治疗脑瘫痉挛性四肢畸形的有效方法。

腱膜松解术对痉挛型脑瘫四肢畸形的临床疗效观察

目的:探讨腱膜松解术对痉挛型脑瘫四肢畸形的临床疗效。方法:选择180例痉挛性脑瘫四肢畸形的患儿,所有患儿均行腱膜松解术进行治疗。观察两组患儿术前、术后3、6、12个月肢体运动功能评分、日常生活能力评分的变化情况。结果:手术后3、6、12个月,患儿上肢、下肢运动功能评分均得到上升,日常生活能力评分也得到提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)[(29.94±6.43)、(56.17±7.28)、(74.49±8.65)、(87.34±10.23),(25.18±5.54)、(52.85±6.94)、(60.73±7.72)、(81.63±9.34),(26.18±7.32)、(57.14±9.45)、(81.69±12.40)、(92.37±13.95)]。结论:在脑瘫痉挛性四肢畸形患儿中应用腱膜松解术效果优异,可对患儿的肢体运动功能得到有效的改善,并使日常生活能力提高,在临床推广中具有积极意义。

跖腱膜松解术治疗顽固性跟痛症40例小结

跖腱膜松解术治疗顽固性跟痛症４０例小结山东省诸城市人民医院（２６２２００）闫炳来邸学海跟痛症临床常见，但一般采用中药内服外洗配合理疗及跟部加海绵垫等措施治疗均可不同程度地减轻。自１９９２年６月至１９９７年５月，我们收治经上述方法治疗无效的顽固性跟痛症...

腱膜松解术对脊髓损伤后四肢痉挛性瘫痪的临床效果评价

脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。由于脊髓损伤所导致的社会经济损失,针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。脊髓损伤后遗症,是指脊髓损伤后,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变，常见的后遗症症状为瘫痪和四肢瘫等。

腱膜松解术治疗脊髓损伤后四肢痉挛性瘫痪的临床疗效研究

目的探讨腱膜松解术治疗脊髓损伤后四肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法回顾分析2006年3月-2012年3月应用腱膜松解术治疗的28例脊髓损伤后四肢痉挛性瘫痪患者临床资料。其中男19例,女9例;年龄17~52岁,平均35.5岁。病程8~16个月,平均12个月。外伤性颈脊髓损伤20例,外伤性胸脊髓损伤5例,胸椎管狭窄减压术医源性损伤3例。共42个肢体,其中上肢26个,下肢16个。均伴肌张力增高及动态肌痉挛或静态挛缩。松解术后患肢石膏固定4周,4周后进行康复训练。手术前后患肢运动功能采用Fugel-Meyer评分法评定,患肢肌张力采用Ashworth分级评定,患者日常生活活动能力采用Barthel指数评定。结果所有手术顺利完成。1例肘关节屈曲畸形因行肱二头肌腱膜松解过度,术后出现屈肘功能障碍,二次手术行肱二头肌肌腱紧缩术,术后屈肘功能恢复。28例均获随防,随访时间1~6年,平均3.5年。术后6个月及末次随访时痉挛肌肉肌张力均较术前明显降低（P〈0.05）。术后6个月痉挛肌肉肌张力与术前比较显效20个部位（47.62%）、有效12个（28.57%）、好转6个（14.29%）、无效4个（9.52%）;末次随访时显效20个部位（47.62%）、有效14个（33.33%）、好转5个（12.02%）、无效3个（7.14%）;术后6个月与末次随访时比较差异无统计学意义（χ2=0.932,P=0.365）。术后6个月及末次随访时患肢运动功能Fugel-Meyer评分和患者日常生活能力Barthel指数均较术前明显提高（P〈0.05）;术后6个月与末次随访时比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论腱膜松解术结合术后康复训练治疗脊髓损伤后四肢痉挛性瘫痪安全可行,可明显降低痉挛肌肉肌张力、改善运动功能和自理能力,有效改善患者生活质量。