围刺法联合温针灸治疗腱鞘囊肿验案一则

腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,因关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致,多发于腕背和足背部。围刺法是一种围绕病变部位进行多针刺激的方法。笔者采用围刺法联合温针灸治疗1例右手腕背处腱鞘囊肿患者,效果满意,现报道如下。1病历摘要患者女,56岁,2023年7月19日来我院就诊。主诉:右手腕背侧发现肿物1月余。患者1个月前发现右手腕背侧出现一大小约0.5 cm×0.5 cm的肿物,局部疼痛不明显,无皮色、皮温变化,在居住地医院被诊断为“腱鞘囊肿”,患者拒绝手术治疗。

电火针整合拔罐疗法治疗腱鞘囊肿的临床观察

观察电火针与拔罐方案联合用于腱鞘囊肿治疗中疗效。方法 本院门诊收治98例腱鞘囊肿患者为样本,就诊时间2020年3月~2023年2月,随机分组,治疗组电火针+拔罐治疗,对照组普通针刺治疗,对比囊肿直径、疼痛评分(VAS)、疗效、复发率与生存质量(SF-36)等指标差异。结果 治疗组囊肿直径较对照组小,P<0.05;治疗组VAS评分较对照组低,P<0.05;治疗组疗效较对照组高,复发率较对照组低,P<0.05;治疗组SF-36评分较对照组高,P<0.05。结论 腱鞘囊肿患者接受电火针+拔罐治疗,可增强疗效、减少复发,还可缩小囊肿直径、减轻局部疼痛、改善生存质量,高效可行。

超声引导下囊壁多点粗针切割开窗术联合类固醇注射治疗手腕部腱鞘囊肿的应用价值

目的探究超声引导下囊壁多点粗针切割开窗术联合类固醇注射治疗手腕部腱鞘囊肿的应用价值。方法选取手腕部腱鞘囊肿患者60例,随机分为参照组(类固醇注射治疗)和试验组(超声引导下囊壁多点粗针切割开窗术联合类固醇注射治疗),各30例。对干预效果进行分析比较。结果试验组总有效率高于参照组(P<0.05),试验组复发率低于参照组(P<0.05)。结论超声引导下囊壁多点粗针切割开窗术联合类固醇注射治疗可显著提升疗效,减少复发率,值得应用。

环指伸肌腱腱鞘囊肿合并部分肌腱陈旧性断裂漏诊1例报告

采用腱鞘封闭治疗的方法治疗腱鞘炎及腱鞘囊肿存在引发肌腱无菌性坏死断裂的风险。通常由此引发的肌腱断裂能在早期被发现,但在一些特殊情况下肌腱断裂可能被漏诊,导致救治延迟。中国人民解放军32280部队医院于2022年2月收治一例患者,因多个原因共同导致环指伸肌腱尺侧支陈旧性断裂这一诊断漏诊。现本文回顾性分析该患者就医过程,并对相关文献进行复习总结,以期对类似疾病的诊疗提供参考和借鉴。

胫骨平台骨内腱鞘囊肿伴破溃--2023年读片窗(6)

1病史摘要患者,男性,65岁,右膝关节活动不适20余年,加重1周。患者20余年前在无明显诱因下出现右膝关节活动稍受限,无明显肿胀,无畏寒高热,上下楼时疼痛加剧,走平路时症状减轻,经休息对症处理后症状好转,但反复发作,近一周加重。体检:体温36.8℃,心率100次/分,呼吸20次/分,血压122/77 mmHg。专科检查:右膝关节未见明显畸形,膝关节稍肿胀,皮温正常,右膝内侧副韧带压痛阳性,右髌股摩擦征阳性,右膝浮髌实验阴性,右膝伸直屈曲受限,右下肢感觉及末梢血运良好,足趾活动正常。鹅足前见一鸡蛋大小包块,压痛阳性,波动感明显。肿瘤指标阴性,碱性磷酸酶(70 U/L)正常。

距骨骨内腱鞘囊肿1例报告及文献复习

骨内腱鞘囊肿发病机制目前尚不明确,临床上诊断常常需要临床症状、影像学表现和病理学诊断三结合,而病理诊断为金标准,有症状者目前治疗以手术治疗为主。本研究回顾性分析1例距骨骨内腱鞘囊肿的临床资料,并检索相关文献,将骨内腱鞘囊肿的发病机制、分型、影像学表现、诊断以及治疗方式进行分析与总结,以提高对骨内腱鞘囊肿的诊治水平,避免漏诊及误诊,积极早期正确诊断及治疗,尽可能减少并发症,恢复功能活动。

小针刀治疗腕背部腱鞘囊肿26例

腱鞘囊肿是关节囊周围结缔组织退变导致的一种关节部腱鞘内的囊性肿物。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液,多发于腕背和足背部,腕部最为常见。笔者用小针刀治疗腕背部腱鞘囊肿取得良好疗效,现报道如下。

踝管腱鞘囊肿MRI评价

目的 探讨踝管腱鞘囊肿的MRI影像学特征,对胫神经或其分支卡压的观察,以提高MRI诊断正确性。方法 选取分析经手术病理证实13例踝管腱鞘囊肿的临床和MRI资料,包括病变大小、边缘、形态、内部信号特点、强化方式等,并对卡压神经进行评估。观察10例健康志愿者踝管影像解剖结构。结果 13例踝管腱鞘囊肿,呈单房或多房,与周围骨骼肌相比,T1WI表现为稍低、等信号,脂肪抑制T2WI/质子密度加权像(PDWI)表现为明显高信号,囊壁及分隔在T1WI、脂肪抑制T2WI/PDWI表现为明显低信号。11例囊壁光整、菲薄,2例囊壁增厚、毛糙,周围少许渗出性改变。9例出现胫神经血管束受压、移位,6例出现神经肿胀,2例出现去神经肌水肿,1例肌萎缩。10例健康志愿者均可在MRI清楚显示踝管解剖结构。结论 MRI能够在术前对踝管腱鞘囊肿做出准确诊断,并能对神经卡压进行初步评估。

骨内腱鞘囊肿(附8例报告)

骨内腱鞘囊肿（附８例报告）魏梅新肖文华张伟吴春生刘会英石奉文骨内腱鞘囊肿十分少见，国内只见散在的个案报道〔１、２、３〕，现将我院手术治疗并经病理证实的８例报道，结合文献，就其临床特点，分型及命名，发生机理，诊断、鉴别诊断等进行综合分析。１病例资料１．...

关节旁骨内腱鞘囊肿的影像学诊断

目的 探讨关节旁骨内腱鞘囊肿的发病机制、临床表现及X线特征、诊断及鉴别诊断。资料与方法 回顾性分析经病理证实的 11例关节旁骨内腱鞘囊肿的临床及影像学资料 ,其中 5例位于膝关节附近 ,5例位于踝关节附近 ,1例位于肘关节 ,且均为单发。结果 11例X线表现 :7例为单房性圆形或椭圆形密度减低区 ,其中 2例与关节腔有一宽约 1mm的通道 ;2例呈多房性囊状扩张 ,其内有粗细不等的间隔 ;另 2例呈半圆形骨质缺损 ,开口朝向关节腔。 11例均显示边界清楚 ,周围有宽约 1mm的硬化边。结论 关节旁骨内腱鞘囊肿在临床和X线片上可早期诊断 ,但应与相关疾病鉴别 。

高频彩超在腱鞘囊肿诊断中的应用

目的:探讨高频彩色多普勒超声对腱鞘囊肿的诊断价值。方法:回顾性分析56例经手术证实的腱鞘囊肿的高频超声检查情况,分析其二维超声声像图及彩色多普勒特征。结果:超声诊断腱鞘囊肿56例共60个囊肿,其中手腕部30例,踝关节周围16例,手指关节5例,足底2例,膝关节2例,大腿根部1例。结论:高频彩色多普勒超声可以清晰显示囊肿大小、形态、深度及与周围组织的关系,高频彩超检查在腱鞘囊肿诊断中具有重要作用。

腕关节镜治疗腕背侧腱鞘囊肿

目的探讨关节镜治疗腕背侧腱鞘囊肿的临床价值。方法 2009年9月-2013年5月,治疗22例腕背侧腱鞘囊肿。分别以4/5或6R入路作为关节镜视野,1/2入路为工作通路,6U作为出水通道,找到舟月韧带后并向背侧检查,直至舟月韧带与桡腕背侧关节囊的折反部位,显露腕背侧腱鞘囊肿的蒂部,确认后使用刨刀刨除囊肿蒂部以及部分关节囊,挤压并吸除囊液直至囊肿消失,可吸收线缝合皮下,加压包扎,术后支具固定腕关节3周,并辅助以囊肿部位按摩、腕关节功能锻炼。结果 2例术中关节镜检查未发现囊肿蒂部而转为开放手术,发现其中1例囊肿起源于伸肌腱,1例起源于腕中关节。20例镜下完成,随访6-14个月,平均9.2月,腕关节无明显瘢痕,外形美观,功能无影响。3例复发,其中1例复发囊肿较为细小,腕关节中立位时外观不明显,未作进一步处理,2例行开放手术切除。结论关节镜治疗腕背侧腱鞘囊肿虽然有相对较高的器械以及技术要求,且适应证有一定的局限,但该手术安全,并发症少,外形美观,对于一些外形要求较高的年轻女性可作为治疗方法的选择。

5例腕骨骨内腱鞘囊肿的诊治分析

骨内腱鞘囊肿是一种少见的骨内良性病变,又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内黏液囊肿等。1956年Hicks首次使用＂骨内腱鞘囊肿＂描述该病变,1972年WHO统一命名骨内腱鞘囊肿,定义为＂邻关节软骨下的良性囊性病变,为纤维组织构成的多房型病变伴广泛的黏液样变;影像学表现为边界清晰、周边硬化的溶骨性囊性病变＂。本院自2003年6月至2010年9月共收治腕骨骨内腱鞘囊肿5例,取得满意疗效,现报道如下。

骨内腱鞘囊肿的影像学诊断

目的：评价影像学检查对骨内腱鞘囊肿的诊断价值。方法：对17例经手术病理证实的腱鞘囊肿的影像学表现进行回顾性分析。12例摄了平片，CT检查8例，MRI检查6例。结果：17例骨内腱鞘囊肿中胫骨9例，股骨头3例，月骨2例，距骨、腕舟骨、足趾骨各1例。平片和CT多表现为邻近关节面的类圆形囊样透亮区，边界清晰，相邻关节间隙无明显改变。CT显示3个病灶通过裂隙与关节腔相通，CT值20—74HU。MRI检查多表现为长T1、长T2信号特点。结论：骨内腱鞘囊肿具有一定的影像学特征，X线检查简单易行，可作为首选检查方法，CT特别是MRI对骨内腱鞘囊肿诊断较平片有优势，综合影像学检查能提高骨内腱鞘囊肿诊断符合率。

骨内腱鞘囊肿的CT影像学表现

目的:回顾性分析了19例经病理证实的骨内腱鞘囊肿病例的影像学资料,以提高骨内腱鞘囊肿的影像学诊断正确率。材料和方法:本组19例做了CT扫描检查,其中5例做了三维重建;所有病例均经手术病理检查证实。结果:19例,共25个病灶,15例为单发性,4例为多发性,其中1例为双侧对称性。病灶位于关节软骨下,低密度,边缘可有硬化,骨皮质可有断裂,三维重建显示病灶与关节腔相通。结论:骨内腱鞘囊肿的CT特征为:邻近关节面的圆形或不规则的单发或多发性骨质缺损,有间隔,边缘硬化,境界清晰。

腕背隆凸综合征误诊为腱鞘囊肿临床分析

目的:通过临床分析鉴别腕背隆凸综合征和腕背腱鞘囊肿,以减少误诊率。方法:2007年以来我门诊手术处理腕背腱鞘囊肿102例,其中复发17例,11例经再次手术后至今无复发,另外6例手术后再次复发,后经X线片检查明确诊断为腕背隆凸综合征。结果:6例患者分别行手术治疗,切除腕背滑囊及凿除增生骨质,随访5例患者均无复发,4例患者无任何症状,1例患者仍感腕背疼痛、腕无力。结论:腕背隆凸综合征临床上较为少见,绝大多数患者以腕背逐渐增大的囊性包块就诊,临床上极易误认为是单纯的腱鞘囊肿,通过仔细询问病史及经第2、3腕掌关节背侧切线位X线片即可资以鉴别。

火针治疗腱鞘囊肿30例

目的:观察火针治疗腱鞘囊肿的临床疗效。方法:采用随机对照原则,将57例腱鞘囊肿患者随机分为火针治疗组(30例)和普通针刺对照组(27例)。治疗组采用火针疗法治疗,对照组采用普通毫针针刺治疗。结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为88.89%。经统计学处理两组治疗结果具有显著性差异(P<0.05)。结论:火针治疗腱鞘囊肿具有较好的临床疗效。

火针治疗腱鞘囊肿36例

火针治疗腱鞘囊肿３６例罗平，魏会东，阮建蓉（山东省桓台县人民医院针灸科，２５６４００）腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或微呈白色、淡黄色的浓调粘液。笔者近几年来用火针治疗此病３６例，效果满意。现报道如下。１临床资料３６例患者中，...

超声引导下微创治疗手腕部腱鞘囊肿

目的探讨超声引导下囊壁多点粗针切割开窗术联合类固醇注射治疗手腕部腱鞘囊肿的应用价值。方法选取经超声和骨科确诊的171例手腕部腱鞘囊肿随机分配入单纯抽液组(n=42)、抽液联合粗针切割组(n=62)和粗针切割联合类固醇组(n=67),依据不同方法进行治疗,治疗后6个月随访复查评估治疗有效率,对治疗后有效组与无效组两组间临床及超声特征进行比较分析。结果手腕部腱鞘囊肿42例单纯抽液组治疗有效20例(47.6%),62例抽液联合粗针切割组治疗有效42例(67.7%),67例粗针切割联合类固醇组治疗有效56例(83.6%),三组间疗效差异有显著统计学意义(χ^(2)=15.68,P<0.001),进一步组与组之间两两比较显示粗针切割联合类固醇组治疗有效率高于单纯抽液组和抽液联合粗针切割组(P<0.05);与治疗有效组相比,无效组囊肿以1~3 cm和>3 cm为主(49例),囊腔常伴分隔、囊肿多位于掌侧且与关节腔相通(P<0.05)。结论超声引导下微创治疗手腕部腱鞘囊肿安全、可靠,囊壁多点粗针切割开窗联合类固醇注射可提高手腕部腱鞘囊肿治疗有效率,降低复发风险。

手足腱鞘囊肿的MRI特征

目的分析手足腱鞘囊肿MRI特征表现及与手足局限性腱鞘巨细胞瘤(localized giant cell tumor of the tendon sheath, L-GCTTS)、滑膜血管瘤MRI鉴别要点,提高手足腱鞘囊肿的诊断、鉴别水平。方法连续搜集本院2013年1月～2017年3月经病理证实的手足腱鞘囊肿18例、L-GCTTS 6例、滑膜血管瘤5例的MRI资料,分析病变特点、MRI特征,比较其差异。结果三种病变的T_1WI、T_2WI、分隔、尾征、包膜有统计学差异(P<0.05),强化程度、强化方式等无统计学差异(P均>0.05)。结论手足腱鞘囊肿MRI具有一些特征表现,能较好的与L-GCTTS和滑膜血管瘤相鉴别。