腱鞘滑膜巨细胞瘤的诊疗分析

目的探讨腱鞘滑膜巨细胞瘤的治疗方案及复发的主要原因。方法对42例患者的X线片、B超或MRI检查与术后病理结果进行回顾性分析。结果36例术后无复发,5例在复发后再次手术治愈,1例2次手术后复发恶变行截趾术。结论早期诊断、局部切除是治疗腱鞘滑膜巨细胞瘤的最佳治疗方案,复发主要取决于肿瘤本身的细胞类型和组织结构,彻底切除是防止复发的关键。

26例足踝关节腱鞘滑膜巨细胞瘤手术治疗的短期随访

腱鞘滑膜巨细胞瘤（tenosynovial giant cell tumor,TGCT）是一组病因不明，发生于关节、滑囊、腱鞘等组织的良性增生性、破坏性滑膜肿瘤样疾病。80％的病人发生在30~40岁，发生率无明显性别差异。手部小关节最为常见，占80％~90％［1］；膝关节、踝关节发生少见，占足踝关节软组织肿瘤1.7%［2］。大关节部位腱鞘滑膜巨细胞瘤根据大体形态分为结节型和弥漫型［3］。结节型表现为关节无痛性结节，局部隆起；弥漫型包括传统的色素绒毛结节性滑膜炎和弥漫型巨细胞肿瘤。局部的肿瘤通常是不活跃的，而弥漫性肿瘤有局部侵袭性［4］。

手腕部腱鞘滑膜结核5例诊治并文献复习

目的探讨手腕部腱鞘滑膜结核的临床特点和治疗要点。方法回顾分析我院10年间收治的5例手腕部腱鞘滑膜结核患者资料，分析其临床诊治过程。患者均采用手术清除病灶结合全身抗结核药物治疗，术后辅以功能锻炼。结果5例患者全部治愈，术后随诊1～2年均未见复发，手腕部感觉及运动功能较术前明显好转。结论腱鞘滑膜结核的诊断需要结合临床表现和相关辅助检查，其有效治疗方法是及时手术病灶清除结合全身抗结核药物和适当功能锻炼等综合治疗。

GDF-5对大鼠肌腱细胞及腱鞘滑膜细胞增殖及凋亡的影响

目的观察生长分化因子-5(GDF-5)对体外培养的大鼠肌腱细胞及腱鞘滑膜细胞增殖的影响,为进一步研究在体内局部添加GDF-5以促进损伤肌腱愈合及改善外源性愈合所致粘连打下基础。方法MTT法测定不同浓度的GDF-5在体外对肌腱及腱鞘滑膜细胞增殖率的影响;流式细胞仪测定不同浓度的GDF-5在体外对肌腱及腱鞘滑膜细胞凋亡率的影响。结果GDF-5可以明显促进肌腱细胞的增殖,而对腱鞘滑膜细胞的增殖率的作用较弱。对两种细胞的凋亡无明显影响。结论添加一定浓度的GDF-5后肌腱细胞增殖率较腱鞘滑膜细胞提高更为明显,而凋亡并未发生改变。

前臂腱鞘滑膜结核临床治疗体会

目的:对前臂结核治疗的效果进行总结。方法:本组12例前臂腱鞘滑膜结核,采用彻底手术清除病灶与全身抗结核治疗,观察临床疗效。结果:痊愈率91％,平均6个月。结论:前臂腱鞘滑膜结核,彻底手术清除病变组织加全身抗结核治疗,效果确切。

弥漫性腱鞘滑膜巨细胞瘤一例

患者 女,10岁。因发现右膝内下方肿块1周入院。患者2年前因＂右膝部囊肿＂于当地医院行手术治疗,手术后一般情况良好。1周前无意间发现原肿块部位稍下方有新的肿块,

联合入路治疗踝关节弥漫性腱鞘滑膜巨细胞瘤

[目的]观察应用三切口（前内、前外、后外）任意组合联合入路的手术方式治疗踝关节弥漫性腱鞘滑膜巨细胞瘤的疗效。[方法]自2010年10月~2014年5月对15例踝关节弥漫性巨细胞瘤的患者采用三切口任意组合联合入路的手术入路方式进行肿块的完整切除术,并对损伤的韧带进行修复和对不稳定的关节进行固定,采用美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝关节功能评分系统进行评分。[结果]15患者获得12~40个月（平均28.3个月）的随访,患者均未复发,术后8个月踝关节功能AOFAS评分65~93分,平均分83.6分,其中优7例,良5例,一般3例,优良率80.2%。[结论]根据肿块具体位置来选择三切口任意组合联合入路的手术入路方式对踝关节弥漫性腱鞘滑膜巨细胞瘤进行彻底的病灶切除,可以有效地降低复发率,术中并对损伤的韧带和关节进行修复,以保证术后踝关节功能恢复良好。

软组织内腱鞘巨细胞瘤的诊治:附33例病例分析

目的探讨罕见部位关节外型腱鞘滑膜巨细胞瘤(tenosynovial giant cell tumor,TSGCT)的临床特征、影像学表现及预后,以提高对该病的认识。方法检索文献中报道的病例,结合本院收治的2例患者资料进行回顾性分析。结果33例患者纳入本次研究,其中男性17例,女性16例,平均年龄39.8岁,肿瘤最大直径平均值为7.2 cm。发病部位多为大腿、臀部及头颈部。主要的临床表现为单纯包块(39.4%)和疼痛伴肿胀(12.1%)。CT检查表现为等密度或稍低密度的软组织肿块,病灶内无钙化或骨化。MRI主要表现为T1WI低信号或等-低信号,T2WI大部分(95.2%)为混杂信号,增强多为不均匀强化。17例获得随访的患者术后发生复发或转移的风险为17.6%。结论完全关节外型TSGCT非常罕见。对于来源于下肢及头颈部、MRI表现为混杂信号、CT显示关节外来源的软组织肿块需要考虑到该病,手术能有效控制其进展。

足跗骨间弥漫型腱鞘滑膜巨细胞瘤一例

患者 女,19岁。左足背外侧无痛性肿块进行性增大3年余。体检：左足背外侧可触及一范围约3.0cm×3.5cm包块,质地较硬,有轻压痛,无皮肤破损及皮下淤血,局部关节活动稍受限,末梢色泽、皮温、感觉无异常。

腕部滑膜腱鞘肿物的诊断与治疗

目的总结腕部滑膜腱鞘肿物的治疗情况，探究腕部滑膜腱鞘肿物的诊断和治疗。方法选取2006-2014年佛山市中医院骨二科收治的36例腕部滑膜腱鞘肿物的患者进行x线、CT及MRI检查，然后对其行手术治疗，切除滑膜腱鞘上病灶组织，作病理学分析；术后观察症状的改善、神经肌电图、肌腱活动情况的变化来评估手术疗效；术后随访6～18个月，观察患者的复发率。结果x线组诊断率为75％、CT组诊断率83．3％、MRI组诊断率88．9％、病理学诊断率100％；切口甲级愈合率69．4％，乙级愈合率30．6％；腕部肌腱活动功能恢复优秀26例，占72．2％；良好6例，占16．7％；差4例，占11．1％。结论对16例腕部滑膜腱鞘肿物的患者临床特点进行分析，通过手术治疗的效果显著，复发率低，患者的治疗效果显著，腕部功能恢复良好，临床价值高。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎病因学研究进展

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villono dular synovitis，PVNS）或肌腱、腱鞘滑膜巨细胞瘤（Tenosynovial giant cell tumor．TGCT）是一组原因不明的发生于关节、滑囊、腱鞘等组织的良性增殖性、破坏性滑膜肿瘤样疾病。本病多发生于儿童和青壮年，80％发生在20～40岁之间．发生率无明显性别差异。国外报道本病的发病率为1．8／10^6．国内无具体统计数字。

塞来昔布对腱鞘巨细胞瘤术后患者的疗效分析

目的探讨塞来昔布对腱鞘巨细胞瘤术后患者的治疗效果及预后。方法选择我院2013年4月-2017年3月期间接受手术治疗的32例腱鞘巨细胞瘤患者,随机分为对照组和实验组,每组16例。对照组给予术后常规治疗及护理方案,实验组在对照组的基础上口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d,连续服用3个月,评价两组患者的关节屈伸活动度、KPS评分及复发率。结果两组患者术后关节屈伸活动度、KPS评分均无显著差异(P>0.05);术后6个月,实验组的关节屈伸活动度、KPS评分及复发率均明显优于对照组(P<0.05)。结论塞来昔布用于腱鞘巨细胞瘤术后治疗,可改善患者生存状况,降低复发率,值得临床推广。

鸡滑液囊支原体治疗新方案

滑液囊支原体(MS)感染引起系统性感染并导致传染性滑膜炎时,主要表现为关节的滑液囊膜及腱鞘,引起滑膜炎、腱鞘滑膜炎等。而关节处是没有血管的,而药物的吸收达到患处都是经过血液运输送达患病部位,仅从这一点来说,加大了治疗难度;而支原体有比较微小,穿透自身的细菌滤过器入细胞,治疗起来更是难上加难。通过简介滑液囊支原体的流行特点及病例症状,提出可行的治疗方案。

治疗类风湿性关节验方

本病是一种结缔组织疾病，是一种以动关节反复发作非化脓性炎症为主要特征的慢性全身性疾病，主要侵犯关节和腱鞘滑膜，也常累及心脏、血管、眼、胸膜、淋巴系统及皮下组织。