酒精性脂肪肝 你了解多少

肝脏位于右上腹,隐藏在右侧膈下和肋骨深面。肝脏的大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁,肝上面则与膈及腹前壁相连。肝脏是人体消化系统中最大的消化腺,又是新陈代谢的重要器官。肝脏具有解毒、代谢、分泌胆汁、造血、储血和调节循环血量等功能。

肿瘤直径对进展期食管鳞癌患者Ivor-Lewis术后预后的影响

目的 探讨肿瘤直径对进展期食管鳞癌患者Ivor-Lewis术后预后的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月天津医科大学肿瘤医院行Ivor-Lewis术的254例进展期食管鳞癌患者的临床病理资料.采用门诊、电话及信件方式进行随访,随访时间截至2013年12月.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析.采用受试者工作特征曲线确定肿瘤直径评估患者预后的最佳截点值.采用x2检验进行单因素分析,COX比例风险模型进行多因素分析.结果 254例患者中,223例术后获得随访,随访率为87.80％（223/254）,中位随访时间为30个月（3～ 108个月）.223例患者总体中位生存时间为27个月,1、3、5年生存率分别为72.7％、42.2％、31.3％.肿瘤直径评估患者预后的最佳截点值为3.5 cm.肿瘤直径≤3.5 cm患者中位生存时间为36个月,5年累积生存率为39.3％;肿瘤直径＞3.5 cm患者中位生存时间为18个月,5年累积生存率为25.4％,两者生存情况比较,差异有统计学意义（x2=9.494,P＜0.05）.单因素分析结果显示：患者年龄、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和术后辅助治疗是影响进展期食管鳞癌患者Ivor-Lewis术后预后的相关因素（x2=4.459,9.494,6.993,10.382,5.507,P ＜0.05）.多因素分析结果显示：肿瘤直径＞3.5 cm、有淋巴结转移和术后无辅助治疗是影响进展期食管鳞癌患者Ivor-Lewis术后预后的独立危险因素（HR=1.631,1.681,0.677,95％可信区间：1.151 ～2.312,1.198～2.358,0.487 ～0.942,P＜0.05）.159例无淋巴结转移的Ivor-Lewis术后进展期食管鳞癌患者中,肿瘤直径≤3.5 cm患者中位生存时间为49个月,5年累积生存率为46.4％;肿瘤直径＞3.5 em患者中位生存时间为23个月,5年累积生存率为32.0％,两者生存情况比较,差异有统计学意义（x2=6.412,P＜0.05）.结论 肿瘤直径＞3.5 cm、有淋巴结转移和术后无辅助治疗是影响进展期食管鳞癌患者Ivor-Lewis术后预后的独立危险因素.对于无淋巴结转移患者,肿瘤直径对患者预后有评估价值.