止血囊与纱条填塞分别联合腹主动脉临时阻断术应用于伴胎盘植入孕妇剖宫产术中止血的价值

目的:探讨止血囊与纱条填塞分别联合腹主动脉临时阻断术用于伴胎盘植入孕妇剖宫产术中止血的价值。方法:回顾性分析伴胎盘植入且有意愿保留子宫的185例孕妇的临床资料,按照手术止血方法不同分为止血囊组(n=92)和纱条组(n=93)。对比两组手术相关指标(腹主动脉临时阻断时间、止血成功率、填塞物脱落率、填塞时间)、围术期出血量、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT),统计并发症总发生率。结果:止血囊组腹主动脉临时阻断时间和填塞时间短于纱条组(P<0.05),术中及术后2、24 h出血量均少于纱条组(P<0.05),止血成功率高于纱条组(P<0.05),填塞物脱落率和术后并发症总发生率均低于纱条组(P<0.05),术后24 h FIB高于纱条组(P<0.05),PT和APTT低于纱条组(P<0.05)。结论:腹主动脉临时阻断术联合止血囊以及纱条均可有效改善伴胎盘植入剖宫产术中出血,止血囊成功率和安全性更高。

腹主动脉球囊临时阻断术下凶险型前置胎盘二次剖宫产的手术配合

目的:总结腹主动脉球囊临时阻断术下凶险型前置胎盘二次剖宫产的手术配合和护理体会。方法:对凶险型前置胎盘患者40例产妇进行术前评估,制定个性化护理对策。从术前准备、术中配合、低体温的预防、出血量的估算、术中安全防护等进行回顾性分析及总结。结果:应用腹主动脉球囊临时阻断术下凶险型前置胎盘二次剖宫产手术术中出血量300~14 000 ml手术时间4~7 h,产妇术中未发生低体温,母婴安全。结论:腹主动脉球囊临时阻断术应用于凶险型前置胎盘二次剖宫产手术能够降低女性子宫切除率。熟练掌握相关护理技术,密切配合,是确保手术顺利完成的关键。

腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘产妇子宫切除率、术后恢复以及母婴结局的影响

目的:探究腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘产妇子宫切除率、术后恢复以及母婴结局的影响。方法:于2020年1月至2022年5月,选取凶险性前置胎盘产妇98例进行倾向值匹配研究,根据其治疗方式进行分组。采用常规剖宫产术47例,为对照组;剖宫产合并超声引导下腹主动脉球囊临时阻断术51例,为观察组。收集2组产妇的临床资料,比较2组产妇围产期指标、预后、新生儿结局以及新生儿脐动脉血气指标,同时记录观察组腹主动脉球囊临时阻断术相关参数。结果:与对照组相比,观察组产妇手术时间和住院时间更短,输血量、出血量以及输液量更少(均P<0.05),手术前后Hb水平差值更小(P<0.05),子宫切除率以及转ICU率更低(均P<0.05)。2组产妇产后外周血活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体以及并发症总发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组新生儿娩出后1 min阿氏评分(Activity,Pulse,Grimace,Appearance and Respiration Score,Apgar评分)≤7的比例低于对照组,且血氧分压(partial pressure of oxygen,PO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))低于对照组(均P<0.05)。结论:腹主动脉球囊临时阻断术可有效减少前置胎盘产妇术后出血量,有利于产妇术后恢复,改善母婴结局。

超声引导下腹主动脉球囊临时阻断术联合剖宫产治疗凶险性前置胎盘效果观察

目的观察超声引导下腹主动脉下段球囊临时阻断术联合剖宫产治疗凶险性前置胎盘(PPP)的效果。方法选取60例植入型PPP患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,各30例。对照组行常规剖宫产术,研究组行超声引导下腹主动脉下段球囊临时阻断术联合剖宫产术。比较两组手术指标、术后并发症情况及新生儿健康指标。结果研究组子宫切除率低于对照组(P<0.01);术中出血量、输血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组(P<0.05或P<0.01);两组并发症发生率及新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿Apagar评分高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腹主动脉下段球囊临时阻断术联合剖宫产术治疗PPP患者,可有效减少术中出血量、输血量,加快产妇康复进程,有利于保障母婴安全。

球囊临时阻断腹主动脉控制凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中大出血10例分析

目的探讨球囊临时阻断腹主动脉对于控制凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中出血的临床影响。方法将我院20例凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产患者随机分为两组,即对照组和实验组,进行回顾分析,对照组未采取球囊临时阻断腹主动脉,而实验组采取球囊临时阻断腹主动脉,观察并分析两组患者的临床效果和不良状况。结果实验组的手术时间、术中出血量、子宫切除率均优于对照组,两组的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论球囊临时阻断腹主动脉对于控制凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术,可以大幅减少出血量,减少子宫切除率。

腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者的影响研究

目的:探讨腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者的影响。方法:回顾性分析2017年1月~2019年2月收治的94例凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组50例和对照组44例。观察组行腹主动脉球囊临时阻断术+剖宫产,对照组行常规剖宫产术。比较两组术中情况、术后情况及新生儿情况,并统计并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术中输血量、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组转ICU率低于对照组,ICU住院时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min、5 min Apgar评分以及出生体质量比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊临时阻断术能显著缩短凶险性前置胎盘剖宫产患者的手术时间,减少术中出血量,降低子宫切除率,确保母婴安全。

两种球囊临时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用价值

目的:比较髂内动脉临时阻断和腹主动脉临时阻断在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值。方法:2015年10月—2016年8月我院收治的24例凶险性前置胎盘患者,在剖宫产术中待胎头娩出后,12例行髂内动脉球囊临时阻断(髂内动脉临时阻断组)、12例行腹主动脉球囊临时阻断(腹主动脉临时阻断组),然后再行胎盘剥离和出血点的缝合,比较2组的临床效果及并发症发生情况。结果:髂内动脉临时阻断组的球囊置入时间[21(2.5,30.2)min]和射线量[23.85(19.95,25.45)mGy]均高于腹主动脉临时阻断组的[4(3.0,9.5)min]和[1.21(0.90,2.51)mGy],差异有统计学意义(Z值分别为4.18、4.16,P值均<0.01),而两种方法的出血量差异无统计学意义[800(700,1500)ml vs.750(550,1000)ml,Z=0.91,P=1.00]。结论:两种球囊临时阻断方法都能明显的降低剖宫产术中出血量、降低子宫切除率。腹主动脉临时阻断较髂内动脉临时阻断具有球囊置入时间短、辐射量低、出血量少的优点。

难治性盆腔疾病手术出血相关治疗及研究进展

随着难治性盆腔手术发病率逐年升高,手术出血控制成为难治性盆腔手术的主要难题。从传统的髂内动脉结扎、宫颈提拉式缝合、子宫填塞、宫颈环结扎逐渐趋于腹主动脉下段临时封堵,更加直接有效、方便安全。虽然传统的手术方式其临床疗效得到肯定,但仍然存在许多不足。因此,具有操作便捷、出血并发症减少等特点的腹主动脉下段临时封堵术,为难治性盆腔手术出血治疗提供了更好选择。