腹主动脉内膜中层厚度在超声评估老年非ST段抬高型心肌梗死严重程度中的应用价值

目的探讨腹主动脉内膜中层厚度在超声评估老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)严重程度中的应用价值。方法选取接受超声检查的诊断为NSTEMI的65岁以上患者110例,采集患者临床资料并抽血进行血清学检验,采用高分辨率多普勒超声系统测量左右颈总动脉、股动脉、腹主动脉内膜中层厚度(cIMT、aIMT、fIMT)及左心室射血分数(LVEF),通过受试者工作特征(ROC)曲线分析IMT的检验效能。结果根据SS评分将患者分为高危组和低危组,高危组平均年龄、男女比例、血压高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组血肌酐、低密度脂蛋白、三酰甘油及高敏肌钙蛋白水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组LVEF低于低危组,而平均cIMT及aIMT高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);aIMT对SS高危组诊断效能优于cIMT。结论超声测量的aIMT可以较好地区分高危组及低危组患者,在评估老年NSTEMI严重程度中有一定的应用价值。

腹主动脉内膜中层厚度在高血压病患者中的特征及其临床意义

目的探讨腹主动脉内膜中层厚度(IMT)在原发性高血压病(PH)患者中的特征及其临床意义,为PH主动脉病变的防治提供依据。方法采用随机抽样方法选取≥30周岁的2级PH患者194例(高血压组),行腹主动脉内膜中层厚度检测,对于IMT≥3.0 mm,主动脉管径≥3.0 cm的4例患者,行人工血管转换术并进行病理检查,并与203例非高血压健康体检者(正常对照组)进行对照。结果高血压组IMT为(2.46±0.34)mm,正常对照组为(1.70±0.30)mm,高血压组高于正常对照组(t=23.833,P<0.01)。其中,高血压组男性IMT为(2.41±0.36)mm,正常对照组为(1.68±0.29)mm,组间比较差异有统计学意义(t=14.520,P<0.01);高血压组女性IMT为(2.53±0.27)mm,正常对照组为(1.72±0.31)mm,组间比较差异有统计学意义(t=22.660,P<0.01)。两组IMT偏度值比较差异无统计学意义(P>0.05),而高血压组峰度值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。IMT频数在高血压组呈正偏态分布,在正常对照组呈负偏态分布;增厚的动脉多数伴有动脉粥样硬化样改变,如内膜呈现黄色脂点或黄色脂肪条纹,内膜增生的结缔组织含有脂质的平滑肌细胞、巨噬细胞,其中央基底部变性、坏死,与脂质混合形成粥样物质,为粥样斑块或粥样瘤。结论 PH患者,不论男性或者女性,其IMT平均值高于正常对照组,IMT频数在高血压患者呈正偏态分布,在正常健康者呈负偏态分布,增厚的动脉内膜中层多数伴有动脉粥样硬化样改变。

高血压病患者颈动脉内膜-中层厚度与腹主动脉弹性的超声检测

目的 检测高血压病患者颈动脉内膜 -中层厚度 (IMT)和腹主动脉弹性 ,探讨二者之间的关系。方法 用彩色多普勒超声检测 81例高血压病患者和 39例对照组颈总动脉 IMT和腹主动脉弹性 ,依 IMT值大小将高血压病患者分为 3组 ,分析颈动脉 IMT和腹主动脉之间的关系。结果 高血压病患者颈动脉 IMT值明显高于对照组 ,IMT值与腹主动脉弹性减退发生率呈同向变化。结论 高血压病患者颈动脉 IMT增厚 。

家兔主动脉内膜-中层厚度测量方法和血流特点的实验研究

目的探讨应用二维超声心动图测量主动脉内膜中层厚度（ＩＭＴ）的准确性和主动脉血流特点。方法健康家兔８只，静脉麻醉，左侧开胸，应用美国ＨＰ１５００型多普勒超声诊断仪，探头频率７５／５０ＭＨｚ，探查兔升主动脉、胸主动脉中段和远段的ＩＭＴ及中段血流。气栓处死兔后取出主动脉，在超声测量部位做病理切片，光镜下测量内膜和中膜厚度。结果在超声图像上，正常兔主动脉壁结构表现为典型的“双线征”，ＩＭＴ值为０３０±０．０２ｍｍ，病理测量的内膜和中层厚度为０２８±００２ｍｍ，二者比较无显著性差异，Ｐ＞０．０５。胸主动脉血流分布特点呈双期双向，收缩期前向血流最大流速为５４２±２５０ｃｍ／ｓ，舒张期逆向血流最大流速为２９５０±２７２ｃｍ／ｓ。结论超声技术可准确测量主动脉内膜中层厚度，与病理结果一致，为动脉粥样硬化的早期诊断提供了先进新方法，主动脉内血流分布特点具有重要的临床意义。

高血压病人颈动脉内膜中层厚度、脉压、主动脉脉搏波传导速度与肾阻力指数的相关性分析

目的探讨高血压病人颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、脉压(PP)、主动脉脉搏波传导波速度(aPWV)和肾阻力指数(RRI)的相关性。方法选取2014年1月-2017年2月于如皋市人民医院住院治疗的原发性高血压病人80例,回顾性收集病人的临床资料,所有研究对象均行肾脏超声、颈动脉超声及24 h动态血压监测。结果80例病人RRI、cIMT、aPWV、入院PP和24 h PP值分别为0.66±0.09、(0.94±0.27)mm、(11.5±2.2)m/s、(55±14)mmHg和(52±11)mmHg。不同肾功能组间病人的性别、体质指数、吸烟史、血脂异常比较差异无统计学意义(P>0.05),而糖尿病、血肌酐水平、肾小球滤过率(eGFR)、入院PP、24 h PP、RRI、cIMT,aPWV,在调整年龄后差异有统计学意义(P<0.05)。RRI与cIMT、PWV、24 h PP、PP均呈正相关(r值分别为0.441、0.306、0.277、0.332,P均<0.05)。结论cIMT和PP较aPWV更能反映肾脏血管情况,RRI不仅可以用来检测高血压病人的肾脏血流情况,也可反映全身性血管情况。

血液透析患者桡动脉增强指数与腹主动脉钙化指数、颈动脉内膜厚度的影响因素分析

目的探讨维持性血液透析患者桡动脉增强指数(augmentation index,AI)与腹主动脉钙化指数(abdominal aortic calcification,AAC)、颈动脉内膜厚度(intima-media thickness,IMT)和心脏功能的相关性及其影响因素。方法选取大连医科大学附属第一医院血液净化中心41名维持性血液透析患者。HEM9001AI测定AI,半定量计算AAC,彩色多普勒测定IMT及左心室舒张末内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室重量指数(LVMI)、左室舒张末期室间隔厚度(IVS)、左房室瓣口舒张早期E波的峰值流速(E)和舒张晚期A波的峰值流速(A)比值(E/A)、射血分数(EF)。采用SPSS16.0统计软件进行分析,进行Pearson相关分析,多元线性回归分析AI与各自变量之间的关系。结果 AI与AAC正相关性(r=0.435,P<0.05),与IMT正相关性(r=0.458,P<0.05),与LVDd(r=0.537,P<0.01),LVPW(r=0.469,P<0.05),LVMI(r=0.59,P<0.01),IVS(r=0.478,P<0.01)正相关,而与舒张功能指标E/A(r=-0.523,P<0.01)及EF(r=-0.534,P<0.01)负相关。多元线性回归分析结果性别、性别、年龄、体质量指数(BMI)、平均动脉压、AAC、IMT以及LVDd、LVPW、LVMI、IVS是AI的影响因素。结论维持性血液透析患者桡动脉增强指数与腹主动脉钙化指数、颈动脉内膜厚度和心脏功能具有相关性,多种因素影响AI的改变。

成纤维细胞因子21同腹型肥胖者颈动脉内膜中层厚度及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨腹型肥胖者成纤维细胞因子21(FGF21)同颈动脉内膜中层厚度(IMT)及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法在体检人员中选择腹型肥胖者90例,并根据颈动脉IMT将其90例分为IMT增厚组(A组)和IMT正常组(B组),并选择90例健康者(C组)进行比较,分别进行FGF21、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)等参数测定。结果A组的颈动脉IMT、ln(HOMA-IR)和FGF21均分别高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉IMT和ln(HOMA-IR)(r=0.611,P<0.01)、FGF21(r=0.464,P<0.01)、TC(r=0.370,P<0.05)、收缩压(r=0.276,P<0.05)呈正相关。FGF21水平同BMI(r=0.454,P<0.01)、WHR(r=0.353,P<0.01)、TG(r=0.266,P<0.05)、ln(HOMA-IR)(r=0.223,P<0.05)、空腹胰岛素水平(r=0.220,P<0.05)呈正相关。Logistic回归分析结果显示,FGF21、收缩压、ln(HOMA-IR)为动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05)。结论肥胖者颈动脉IMT已有所升高,FGF21可能对预测肥胖者早期的动脉粥样硬化有重要意义。

超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的效果。方法将2010年1月至2013年5月收治的150例冠状动脉粥样硬化患者作为冠状动脉硬化组,并选择100例健康体检者作为对照组。结果对照组的内膜中层厚度(IMT)值、最大正向血流速度及斑块评分均明显优于冠状动脉硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声通过对冠状动脉硬化患者的IMT值、动脉狭窄程度、斑块形态、回声特点进行测定和分析,可为临床准确诊断冠状动脉粥样硬化提供可靠理论参数和更好的依据。

超声检查兔腹主动脉内膜-中层厚度及其功能变化在诊断动脉粥样硬化中的价值

动脉粥样硬化是一种严重危害人类健康的常见病,近年来其发病率在全球范围内明显增加[1].为观察血管内膜-中层厚度(intima-media thickness, IMT)及硬化指数(stiffness index, SI)和动脉应力(arterial strain, AS)在动脉粥样硬化中的诊断价值,本研究对正常兔和动脉粥样硬化模型兔腹主动脉进行了超声检查和对比观察,现报道如下.

高血压患者正常血压后代的颈动脉内膜中层厚度和主动脉弹性

在不同年龄、种族和性别的患者中,高血压病史与高血压密切相关。该研究对患高血压父母的后代在发生高血压之前的颈动脉内膜中层厚度（carotid intimamedia thickness,CIMT）和主动脉弹性进行评估,以助于研究者确定其是否存在亚临床动脉粥样硬化。方法：纳入67名父母患原发性高血压的正常血压儿童（研究组）和39名父母无高血压的正常血压儿童（对照组）.

中青年腹型肥胖男性睾酮与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨中青年腹型肥胖男性血清睾酮与颈动脉内膜中层厚度（IMT）相关性。方法选取20～50岁男性为研究对象，其中腰围刍90cm男性51例为腹型肥胖组，腰围〈90cm男性34例为对照组。结果腹型肥胖组血清睾酮浓度低于对照组[（5．99±1．56）μg／L与（7．52±2．13）μg／L，t=3．792，P〈0．01）]，IMT高于对照组[（0．74±0．10）mm与（0．67±0．05）mm，t=3．741，P〈0．01）]。IMT与体重指数（r=0．426，P=0．000）、腰围（r=0．477，P=0．000）、收缩压（r=0．215，P=0．048），甘油三酯（r=0．244，P=0．024），Homa胰岛素抵抗指数（r=0．295，P=0．006）和睾酮（r=-0．255，P=0．018）存在单变量相关。以IMT为因变量，行多元线性回归显示，腰围（B=0．004，P=0．000）被引入方程。结论中青年腹型肥胖男性存在血清睾酮浓度及IMT改变，血清睾酮与IMT呈负相关趋势，但两者的关系有待进一步研究证实。

中青年男性体脂分布与颈动脉内膜中层厚度的相关研究

目的 探讨中青年男性体脂分布情况及其与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的相关性.方法 选取在秦皇岛市第一医院进行体检的501名20 ～ 50岁男性为研究对象,分为腹型肥胖组（299例,腰围≥90 cm）和腰围正常组（202例,腰围＜90 cm）.测量身高、体重和腰围,并计算体重指数;检测空腹胰岛素（FINS）和空腹血糖水平,并计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;通过双能X线骨密度仪（DEXA）测定体成分：全身脂肪含量（BF）、全身肌肉含量（BM）、躯干脂肪含量（TrF）、上肢脂肪含量（UF）、下肢脂肪含量（LF）,并计算全身脂肪百分比（BF％）和躯干脂肪比例TrF/BF;应用彩色超声仪检测CIMT.结果 （1）腹型肥胖组BF％,TrF/BF,BF,BM,TrF,UF,LF,体重指数,腰围,CIMT,HOMA-IR均高于腰围正常组（P均＜0.05）.（2）Pearson相关分析显示,CIMT与BF％和TrF/BF及BF,BM,TrF,UF,LF均呈正相关（R值分别为0.443,0.481,0.429,0.377,0.472,0.376,0.304,P均＜0.05）.（3） Pearson相关分析显示,HOMA-IR与BF％,TrF/BF,BF,BM,TrF,UF,LF,体重指数,腰围均呈正相关（R值分别为0.570,0.441,0.576,0.502,0.528,0.526,0.577,0.384,0.639,P均＜0.05）,HOMA-IR与CIMT呈正相关（R=0.416,P＜0.05）.（4）多元线性回归分析显示,TrF/BF和体重指数是CIMT的独立危险因素.结论 中青年男性体脂分布与CIMT及胰岛素抵抗密切相关,应加强体育锻炼,避免腹型肥胖,从而预防颈动脉粥样硬化及心、脑血管疾病的发生.

分泌型卷曲相关蛋白5对间歇性缺氧导致的动脉损伤的作用探究

目的探究分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled related protein 5,SFRP5)作为一类脂肪因子在间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)导致的动脉损伤中所起的作用。方法利用HEK293T细胞,构建CIH细胞模型明确CIH刺激对SFRP5的表达水平影响。使用Sfrp5基因敲除小鼠构建CIH模型,利用HE染色观察主动脉结构性改变。结果CIH的刺激可导致HEK 293T细胞中SFRP5基因的mRNA(0.293±0.0763)表达水平显著下降(t=16.05,P<0.0001)。在野生型小鼠中,在相同动脉管径下小鼠主动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),CIH组(57.29±7.001)与常氧组(35.16±11.092)相比明显增加(t=7.156,P<0.0001)。常氧组Sfrp5敲除小鼠的主动脉IMT(48.74±10.316)较野生型小鼠(35.16±11.092)显著增厚(t=3.802,P<0.001),CIH刺激下Sfrp5敲除小鼠的主动脉IMT(67.31±12.642)比常氧条件下的敲除小鼠的主动脉IMT(48.74±10.316)显著增厚(t=4.827,P<0.0001),同时与野生型小鼠经CIH刺激后的主动脉IMT(57.29±7.001)相比亦明显增厚(t=2.941,P=0.006),损伤程度更重。结论Sfrp5对CIH导致的动脉损伤具有一定的保护作用。

内表面平滑的抗扭瘪涤纶人工血管的研究

内表面平滑的抗扭瘪涤纶人工血管的研究据中华医学会信息，上海市胸科医院心血管疾病研究室饶天健等，为探讨内表面平滑的抗扭瘪涤纶人工血管的组织愈合、新内膜形成和通畅率，用０．６ｃｍ～１．０ｃｍ的内表面平滑的抗扭瘪涤纶人工血管作腹主动脉和胸降主动脉移植实验（...

腹型肥胖者的心脏重构特点与血压及纤维化生物标记物相关

腹型肥胖的发生率和患病率呈指数增长。腹型肥胖者心力衰竭发生风险较高。该研究旨在评估血压正常的腹型肥胖者心脏和动脉的结构与功能，以及细胞外基质生物标记物的早期改变。方法：纳入腹型肥胖者（n=87）和年龄、性别相匹配的对照人群（n=53），均行超声心动图、MRI（检测心脏重构指标）、颈动脉内膜中层厚度、脉搏波传导速度和血浆纤维化标志物测定。尽管血压正常，

降压治疗保护血管功能中国专家共识

随着影像与计算技术的进步，直接、无创、重复测量动脉血管的结构与功能已成为可能。动脉血管的结构检测除了测量斑块的数量与大小之外，还包括测量动脉血管的内径大小、整个或部分血管壁的厚度，比如主动脉内径、表浅动脉内膜中层厚度以及小动脉腔壁比值等。这些大、小动脉的结构检测指标可用于评估心血管风险，也可预测心脑血管并发症，但在评估治疗效果时，往往不敏感或需长期观察。

内表面平滑的抗扭瘪涤纶人工血管的研究

据《中华医学杂志》1996年11月76卷11期报道 上海市胸科医院心血管疾病研究室饶天健等,为探讨内表面平滑的抗扭瘪涤纶人工血管的组织愈合、新内膜形成和通畅率,用0.6～1.0cm的内表面平滑的抗扭瘪涤纶人工血管作腹主动脉和胸降主动脉移植实验(移植组),并与普通造纹涤纶血管作对照(对照组),比较其通畅率,新内膜厚度及新内膜面衬贴的内皮细胞的超微形态特征。