腹主动脉骑跨栓合并多内脏动脉栓塞1例

1临床资料患者男,58岁,突发腹痛伴双下肢截瘫10 h,来院急诊就诊。既往风湿性心脏病伴心房颤动病史30年,未抗凝治疗;2 d前于当地医院行心脏超声检查示左心房内血栓,单纯给予口服华法林,未桥接其他抗凝药物治疗。查体:下腹部轻压痛,无反跳痛,双肾区叩击痛,双小腿下段以下皮肤散在花斑,压之可褪色,皮肤温度凉,双侧股动脉及以下均未触及搏动,双下肢感觉、运动功能丧失。

腹主动脉骑跨栓塞12例救治回顾

目的:总结急性腹主动脉骑跨栓塞病人的救治经验和教训。方法:回顾性分析12例应用Fogarty导管和开腹手术治疗腹主动脉骑跨栓塞的临床资料。结果:2例死于急性肾功能衰竭;2例死于高钾血症引起的心跳骤停;3例缺血严重而行截肢手术;其余6例治疗成功。远期随访,受治肢体血运良好。结论:及早手术,保护心、肾功能是降低病死率和致残率的关键。

急性腹主动脉骑跨栓塞的治疗

目的 探讨急性腹主动脉骑跨栓塞的诊断和治疗方法。方法 总结 3 6例急性腹主动脉骑跨栓塞病人的临床资料 ,入院后均急诊行双侧股动脉逆行导管取栓术或腹主动脉切开取栓术 ,同时注重治疗原发病和并发病。结果 术后即恢复肢体远端血流通畅 ,近期死于肌肾代谢综合征和心力衰竭 3例 ;本组 3 0例获得 1年以上的随访 ,最长 4年 ;2 0例获得优良效果 ,6例因缺血严重而行截肢手术。结论 早期手术取栓等综合治疗、同时注重原发病和并发病的治疗 ,可明显提高治愈率 ,降低死亡率。

应用Straub Rotarex导管治疗腹主动脉骑跨栓塞

目的总结腔内治疗腹主动脉骑跨栓塞(ASE)的经验和教训。方法回顾性分析2015年10月至12月北京友谊医院血管外科收治的3例ASE患者的临床资料,采用经皮机械血栓切除术的腔内技术治疗。结果血流再通后早期死亡2例,主要原因为高血钾引起的心搏骤停;存活1例,术后早期持续肾替代治疗,存活肢体血运良好。结论腔内治疗可以快速开通ASE血流,持续肾替代维持是存活的关键。

急性腹主动脉骑跨栓塞诊断及治疗体会

目的探讨急性腹主动脉骑跨栓塞的诊断和治疗方法。方法总结和分析12例腹主动脉骑跨栓塞治疗的临床资料,所有的患者均采用双侧股动脉切开Fogarty导管取栓治疗,其中4例合并肾功能不全者,术中辅以床边持续性肾脏替代治疗。结果11例治愈,1例截肢后仍死于肌-肾性代谢综合征。结论早期诊断、早期手术取栓治疗,合并肾功能不全者,术中床边持续性肾脏替代治疗可明显提高腹主动脉骑跨栓塞的治愈率、降低死亡率、致残率。

急性腹主动脉骑跨栓塞36例的治疗

总结 36例急性腹主动脉骑跨栓塞病人的临床资料 ,入院后均急诊行双侧股动脉逆行导管取栓术或腹主动脉切开取栓术 ,同时加强围手术期护理和观察。结果表明 ,术后恢复肢体远端血流通畅 ,近期死于肌肾代谢综合征和心力衰竭 3例 ;30例行 1年以上的随访 ,最长 4年 ;2 0例获得优良效果 ,6例因缺血严重而行截肢手术。结果提示 ,早期手术取栓等综合治疗、同时注重围手术期护理观察 ,可明显提高治愈率、减少并发症、降低病死率。

腹主动脉骑跨栓塞的诊断与治疗

目的探讨腹主动脉骑跨栓塞的诊断及治疗。方法回顾分析12例患者的临床资料。2例无手术价值,行保守治疗,10例行经双侧股动脉逆行Fogarty导管取栓术,其中1例术中因病情恶化终止手术。结果死亡4例。存活8例中2例出现骨筋膜室综合征及急性肾功能衰竭,截肢1例。随访0.5～7年,2例死于心脏病,2例再发急性下肢动脉栓塞。结论早期诊断、早期手术,尽快恢复肢体血流,同时注意原发病和并发症的治疗是提高疗效,降低病死率和致残率的关键。

急性腹主动脉骑跨栓塞合并脑栓塞1例

急性腹主动脉骑跨栓塞发病突然、进展迅速及病死率高,临床少见,合并脑梗死者更少,及早诊断、积极的外科及术后预防并发症至关重要。我院收治1例急性腹主动脉骑跨栓塞合并脑梗死患者,报告如下。病例资料女性,48岁。既往有＂风湿性心脏病＂病史10年余,有＂心律失常、心房颤动＂病史1年余,曾口服＂华法林＂治疗,此次因＂突发言语不清、双下肢无力3和＂入院。

Fogarty导管治疗腹主动脉骑跨栓4例体会

腹主动脉骑跨栓在临床上比较少见，但它却是一种危重且急需手术处理，死亡率较高的疾病。我院自１９９２年以来采用Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓治疗，取得满意效果，现将诊治体会介绍如下。１临床资料１１一般资料本组４例中，男性３例，女性１例，年龄３１～７１岁，病程１...

股动脉球囊导管取栓术治疗腹主动脉骑跨血栓1例

浙江中医药大学附属第一医院于2020年6月收治腹主动脉骑跨血栓1例。该患者因“突发腰背痛、双下肢无力”入院,既往有心肌梗死、糖尿病病史,诊断为腹主动脉、双侧髂动脉血栓形成,全身麻醉下行Fogarty球囊导管取栓术,术后予充分补液、碱化尿液、利尿、护肝、抗凝等治疗,密切监测电解质、肌酸激酶、肌红蛋白、肌酐等指标,出院时(术后22 d)无明显腰背痛,左下肢肌力V级,右下肢肌力V-级。

腹主动脉骑跨栓塞汇总分析

急性动脉栓塞发病突然，症状明显，进展迅速，预后严重。而腹主动脉骑跨栓塞更是一危重且急需手术处置，死亡率、截肢率较高的疾病。由于临床医师对该疾病认识不足，治疗手段参差不齐，临床上误诊误治情况时有发生。为进一步提高对该疾病的认识，降低死亡率及截肢率，现对国内期刊发表的300例病例进行总结分析。

连续性血液净化在腹主动脉骑跨栓塞中的应用

腹主动脉骑跨栓塞(abdominal aorta saddle embolism,ASE)是临床上的急症,死亡率及截肢率高。一旦发现,应立即手术,开通动脉,挽救患者生命。但血管在开通的同时,由于缺血再灌注(ischemia-reperfusion injury,I/R)的存在,患者不仅得不到有效的血流灌注,反而加重原发缺血部位的损害,甚至出现远端非缺血脏器的损伤。连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是连续、缓慢清除水分及溶质的治疗方式的总称,已成为重症患者救治的重要手段。本文就其在腹主动脉骑跨栓塞的应用作一综述。

急性腹主动脉骑跨栓塞一例报告

目的分析急性腹主动脉骑跨栓塞的临床特征及诊治方法。方法 对我院收治1例急性腹主动脉骑跨栓塞临床资料进行分析。患者因冠心病拟行冠状动脉造影术入院,入院时病情平稳,患者于入院当天中午无明显诱因突发右下肢剧痛,伴腰部弥散疼痛,症状呈持续性加重。随后左下肢也出现类似表现。双下肢皮温低,肌力0级,双侧股动脉及足背动脉搏动消失。结果行腹部血管彩色超声提示为急性腹主动脉骑跨栓塞。因我院不具备手术条件,患者转院治疗,但转院后未能手术即死亡。结论急性腹主动脉骑跨栓塞临床少见,且发病突然,进展迅速,预后极差,故正确诊断和早期手术十分重要。

1例腹主动脉骑跨栓塞高龄患者的护理

腹主动脉骑跨栓塞是血管外科的急危重症之一,发病突然、进展迅速、病死率高[1]、截肢率高。临床表现为双下肢剧烈疼痛并出现＂5p＂征,即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白。腹主动脉远端（脐部）及双侧股动脉不能触到搏动,有的患者以一过性脐周疼痛为首发症状。

急性腹主动脉骑跨栓塞的治疗

目的 探讨急性腹主动脉骑跨栓塞的诊断和治疗。方法 总结 2 6例急性腹主动脉骑跨栓塞病人的临床资料。均行双侧股动脉逆行导管取栓术或腹主动脉切开取栓术 ,同时注重原发病和并发病的治疗。结果 术后肢体远端血流恢复 ,因并发严重的肌肾代谢综合征或心力衰竭死亡各 1例 ;本组 2 4例获得 1年以上的随访 ,最长 6年 ,其中 17例获得优良效果 ,3例因缺血严重而行截肢手术。结论 早期手术取栓等综合治疗、同时注重原发病和并发病的治疗 ,可明显提高急性腹主动脉骑跨栓塞的治愈率、降低死亡率。

彩色超声诊断急性腹主动脉骑跨栓塞1例

患者,男,27岁,患先天性心脏病,房间隔缺损、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压。在我院行房间隔缺损修补、二尖瓣成形、三尖瓣成形术。术后给予强心、利尿、抗炎、抗凝治疗,恢复平稳。于术后第8天突感下肢麻木疼痛。查体：T37.2℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/60 mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率80次/min,心律齐。腹软,无压痛、反跳痛,肝肋下未触及,