根据体质量个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA中应用的可行性研究

目的探讨根据体质量不同对患者注射不同对比剂剂量的方法在胸腹主动脉CTA中的应用效果。方法 90例临床可疑主动脉病变患者,根据不同体质量平均分为甲、乙、丙三组。注射方案如下：甲组,体质量在70kg以上注射75mL对比剂随后注射25mL生理盐水;乙组,体质量在60~70kg之间注射60mL对比剂随后注射40mL生理盐水;丙组,体质量在60kg以下注射50mL对比剂随后注射50mL生理盐水。三组采用相同注射速率行对比剂追踪触发扫描。在EBW4.5工作站上测量升主动脉、T7水平降主动脉及L2主动脉分叉处CT值。由两位影像诊断医师对重组主动脉及分支血管显示进行评价,并对血管强化程度进行统计学分析。结果三组图像升主动脉水平、T7水平及L2水平主动脉、主动脉分叉处测得的平均CT值分别为：325.98Hu、329.81Hu和311.41Hu、299.02Hu;体质量为：79.98kg、68.60kg和49.50kg;身高为：180.81cm、171.70cm和152.50cm。三组间各点的平均CT值强化不具有统计学意义（P〉0.05）,重组血管清晰度及显示血管分支也无差异。结论个性化的对不同体质量注射不同对比剂剂量行胸腹主动脉CTA检查可获得满意的CTA图像,为临床诊断提供可靠的依据。

胸腹主动脉CTA中心电门控大螺距联合自动管电压选择技术的应用分析

目的:探究分析心电门控大螺距和自动管电压选择技术联合应用在胸腹主动脉CTA检查中的效果。方法:将我院100例疑似胸腹主动脉病变需行CTA检查患者分成AB两组各50例,分别予以心电门控大螺距+自动管电压选择技术扫描和胸腹主动脉CTA常规扫描。结果:两组患者主动脉根部CT均值差异甚微P>0.05;但互比两组的CTDIvol、DLP、ED、SNR和图像质量评分A组均更优P<0.05。结论:胸腹主动脉CTA检查运用心电门控大螺距+自动管电压选择技术,既保证了图像质量明确胸腹主动脉病变类型,还减少了扫描时间、降低辐射剂量;在胸腹主动脉夹层的危急症患者运用价值较高。

腹主动脉联合常规一站式胸痛三联CTA检查在急性胸痛患者诊疗中的价值

目的 探讨腹主动脉联合常规胸痛三联CT血管成像(triple rule-out computed tomography angiography, TRO-CTA)检查在急性胸痛患者检查中的价值。方法 回顾性纳入1 482例急性非创伤性胸痛患者,414例患者接受传统的TRO-CTA扫描,1 068例患者在临床医师的要求下接受包括腹主动脉的TRO-CTA扫描(TRO-CTAwAA)。两组患者主动脉期的扫描范围不同:常规TRO-CTA只扫描胸主动脉,TRO-CTAwAA扫描整个主动脉,其余所有的扫描参数均相同。采用卡方检验对两组主动脉主要血管异常(主动脉夹层、动脉瘤、穿透性溃疡、壁内血肿、血管闭塞和血栓形成)的检出率进行比较。采用方差分析(ANOVA)对两组辐射剂量(CTDIvol和DLP)和扫描时间进行比较。结果 TRO-CTAwAA组的主动脉异常检出率明显高于TRO-CTA组(35.1%vs. 4.8%,P<0.001)。在TRO-CTAwAA组中,有26.5%的血管异常在胸主动脉和腹主动脉上均可检出,另外8.6%只发生在腹主动脉上。两组间辐射剂量相比,TRO-CTAwAA组的总DLP明显高于常规TRO-CTA(P<0.001)。两组扫描时间对比差别无统计学意义(P=0.410)。结论 腹主动脉联合常规TRO-CTA检查,可显著提高急性胸痛患者主动脉血管异常的检出率,不增加检查流程。