酒依赖患者的腹侧苍白球改变及其与复饮的关系

目的:探讨酒依赖患者腹侧苍白球(VP)的体积变化及其与复饮的关系。方法:采用横断面与队列研究相结合的方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)酒精依赖综合征诊断标准的患者33例,在停酒14~28 d内进行头部磁共振成像检查,采用自制调查问卷、临床机构酒精戒断症状评定量表(CIWA)、酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)进行评估,采用自制随访问卷评估半年内治疗结局。比较酒依赖组与对照组,复饮组与非复饮组间VP体积。结果:酒依赖组的VP体积小于正常对照组[(1749±492)mm^(3) vs.(2116±189)mm^(3),P<0.05],复饮组的VP体积较非复饮组大[(1956±452)mm^(3) vs.(1555±458)mm^(3),P<0.05]。结论:酒依赖患者的VP可能参与病理性奖赏环路功能,并与复饮有关。

腹侧海马CA1区HCN2通道功能下调参与慢性炎症痛

海马作为边缘系统的重要结构,在疼痛感知和疼痛慢性化中起关键作用。近期对人类和啮齿类的研究表明,腹侧海马CA1 (ventral hippocampal CA1,vCA1)的功能失调,包括神经元兴奋性降低以及与其他脑区功能连接度降低,参与调控疼痛慢性化。然而,vCA1调控疼痛的分子机制不清。超极化激活环核苷酸门控阳离子通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated channels,HCN),尤其是HCN1和HCN2亚型,在CA1区锥体神经元表达丰富,具有稳定膜电位等作用。该研究采用完全弗氏佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)小鼠模型,探讨vCA1区HCN通道是否参与调节慢性炎症痛。

光激活大鼠中脑腹侧被盖核投射至臂旁核多巴胺能通路促进全麻苏醒

目的本研究通过光遗传学技术特异性激活雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠中脑腹侧被盖核投射至臂旁核多巴胺能通路(VTA DA-PBN),探究该通路在丙泊酚麻醉苏醒中的作用。方法将32只雄性SD大鼠随机分为ChR2+Light on组、ChR2+Light off组、mCherry+Light on组和mCherry+Light off组,每组8只。各组大鼠经尾静脉以11 mg·kg^(-1)剂量进行丙泊酚麻醉诱导,以48 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量麻醉维持30 min,记录翻正反射消失(LORR)和翻正反射恢复(RORR)时间;通过免疫荧光染色验证病毒注射部位;通过在体脑电(EEG)记录麻醉诱导和苏醒期间的皮层脑电变化。结果光遗传学激活VTA DA-PBN通路,LORR时间无统计学差异(P>0.05),RORR时间缩短(P<0.001);与mCherry组相比,ChR2组VTA中c-Fos蛋白表达明显更高(P<0.001);EEG结果显示:RORR期间,光激活组β波功率百分比高于光对照组(P<0.05),而δ波功率百分比低于光对照组(P<0.01)。结论VTA DA-PBN通路参与调控丙泊酚麻醉苏醒阶段,激活这一通路起到促觉醒作用。

微电泳吗啡和纳洛酮对大鼠腹侧苍白球神经元自发放电活动的影响

目的通过微电泳法探讨吗啡和纳洛酮对大鼠腹侧苍白球(VP)神经元自发放电活动的影响。方法采用微电泳的方法,对30只大鼠VP神经元进行微电泳吗啡和纳洛酮,观察并记录VP神经元的自发放电情况。结果吗啡增加VP神经元的放电频率,纳洛酮降低VP神经元的放电频率(P<0.05)。在微电泳吗啡的基础上进行130 Hz高频电刺激伏隔核(NAc),大部分神经元出现抑制反应。结论吗啡增加VP神经元的放电频率,纳洛酮降低VP神经元的放电频率;在微电泳吗啡的基础上高频电刺激NAC,大多数VP神经元出现抑制反应,可为临床治疗药物成瘾提供实验依据。

腹侧被盖区-内侧前额叶皮质神经环路在觉醒调控过程中作用的研究进展

腹侧被盖区(VTA)与内侧前额叶皮层(mPFC)之间存在相互神经投射,并形成环路,近年来的研究显示该环路在睡眠与全身麻醉的觉醒调控中发挥着重要的作用。本文通过对VTA与mPFC的解剖结构、二者中的各种神经元及投射通路在觉醒调控过程中的作用进行综述,期望为睡眠觉醒与全身麻醉机制研究提供新的思路。

经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗腹侧和背侧肾肿瘤的疗效分析

目的 比较经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗腹侧和背侧肾肿瘤的疗效。方法 回顾性分析2021年1月—2024年2月南京医科大学第一附属医院收治的131例行经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的肾肿瘤患者的临床资料。根据术前影像资料将患者分为腹侧肾肿瘤组(n=35)和背侧肾肿瘤组(n=96),对比两组患者的围手术期及预后情况。结果 131例患者手术均顺利完成,无中转开放或腹腔脏器损伤者。腹侧和背侧组患者在热缺血时间[中位数(四分位间距,IQR):20(IQR:16.75)min vs.22(IQR:15.25)min]、中位手术时间[57.0(IQR:29.5)min vs.58.5(IQR:39.75)min]、中位术中估计失血量[50(IQR:80)mL vs.50(IQR:80)mL]、中位术中输血率(0 vs. 2.1%)、术中加用第四手术机械臂的患者比例(42.9%vs. 37.5%)、手术前后血红蛋白(Hb)变化值[(-12.9±9.0)g/L vs.(-11.5±9.4)g/L]和估算肾小球滤过率(eGFR)变化值[(-3.8±12.4)mL/min vs.(-7.0±13.6)mL/min]、术后中位住院时间[4(IQR:0)d vs. 4(IQR:2)d]以及达到肾部分切除术后“三连胜”标准的患者比例(94.3%vs. 86.5%)等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。患者的中位随访时间为9.8(5.5,24.0)个月,无死亡病例。除1例背侧肾肿瘤患者术后1年出现骨转移外均无复发转移。结论 对于腹侧和背侧肾肿瘤均可采用经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗,且手术效果相当。

伴忧郁特征抑郁症患者腹侧纹状体功能连接改变与临床特征的相关性研究

目的探讨伴忧郁特征抑郁症患者腹侧纹状体(VS)与全脑功能连接(FC)改变及其与临床特征之间的相关性。方法选取59例抑郁症患者,分为伴忧郁特征抑郁症组(A组,24例)和不伴忧郁特征抑郁症组(B组,35例),同时招募与之相匹配的31名健康对照作为对照组。采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者的抑郁程度,斯奈思-汉密尔顿快感量表(SHAPS)、愉快情绪体验量表(TEPS)评估患者的快感缺失严重程度,3.0T磁共振采集所有被试的静息态磁共振数据。以腹侧纹状体作为种子点,做与全脑的功能连接,比较伴与不伴忧郁特征抑郁症患者腹侧纹状体功能连接的差异,提取差异脑区的功能连接值与临床特征做相关分析。结果三组受教育年限比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组MADRS、HAMD-24、SHAPS评分均高于B组(P<0.001),TEPS总分及消费性评分低于B组(P<0.05)。单因素方差分析发现,左侧腹侧纹状体(VS)与左内侧和旁扣带脑回、右背外侧额上回之间团块水平上提取的FC值差异有统计学意义(P<0.05);右侧VS与右颞中回区域之间的提取的团块水平上FC值差异有统计学意义(P<0.05)。与B组相比,A组左VS与左内侧和旁扣带脑回、右背外侧额上回FC值增强(P<0.05)。A组SHAPS评分与左侧VS和左内侧和旁扣带脑回的FC值均呈正相关(P<0.05)。结论VS与左内侧和旁扣带回之间功能协调性的异常可能是伴忧郁特征抑郁症的神经病理基础。

腹侧海马CA1锥体神经元编码伤害性信息

海马作为边缘系统的重要结构,在疼痛感知和疼痛慢性化中起关键作用。既往研究表明,腹侧海马CA1(ventral hippocampal CA1,vCA1)与焦虑、压力和恐惧等负面情绪密切相关,但vCA1神经元如何编码伤害性信息尚不清楚。该研究者结合在体多通道电生理记录以及光遗传学和化学遗传学等方法,探讨vCA1神经元在急性疼痛和慢性疼痛中如何编码伤害性信息。

卡马西平对癫痫大鼠中脑腹侧被盖区多巴胺能神经元Kv7.4通道的影响

目的观察卡马西平(CBZ)对癫痫大鼠中脑腹侧被盖区(VTA)多巴胺(DA)能神经元Kv7.4通道的影响。方法50只雄性Wistar大鼠随机分为5组:对照组、癫痫组和低、中、高浓度CBZ组,每组10只。对照组以外的4组大鼠均用氯化锂-匹罗卡品诱发癫痫构建癫痫大鼠模型;模型构建成功后,低、中、高浓度CBZ组分别通过灌胃给予10、30、50 mg/kg CBZ,对照组和癫痫组灌胃给予等量生理盐水,1次/d,连续7 d。观察各组大鼠行为学表现,通过分光光度法检测VTA丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物岐化酶(SOD)活性,免疫荧光及激光共聚焦观察各组大鼠VTA区酪氨酸羟化酶(TH)、Kv7.4蛋白的表达,Western blotting检测TH、Kv7.4的表达情况。结果对照组大鼠行为无异常;匹罗卡品注射后癫痫组大鼠出现抽搐、咀嚼、流涎等症状,低、中、高浓度CBZ组大鼠上述症状均有所缓解。与对照组比较,癫痫组大鼠VTA区MDA含量明显升高(P<0.05),GSH含量、SOD活性、DA能神经元数及TH、Kv7.4蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与癫痫组大鼠比较,低、中、高浓度CBZ组大鼠癫痫发作潜伏期延长,VTA区GSH含量、SOD活性、DA能神经元数及TH、Kv7.4蛋白表达水平均明显升高(P<0.05),中、高浓度CBZ组大鼠癫痫发作率、VTA区MDA含量均明显降低(P<0.05)。结论CBZ可能通过抑制癫痫大鼠脑内氧化应激反应,促进VTA区DA能神经元活动,激活Kv7.4通道,缓解癫痫发作。

异泽兰黄素通过改善腹侧海马GABAa受体传递缓解大鼠酒精戒断焦虑样行为

目的:研究异泽兰黄素(Eupatilin,Eptl)对大鼠酒精戒断(Ethanol withdrawal,EtOHWI)焦虑样行为的改善作用及其与腹侧海马(Ventral hippocampus,vHippo)相关机制。方法:将32只成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为4组,分别为生理盐水对照组、EtOHWI模型组、Eptl低剂量治疗组和Eptl高剂量治疗组,每组各8只。EtOHWI模型组、Eptl低、高剂量治疗组每天1次腹腔注射3 g/kg乙醇(Ethanol,EtOH),连续28 d,戒断3 d制备大鼠EtOHWI模型,生理盐水对照组腹腔注射等容积生理盐水。在3 d戒断期间,Eptl低、高剂量治疗组分别每天1次灌胃10和30 mg/kg Eptl,第3次给药30 min后,利用旷场(Open filed,OF)和高架十字迷宫(Elevatedplusmaze,EPM)实验对各组大鼠进行焦虑样行为学检测。利用ELISA检测血清皮质酮(Coritosterone,CORT)浓度、vHippo组织中GABA水平;利用实时荧光定量PCR检测vHippo组织中谷氨酸脱羧酶67(GAD 67)mRNA相对表达量;利用Western blot(WB)检测vHippo组织中GABAaRα1(GABAa receptorα1,GABAaRα1)、GABAaRα2、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)蛋白表达;利用试剂盒检测vHippo组织中MDA、T-SOD、CAT、GSH以及IL-6和TNF-α的含量。利用免疫荧光检测技术观察HT22细胞的核中Nrf2蛋白水平。结果:与EtOHWI模型组相比,Eptl低、高剂量治疗组大鼠在OF中央区活动距离极显著升高(P<0.01),分别为70.62%和124.21%,活动时间显著升高(P<0.05或P<0.01),分别为251.75%和371.62%,EPM的开放臂进入次数百分比显著升高(P<0.05或P<0.01),分别为110.33%和207.32%,滞留时间百分比显著升高(P<0.05或P<0.01),分别为99.56%和184.18%;血清CORT含量极显著降低(P<0.01);vHippo组织中GABA含量和GAD67mRNA表达显著升高(P<0.05或P<0.01);GABAaRα1、GABAaRα2、Nrf2和HO-1蛋白表达显著增多(P<0.05或P<0.01);MDA水平极显著降低(P<0.01),而T-SOD、CAT和GSH的活性或水平显著升高(P<0.05或P<0.01);IL-6、TNF-α含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。体外实验结果显示,与空白对照组相比,200μmol/L H2O2刺激的HT22细胞核中Nrf2的水平极显著增多(P<0.01),但30μmol/L Eptl预处理显著抑制了Nrf2水平的增多(P<0.05)。结论:Eptl具有改善大鼠EtOHWI焦虑样行为的作用,其机制可能通过Eptl的抗氧化和抗炎作用而调节EtOHWI大鼠vHippo的GABAaR传递紊乱所介导。

腹侧被盖区多巴胺能神经元参与调控焦虑样行为研究进展

焦虑障碍、多巴胺能神经元和腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)三者联系密切,VTA多巴胺能神经元在调控焦虑中发挥重要作用。动物研究结果表明VTA多巴胺能神经元参与多条神经投射环路,这些环路可分别对生理或病理状态下的焦虑样行为起调控作用;多巴胺是VTA主要神经递质,可通过多巴胺D_1和D_2受体调控焦虑;此外,VTA中的谷氨酸、γ-氨基丁酸、乙酰胆碱在调控焦虑中也起到直接或间接作用。临床影像学研究发现焦虑障碍组多巴胺能VTA结构完整性低于健康对照组。目前,关于VTA多巴胺能神经元参与调控焦虑样行为的研究处于高速发展中,更深入地探索将进一步阐明焦虑障碍的发病机制,为焦虑障碍的防治提供新思路。

椎间孔腹侧成形技术治疗L3-4脱垂型椎间盘突出症34例

目的探讨椎间孔腹侧成形技术治疗L 3-4脱垂型椎间盘突出症的临床疗效及技术特点。方法回顾性分析自2019年1月~2020年10月采用椎间孔腹侧成形技术行椎间孔镜减压术治疗的34例L 3-4脱垂型腰椎间盘突出症患者的临床资料,随访时间12~24个月。记录患者术前、术后1周、术后3个月、末次随访的疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和JOA评分,采用改良Macnab标准评价临床疗效。结果术中无硬膜撕裂、神经损伤并发症,术后无感染、脑脊液漏、神经根功能损伤加重、椎间盘突出复发等并发症发生。与术前相比,患者术后1周、术后3个月、末次随访时的VAS评分、ODI指数、JOA评分均获得显著改善(P<0.05)。末次随访采用Macnab标准对疗效进行评价,优27例、良5例、可2例,优良率为94.12%。结论椎间孔腹侧成形技术行椎间孔镜减压术治疗L_(3-4)向下脱垂型椎间盘突出症,临床疗效满意,可保留上关节突关节复合体,有效减少并发症。

视频支撑喉镜下腹侧微瓣技术修复声带良性病变切除术后游离缘缺损的临床研究

目的观察视频支撑喉镜下腹侧微瓣技术修复声带良性病变切除术后游离缘缺损的临床效果。方法选取59例声带良性病变切除术后游离缘缺损患者作为研究对象,根据手术方案将其分为对照组30例(视频支撑喉镜下切除声带病损后创面旷置)和观察组29例(视频支撑喉镜下切除病损的同时采用腹侧微瓣技术修复声带缺损)。比较两组患者自感术后声音恢复到最佳状态的时间、术后2个月内镜下的手术效果,以及术前和术后2个月的嗓音功能(主观听感知功能和主观感受)。结果所有患者均顺利完成手术,安全切除病变组织后,观察组的声带腹侧微瓣均成功覆盖声带缺损,术后2个月患者声带黏膜光滑,声带闭合情况良好。观察组患者自感术后声音恢复到最佳状态的时间短于对照组,手术总有效率高于对照组、疗效优于对照组(均P<0.05)。术前,两组患者的嗓音GRBAS评分、嗓音障碍指数(VHI)评分差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2个月,观察组患者的嗓音GRBAS评分、VHI评分均低于术前且低于对照组(均P<0.05)。结论采用视频支撑喉镜下腹侧微瓣技术修复声带良性病变切除术后游离缘缺损,可保证黏膜上皮的完整性,有利于促进声带创伤愈合及嗓音功能的恢复。

腹侧苍白球向基底外侧杏仁核的投射参与可卡因复吸

腹侧苍白球是中脑边缘奖赏系统中的重要位点,它向伏隔核、泛杏仁体、边缘丘脑、黑质和腹侧被盖区（VTA）均有密集的纤维投射,参与VTA调节的奖赏行为。近日,来自南卡罗来医科大学Gary AstonJones研究小组的Mahler博士研究发现腹侧苍白球向VTA的投射在可卡因觅药行为中发挥重要作用。以往研究表明,腹侧苍白球是非均一质的结构,分为腹内侧（吻端,RVP）和背外侧（尾端,

大鼠脊髓腹侧压迫损伤模型的研制

目的：研制一个理想的脊髓损伤动物模型。方法：利用杠杆原理设计了大鼠Ｔ１３ 脊髓腹侧压迫模型，为了验证其稳定性，本研究将４０ 只大鼠随机分为６ 组：对照组、假手术组、３４－５ｇ 压迫１ ｍｉｎ 组、３４－５ｇ 压迫４ ｍｉｎ 组、３４－５ｇ 压迫８ ｍｉｎ 组、固定脊柱再以３４－５ｇ 压迫４ ｍｉｎ 组，于伤后每天观察倾斜平面临界角，２ 周观察神经功能评分，并观察了３４－５ｇ压迫８ ｍｉｎ 组伤后３０ ｍｉｎ 、１ｈ 、４ｈ 、２４ｈ 、２ 周的组织学特点。结果和结论：该模型具有可重复性、可定量、模拟临床、简便易行、经济易取等优点。

雏鸡投射向外侧膝状体腹侧核的视顶盖细胞形态研究

鸟类的一些视觉信息经由视顶盖Ⅰ层细胞(Ⅰ细胞)传递到外侧膝状体腹侧核(nucleus geniculatus lateralis vent-ralis,GLv),用于色觉、瞳孔反射和视觉运动。使用羰花青荧光染料DiⅠ逆向神经标记技术研究了这些投射向GLv核的视顶盖Ⅰ细胞的形态特征。根据标记细胞的胞体和树突野大小及树突分枝特点,雏鸡投射到GLv核的视顶盖Ⅰ细胞可分为“矛状树突Ⅰ细胞”和“叉状树突Ⅰ细胞”,前者具有小型纺锤状的细胞体和垂直伸延的1支尖端树突,后者具有较大三角形或多角形的细胞体和多支上行性树突。多数标记树突的末端部水平分布于视顶盖F层,和终止于此层的视神经终末部的形态相一致。

黄雀上纹状体腹侧尾核的中枢联系——HRP法研究

用HRP顺、逆行追踪方法,研究了鸣禽黄雀(Carduelis spinus)端脑上纹状体腹侧尾核(HVc)的传出投射。向HVc注入HRP后,在端脑古纹状体粗核(RA)、古纹状体背束及嗅叶X区出现了标记纤维或终末。在端脑新纹状体前部的大细胞核内侧部(mMAN)、中部的界面核(NIf)、尾中部的端脑听区、丘脑uvaeformis(Uva)核及脑桥蓝斑见到大量逆行标记细胞。以上投射均为同侧性。本研究认为:1.起源于HVc的轴突投射至控制发声的高位中枢RA,进一步说明HVc也是控制发声的高位中枢。2.HVc接受端脑听区的传入投射。表明端脑听觉与发声的高位中枢之间有直接联系。3.本研究证明HVc接受蓝斑的传入投射,提示HVc也参与植物性与情绪性反应的调节。4.HVc还接受mMAN、NIf及Uva的传入投射,并发出纤维投射至X区。这些核团是参与发声学习与记忆的中枢因此HVc可能也司发声学习与记忆等功能。

海洛因成瘾易感性与腹侧被盖区多巴胺D2受体及多巴胺转运体的关系

目的建立大鼠海洛因成瘾易感性差异模型,探讨其可能的腹侧被盖区(VTA)D2受体(D2R)及多巴胺转运体(DAT)机制。方法 130只雄性SD大鼠随机分为海洛因成瘾组(n=100)和对照组(n=30)接受7d的条件性位置偏爱(CPP)训练和2d的测评,期间两组分别给予海洛因和生理盐水注射处理。此后,成瘾组根据海洛因诱导的CPP强度挑选出高CPP组(n=30)和低CPP组(n=30)。各组大鼠再随机分为5组,在接受末次处理后分别于成瘾期、戒断第1、3、7、14天检测VTA区D2R和DAT的蛋白表达,蛋白检测采用免疫组织化学法。结果与对照组相比,高CPP组和低CPP组大鼠在成瘾期VTA区D2R和DAT蛋白表达均下降(P<0.05);戒断后第1、3、7、14天D2R及戒断第1、3天DAT仍低于对照组(P<0.05),而戒断第7、14天高、低CPP组分别与对照组的DAT差异均已无统计学意义(P<0.05);在所有检测时点,高CPP组VTA区D2R下调均比低CPP组大鼠更为明显(P<0.05),而两组的DAT表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论海洛因慢性处理可诱导大鼠VTA区D2R和DAT下调;而海洛因成瘾易感性可能与VTA区低D2R有关,但未见与DAT相关。