腹膜外剖宫产术与经腹剖宫产术分娩的对比研究

目的探讨腹膜外剖宫产术(ECS)对产妇疼痛情况的影响。方法将62例有剖宫产指征的足月妊娠孕妇随机分为ECS组与经腹剖宫产术(TCS)组,每组31例。应用视觉模拟评分量表(VAS)对患者术后的最大疼痛程度进行评分。结果ECS组产妇术后第1天手术部位疼痛程度显著低于TCS组(P <0. 05)。2组产妇术中恶心、呕吐评分、肩关节疼痛评分、术后第1天非甾体抗炎镇痛药和阿片类镇痛药的需求情况比较,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。出院时及出院后6周,2组尿路感染与肠功能障碍发生率无显著差异(P> 0. 05)。结论 ECS可减轻剖宫产术后疼痛,减少术后镇痛药的使用量。

腹膜外剖宫术与进腹剖宫产术的比较

目的:探讨腹膜外剖宫产术的优越性。方法:随机抽取我院53例腹膜外剖宫产术的产妇作为观察组,同时随机选取同期进腹剖宫产术产妇48例作为对照组,对2组手术时间、术中出血、术后发热、腹痛腹胀发生率、术后抗生素使用时间及并发症等进行比较。结果:2组手术时间、术中出血量观察组与对照组统计学上无显著差异(P>0.05),术后发热、腹痛腹胀发生率及术后抗生素使用时间观察组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组均无并发症。结论:腹膜外剖宫产术具有术后发热少、无明显腹胀,术后腹痛轻恢复快及感染率低等优点,是一种可以被广泛采用的剖宫产术式。

硅酮凝胶联合雷火灸预防再次剖宫产腹壁瘢痕增生的临床观察

目的探究硅酮凝胶联合雷火灸预防再次剖宫产腹壁瘢痕增生的临床疗效。方法选取2022年4月至2022年7月于我院90例再次剖宫产产妇。依据剖宫产术后处理措施差异分为对照1组、对照2组和观察组各30例。对照1组术后不采取措施预防瘢痕增生,对照2组采用硅酮凝胶或雷火灸治疗,观察组采用硅酮凝胶联合雷火灸治疗。比较三组产妇瘢痕情况以及并发症。结果对照1组治疗前后瘢痕宽度比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,对照2组与观察组瘢痕宽度均显著小于治疗前,且观察组产妇瘢痕宽度显著小于对照2组(P<0.05)。对照1组治疗前后VSS评分比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后,对照2组与观察组产妇VSS评分均低于治疗前,且观察组产妇VSS评分显著低于对照2组(P<0.05)。观察组瘢痕增生发生率以及并发症总发生率显著低于对照1组和对照2组,对照2组瘢痕增生发生率以及并发症总发生率显著低于对照1组(P<0.05)。结论硅酮凝胶联合雷火灸对再次剖宫产腹壁瘢痕愈合有促进作用,可显著降低VSS评分,降低瘢痕增生发生率。

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症超声诊断的影像学特征及其对诊断效能的影响分析

目的探究剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症超声诊断的影像学特征及其对诊断效能的影响。方法选取2013年5月—2022年5月本院收治的105例疑似剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者,对所有患者均实行超声诊断。分析总结超声诊断影像学特征,并探究诊断效能。结果结果显示,105例患者经超声诊断后,肿块多见于腹部各层中,且形态不一,大小各异,边界模糊,缺乏均匀性。观察超声诊断回声情况,明显性较强,且可能于多个单位以及多个小回声区域呈现低回声。观察肿块内部,无明显血流信号,部分肿块中存在斑点状血流信号,超声检查中,显示血流信号呈现低速且高阻性。经超声回访,可见患者月经发生情况与肿瘤大小有关联性,经期肿块较大。将手术病理学检验结果作为金标准,超声诊断方式较为准确,灵敏度、特异度等指标均较高。结论对疑似剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者实行超声诊断,能通过观察患者肿块大小、边界以及回声情况判断患者疾病发生情况,临床诊断效能较高,能将该诊断方式应用于临床诊疗工作中,为后续治疗工作顺利开展奠定基础,值得应用。

腹膜外剖宫产对母婴的影响

目的:探讨两种剖宫产术式对母婴的影响。方法:随机抽取56例腹膜外剖宫产术的产妇作为研究组,随机抽取同期进腹剖宫产术的产妇56例作为对照组,比较两组患者的手术时间、产后出血量、术后住院日、新生儿评分、术后感染率等情况。结果:各项指标经统计学处理,腹膜外剖宫产感染率低,其余指标均无显著差异。结论:腹膜外剖宫产是一种可以较广泛采用的术式。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床分析与治疗

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法:2012年2月-2017年2月收治剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者30例,随机分为两组。药物组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,药物联合手术组采用炔雌醇环丙孕酮片联合手术治疗。比较两组疾疗效、月经平均复潮时间、治疗前后患者血清性激素水平、复发率。结果:药物联合手术组疗效、月经平均复潮时间、血清性激素水平相比药物组更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。药物联合手术组复发率低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药物联合手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症效果好。

腹横筋膜阻滞联合静脉自控镇痛在剖宫产术后中的应用效果及对母乳喂养的影响

目的探讨腹横筋膜阻滞联合静脉自控镇痛在剖宫产术后中的应用效果及对母乳喂养的影响。方法选取芦溪县人民医院产科2017年1月—2019年8月收治的行剖宫产术终止妊娠的足月产妇62例,随机分为对照组与观察组,每组31例。对照组常规术后给予静脉自控镇痛,观察组在对照组基础上加入腹横筋膜阻滞。比较2组术后2、6、12、24、48 h活动、静止疼痛情况,术后24 h舒芬太尼用量、镇痛泵总按压次数、镇痛泵第一次按压时间、镇痛满意度情况,并比较2组不良反应发生情况,泌乳及母婴喂养情况。结果观察组术后2、6、12、24、48 h活动VAS评分低于对照组(P<0.05);2组术后2、6、12、24、48 h静止VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h舒芬太尼用量、镇痛泵总按压次数少于对照组,镇痛泵第一次按压时间长于对照组,镇痛满意度高于对照组(P<0.05)。观察组产妇不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究组泌乳催动时间、开奶时间短于对照组,产后24 h母乳喂养次数高于对照组(P<0.05)。结论腹横筋膜阻滞联合静脉自控镇痛在剖宫产术后中的应用效果良好,能够明显缓解产妇术后活动疼痛,减少自控镇痛泵使用次数,患者镇痛满意度较高,安全性较高,母乳喂养情况良好。

彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者的诊断价值。方法选取疑似剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者80例,患者均行手术病理探查或手术治疗,术前行常规超声检查、彩色多普勒超声检查。以手术病理诊断结果为金标准,分别计算常规超声检查诊断腹壁子宫内膜异位症的灵敏度、特异度及准确度、漏诊率、误诊率。结果(1)手术病理诊断出51例患者为剖宫产腹壁子宫内膜异位症,常规超声诊断出37例,彩色多普勒超声诊断49例。(2)彩色多普勒超声诊断腹壁子宫内膜异位症的敏感性、特异性、准确度高于常规超声,漏诊率、误诊率低于常规超声。(3)彩色多普勒超声声图像显示:大部分内膜异位症位于皮下脂肪,病灶直径(3.09±1.84)cm;病灶边界模糊,呈不均匀低回声团块状,病灶内无血流或多缺损,短条或星点状血流信号者较多;血流频谱特征为:低速高阻血流为主。结论彩色多普勒超声检查诊断腹壁子宫内膜异位症灵敏度高、准确度高,误诊率和漏诊率均低,诊断剖宫产腹壁子宫内膜异位症的临床价值较高。

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断与治疗。方法选取我院在2009年4月至2012年3月间收治的38例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者,对所有患者的临床资料进行分析,并给予患者准确诊断和对症治疗,评估患者的治疗效果。结果 38例患者均有剖宫产史,术后切口愈合较好,但在术后9个月~3年内腹壁瘢痕及其周围出现胀痛,并呈现逐渐加重趋势,38例患者中,33例患者采用手术治疗,5例患者实行期待疗法。术后病理切片证实为子宫内膜异位症,对患者随访3个月~4年,未出现复发。结论剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症可以根据手术室、B超诊断及临床表现等方法证实,手术室治疗首选。

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗分析

目的对剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法以及治疗效果进行观察和分析。方法将在河北省保定市清苑县人民医院进行剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症治疗的50例患者,随机均分为对照组和观察组(n=25)。对照组患者进行药物治疗,观察组患者进行手术治疗,比较和分析2组患者的治疗效果。结果对照组18例患者治愈,7例患者治疗无效,治愈率为72%;观察组23例患者治愈,2例患者治疗无效,治愈率为92%。2组患者治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者进行手术治疗能够取得更加理想的治疗效果,使患者的治愈率得到提高。

下腹横切口剖宫产两种腹壁切开方式的探讨

目的探讨下腹横切口剖宫产腹壁切开的理想方式。方法将需要进行初次剖宫产的患者随机分为两组。对照组251例采用新式剖宫产术腹壁切开的方法 ,观察组251例采用改进后的腹壁切开方法。结果两组皮梗阻、腹腔内视野暴露、腹壁伤口愈合情况无显著差异,腹壁切开及缝合时间、腹膜前筋膜出血、腹直肌深面的腹壁下血管损伤有显著差异。结论改进后的腹壁切开方式是理想的下腹横切口剖宫产术的切开方式。

剖宫产腹壁切口瘢痕处子宫内膜异位症32例临床分析

目的探讨剖宫产手术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断与治疗方法。方法选择我院收治的32例剖宫产手术后腹壁切口子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用孕三烯酮进行治疗,观察组采用手术进行治疗,观察两组临床治疗效果。结果观察组治疗有效32例,治愈率100%,对照组治疗有效18例,治愈率56.25%,两组临床治疗效果比较经统计分析差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者未出现复发,对照组复发10例,复发率为31.25%,两组复发率比较经统计分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产手术后腹壁切口子宫内膜异位症应结合患者病史及临床症状及体征进行有效诊断,手术治疗是首选的治疗方案,疗效好且并发症和复发相对较少,值得在临床大力推广使用。

彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症的诊断效果分析

目的探讨对剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者给予彩色多普勒超声诊断后获得的临床效果。方法选择本院2015年9月～2017年11月收治的96例剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者作为实验对象;所有患者通过病理诊断均有效确诊;针对所有患者于临床施以彩色多普勒超声检测,针对检查结果加以观察分析。结果对于病理检查确诊的96例剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者,临床完成彩色多普勒超声诊断后,最终确诊为腹壁子宫内膜异位症患者86例,诊断准确率为(89.58%);最终误诊患者10例,误诊率为(10.42%);其中误诊为腹壁炎性肿块的患者4例,误诊为腹壁纤维瘤的患者2例,误诊为腹壁皮下脂肪瘤的患者4例。结论对于剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者临床施以彩色多普勒超声检查,最终获得的诊断效果显著,对于剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者的临床治疗可以提供参考依据。

腹壁横切口剖宫产术后输卵管结扎术改良方法探讨

腹壁横切口剖宫产术以住院时间短,术后痛苦小,恢复快,切口脂肪液化率低受到了产妇和医务人员的欢迎.但该术式给术后输卵管结扎带来较大困难,经逐步改进手术方法,手术成功率逐步提高,现将笔者从1997～2001年所作的306例腹壁横切口剖宫术后输卵管结扎术有关情况回顾如下.

78例腹壁剖宫产切口子宫内膜异位症临床分析

目的探讨影响腹壁剖宫产切口子宫内膜异位症（AWE）发生及预后的相关因素。方法回顾性分析78例AWE临床资料。结果 AWE潜伏期与年龄、哺乳时间、月经复潮呈正相关,年龄与月经复潮解释了潜伏期变化的86.3%;切缘距病灶外1～2 cm的患者与切缘距病灶外0.5～1 cm者、术后行药物辅助治疗的患者与术后未行药物治疗者对复发率的影响差异呈显著性。结论延长哺乳时间、推迟月经复潮有助于延长AWE发病潜伏期;手术切除病灶是治疗AWE的有效方法 ,切缘大于病灶外1 cm、术后辅助药物治疗,可减少复发风险。

分析剖宫产腹壁切口应用洁悠神联合德莫林敷贴的效果观察框架思路构建

深入细致的分析和研究剖宫产腹壁切口应用洁悠神联合德莫林敷贴的效果。方法 选择在2021年1月-2022年1月在我院进行的具有严格剖宫产指征的剖宫产产妇200例,随机分为两组:联合药物组106例应用洁悠神联合德莫林敷贴;单独药物组94例用无菌敷料,统计两组患者切口换药时间、次数、伤口愈合时间、手术切口愈合状况和瘢痕形成状况。结果 联合药物组切口换药时间、次数、伤口愈合时间、伤口并发感染情况比单独药物组少,手术切口愈合情况、瘢痕形成状况比单独药物组优,相关数据有明显差异(P<0.05)。结论 运用洁悠神联合德莫林敷贴能促进剖宫产术后腹壁切口愈合,值得临床推广应用研究。

腹膜外剖宫产与经腹子宫下段剖宫产40例比较

目的:探讨腹膜外子宫下段剖宫产的优点。方法:选择住院患者40例,随机分成两组,20例腹膜外子宫下段剖宫产(腹膜外组)和20例经腹子宫下段剖宫产(腹膜内组),术后观察肛门排气时间、进食时间、术后并发症发病率。结果:两种剖宫产术式在年龄、术前血象及术中从切皮到胎儿娩出时间、总手术时间及术中出血量、新生儿Apgar评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但术后排气时间、下床活动时间、术后发病率差异有统计学意义(P<0.05);与腹膜内子宫下段剖宫产相比,腹膜外剖宫产有术后排气早、进食早、下床活动早、不会发生肠粘连、肠梗阻、恢复快等优点。结论:腹膜外剖宫产主要优点有术后胃肠功能恢复快、排气早、创伤小、未进行腹腔操作、防止腹腔感染、术后不会发生肠粘连、肠梗阻、术后腹痛轻、进食早、营养好、有利于切口愈合、乳汁分泌早、有利于子宫复旧及母乳喂养、下床活动早、有利于产后恢复等,值得推广。