腹压辅助下拔除尿管配合即效饮水法在妇科手术患者中的应用

目的探讨妇科手术患者术后腹压辅助下拔除尿管配合即效饮水法的应用效果。方法将100例妇科手术患者随机分为对照组和观察组各50例。观察组术后拔除尿管时采用腹压辅助下拔除尿管配合即效饮水,对照组由护士按常规方法进行拔管,并口头嘱其饮水,待其有尿意时下床自解小便。结果观察组患者拔尿管时疼痛不适程度明显轻于对照组(P<0.001);拔管后首次排尿时间明显提前(P<0.001);患者顺利排尿的人数也明显增多(P<0.001)。结论腹压辅助下拔除尿管能有效减轻妇科手术患者拔尿管时的不适感,拔管后及时饮水能促进患者及早、顺利排尿。两者有机地结合起来,既减轻了患者拔管时的痛苦,又促进了拔尿管后小便的顺利排出,值得临床推广应用。

负压辅助关腹技术在严重腹腔感染行腹腔开放患者中的应用与护理

目的探讨负压辅助关腹技术在严重腹腔感染行腹腔开放患者中的应用与护理。方法选取2015年1月至2017年1月东部战区总医院收治的32例严重腹腔感染行腹腔开放治疗采取负压辅助临时性关腹技术的患者,对VAC装置和腹腔开放创面进行管理,同时结合个体化营养支持、早期功能锻炼的方案实施。结果32例患者应用负压辅助临时性关腹治疗期间,2例创面出血、2例贴膜卷边、1例贴膜漏气、1例创面感染,经过合理的护理干预后,所有患者均未发生腹腔开放并发症,顺利进入手术治疗阶段。其中21例在腹壁缺损植皮术后再腹壁重建,行确定性腹腔关闭术,11例顺利腹壁重建,直接行确定性腹腔关闭术,最终创面修复、腹腔关闭。结论负压辅助关腹技术可促进创面肉芽组织快速生长;促进伤口的愈合,为后期的腹壁重建奠定良好的基础。

负压辅助临时关腹技术在腹腔开放合并肠瘘中的应用效果

目的:探讨负压辅助临时关腹技术在腹腔开放合并肠瘘中的应用效果。方法:选择2019年2月-2020年2月于盘锦市中心医院行腹腔开放合并肠瘘患者82例作为对象,按照治疗方法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组采用常规治疗,观察组采用负压辅助临时关腹技术治疗,比较两组患者一般资料、腹腔开放疗效和腹腔干预后并发症发生情况。结果:观察组患者的植皮时间、腹壁重建时间以及总住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者出现感染、结肠瘘、腹腔出血等并发症的概率低于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔开放合并肠瘘患者中,采用负压辅助临时关腹技术治疗,能够有效缩短患者的植皮时间、腹壁重建时间以及总住院时间等指标,同时能够有效减少患者并发症发生的概率,值得推广应用。

负压辅助临时关腹技术用于腹腔开放合并肠空气瘘临床价值研究(附45例报告)

目的研究腹腔开放合并肠空气瘘时应用负压辅助关腹(VAC)技术的可行性和对腹腔开放预后的影响。方法回顾性分析2012年2月至2015年2月南京军区南京总医院普通外科肠瘘治疗中心收治的45例肠瘘导致严重腹腔感染行腹腔开放治疗病人的临床资料。比较采用负压辅助关腹VAC和聚丙烯补片PPM关腹的治疗效果。结果腹腔开放合并肠空气瘘时应用VAC技术可以明显缩短从腹腔开放到创面植皮的时间、ICU治疗时间和总住院时间,提高远期筋膜关腹率。结论 VAC技术是腹腔开放合并肠空气瘘的有效处理方式。

腹腔高压病人腹腔开放的术式选择及评价

腹腔开放是损伤控制外科的重要组成部分,不但用于腹部外伤和感染等普外科疾病的救治,也用于救治烧伤或液体复苏过程中产生的腹腔高压。腹腔开放包括两大要素:开放腹腔和暂时性腹腔关闭,二者缺一不可。开放腹腔的主要目的是降低腹内压,暂时性腹腔关闭技术能够保护腹内脏器、引流腹腔液体,减少或避免腹壁回缩和并发症的发生。暂时性腹腔关闭方法分三类,分别为关闭皮肤法,关闭筋膜法和负压辅助关腹法。关闭皮肤法简单方便,但后期修复腹壁困难较大。负压辅助关腹技术并发症少,早期确定性腹腔关闭成功率高,应用越来越广泛。