腹壁下动脉与阴茎背深静脉显微吻合治疗血管性阳萎(附22例报告)

阳萎是指男性阴茎不能勃起所致的性功能障碍。其病因可分血管性、神经性、内分泌性和精神性等四类。我科自1988年以来利用罂粟硷试验鉴别出22例血管性阳萎。采用显微外科技术施行了腹壁下动脉与阴茎背深静脉吻合术,获得满意效果。临床资料一、一般资料:本组22例中年龄22～36岁,平均30岁。病程最短为半年,最长为10年,平均5年。22例患者中有3例是继发于尿道外伤和骨盆骨折。22例睾丸发育及第二性征均正常。

腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合术治疗血管性勃起功能障碍的5例报告

目的:探讨分析腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合术治疗血管性勃起功能障碍的近、远期疗效与并发症。方法:2005~2015年我院通过腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合手术治疗血管性勃起功能障碍患者共5例,对其进行随访。手术将阴茎背深静脉近心端结扎,并进行腹壁下动脉-阴茎背深静脉远心端吻合。分析患者在术前、术后的IIEF-5评分、晨勃频率(n次/10d)、阴茎硬度、性生活质量以及术后并发症的发生情况。结果:5例勃起功能障碍患者均顺利完成手术,患者术后IIEF-5评分显示勃起功能恢复正常[术前(5.2±0.45)vs.术后(23.60±1.34),P<0.05)],勃起硬度改善明显。手术后患者晨勃频率明显增加[术前(1.2±0.84)vs.术后(6.4±1.14),P<0.05]。多普勒彩超术前术后对比:左侧PSV[(38.0±13.10)vs.(55.6±14.97),P<0.05];右侧PSV[(27.8±13.88)vs.(50.6±21.18),P<0.05];左侧EDV[(6.0±1.41)vs.(3.8±0.84),P<0.05];右侧EDV[(4.4±0.89)vs.(2.4±1.67),P<0.05]。1例患者术后出现包皮水肿、阴茎头过度充血伴黏膜糜烂,1例患者出现勃起疼痛,对症治疗后均好转。结论:腹壁下动脉-背深静脉吻合术治疗血管性ED,能明显提高患者长期勃起功能。

腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合术治疗血管性勃起功能障碍九例

目的讨论显微镜下腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合术治疗血管性勃起功能障碍(ED)的疗效。方法2008年9月-2017年9月,分别分离腹壁下动脉和阴茎背深静脉并在显微镜下进行吻合治疗血管性ED患者9例,并进行随访,分析患者在术前、术后的国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、晨勃频率(次/5天)、阴茎硬度、性生活质量等结果,并进行统计学分析。结果9例均顺利完成手术,术后IIEF-5评分[(24.12±1.56)分]明显高于术前[(3.78±0.62)分],差异有统计学意义(P<0.05),患者术后勃起硬度和性生活质量改善明显。术后随访0.5~6.0(3.5±0.3)年,手术后晨勃频率[(3.67±0.62)次/5天]较术前[(0.61±0.28)次/5天]明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。3例出现包皮水肿,局部应用高渗盐水热敷后水肿消退;2例出现勃起疼痛,对症治疗后均好转。结论显微镜下行腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合治疗血管性ED,能明显改善患者勃起功能。

阴茎离断13h再植成功1例

1临床资料 患者，28岁，因感情纠葛，于酒后睡眠中被妻子用剪刀将阴茎从中段完全切断，半小时后，送当地医院紧急处理。离断阴茎给予简单清创后置于冰盒中转入我院。检查阴茎根中断，距根部4．0cm处完全离断，离断面较平整，近残端血管已经结扎，创面瘀血水肿，周围皮下有瘀斑，阴茎及尿道组织渗血；离断部分阴茎苍白，部分呈暗紫色。于硬膜外阻滞麻醉下，创面做彻底清创，解剖出离断两端阴茎背动脉及背部深静脉，用肝素盐水灌注离断端，于阴茎背动脉及静脉流出清晰液为止。自尿道外口插入F18气囊导尿管进入膀胱，用5-0可吸收线，做尿道端端吻合，并分别缝合阴茎海绵体白膜及中隔，用9-0尼龙线分别做阴茎背动脉及背深静脉端端吻合。

显微外科技术临床应用

显微外科是近20年来发展的一门新技术,随着显微外科技术的发展和临床应用,作者从1983年开始将显微外科技术应用于临床。本组10例均为男性,年龄12～40岁。