围生期外科治疗先天性腹壁缺损的护理体会

围生期（孕满28周～生后7天）外科是小儿外科领域近期提出的全新治疗概念，即孕期超声等检查发现胎儿存在先天性畸形并追踪随访，出生时产科、儿内科、儿外科共同介入，协同治疗，对先天性畸形进行早期干预和矫治。本文结合应用围生期外科救治的5例先天性腹壁缺损患儿，探讨其超声影象学特点及临床价值，以期加强产科、小儿外科、超声科、儿内科医师的信息交流与合作，

脐膨出

脐膨出是先天性脐带基底部腹壁发育不全,伴有腹腔内脏膨出,脏器表面复盖有腹膜与羊膜所组成的透明囊。巨大脐膨出的脏器可包括肝脾胰胃及小肠等。本病较少见,一般发病率为新生儿的六千分之一至万分之一,男女比例为3:2,平均死亡率为48％。 Girran51例中,有43例一期手术关闭缺损,存活率为79％。Klein138例腹壁缺损小儿中总存活率为61％,侧襞脐膨出者为72％。同时指出,体重小于1500克者为43％,1500克～2500克者为55％。

新生儿脐膨出29例临床分析

本文报道我院1959~1979年收治的29例新生儿脐膨出,年龄为生后1小时~15天,有27例进行了治疗.其中一期修复者14例,死亡3例;2%红汞涂敷者11例,死亡2例;二期修复和硅化涤纶袋修补各1例均死亡。总死亡率为25.9%。得到随访者17例,一期修复的11例腹壁愈合均良好.红汞涂敷的6例,原腹壁缺损大于5cm,均在1个月内囊膜完全上皮化。有2例现已9年和14年,仅留小于1cm的腹壁缺损,已不需进行修复。本文并对其治疗原则及预后进行了讨论。