慢性肝病患者腹壁厚度对实时二维剪切波弹性成像测量肝硬度的影响

目的:探讨慢性肝病患者腹壁厚度(AWT)对实时二维剪切波弹性成像(2D\|SWE)测量肝硬度(LS)的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月收治的631例慢性肝病患者,将标准差/中位LS>0.1作为判定测量无效标准。调查2D\|SWE测量LS的无效率,并分析AWT和腹壁组成对LS测量无效率的影响。结果:631例患者中有49例患者测量LS无效,无效率为7.77%。单因素分析结果显示,2D\|SWE测量LS无效与年龄、体质指数(BMI)、高脂血症、AWT、非肌肉层厚度(NWT)、NWT/AWT有关(P<0.05),而与性别、糖尿病、高血压、肝病原因、肝硬化、肝脏缩小、肝占位性病变和腹水无关(P>0.05)。多因素分析结果显示,年龄、BMI、AWT、NWT和NWT/AWT是影响2D\|SWE测量LS无效的独立危险因素(P<0.05)。结论:高AWT、NWT和NWT/AWT水平会导致2D\|SWE测量慢性肝病患者LS的无效率增加。

超声检查妊娠糖尿病孕妇胎儿前腹壁厚度的临床效果

目的分析在妊娠糖尿病孕妇产前检查中应用超声检查胎儿前腹壁厚度的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月山东省枣庄市妇幼保健院收治的40例妊娠糖尿病患者作为研究对象,设为试验组,另选取40名同期行产检的健康孕妇设为对照组,所有孕妇均需要接受超声检查,比较两组孕妇宫内胎儿的腹围、股骨长度、双顶径、前腹壁厚度与彩色多普勒超声检查结果。结果两组孕妇宫内胎儿的腹围、股骨长度、双顶径比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组胎儿前腹壁厚度为(3.95±0.67)mm,明显高于对照组的(3.11±0.29)mm,差异有统计学意义(P<0.05);在40例妊娠糖尿病产妇中,有2例胎儿经超声诊断为前腹壁畸形,与产后结果相比,符合率为100%(2/2);其中脐膨出1例,腹裂1例。结论对妊娠糖尿病孕妇进行超声检查能准确判断胎儿前腹壁厚度情况,可据此评估胎儿生长情况,并将其作为妊娠糖尿病的评估指标之一,另外还可作为胎儿前腹壁畸形的早期诊断手段,具有一定的临床价值,值得推广。

超声检查妊娠期糖尿病孕妇胎儿前腹壁厚度的临床价值

目的探讨超声检查妊娠期糖尿病孕妇妊娠中晚期胎儿前腹壁厚度的应用价值。方法选取75 g口服葡萄糖耐量实验结果诊断为妊娠期糖尿病的32例孕妇作为GDM组,另选同期60例正常孕妇为对照组。应用超声测量两组胎儿的双顶径、股骨长度、腹围及胎儿前腹壁厚度,结果进行对比分析。结果 GDM组胎儿前腹壁厚度(3.97±0.64)mm,对照组胎儿前腹壁厚度(3.10±0.27)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组胎儿双顶径、股骨长度及腹围比较差异均无统计学意义。结论胎儿前腹壁厚度用于评估糖尿病孕妇胎儿生长情况,可作为超声评估妊娠期糖尿病的指标之一,具有重要的临床价值。

超声检查妊娠期糖尿病孕妇胎儿前腹壁厚度的临床价值

目的探讨超声检查对胎儿前腹壁厚度的临床价值。方法选取我院接受产前检查的妊娠期糖尿病孕妇,对比两组中晚期胎儿的前腹壁厚度、双顶径、腹围、股骨长和妊娠结局。结果两组双顶径、股骨长和腰围无明显差异,P>0.05;实验组胎儿前腹壁厚度(3.97±0.58)大于参照组(3.08±0.27),P<0.05;两组剖腹产率和体重无明显差异,P>0.05,没有统计学意义。结论通过超声检查胎儿前腹壁厚度,对中晚期妊娠期糖尿病孕妇的胎儿发育情况有较高的诊断价值.

探讨超声检查妊娠期糖尿病孕妇妊娠中晚期胎儿前腹壁厚度的应用价值

目的:分析探讨超声检查妊娠期糖尿病孕妇妊娠中晚期胎儿前腹壁厚度的应用价值。方法:选择2018年2月—2019年5月本院诊断为妊娠期糖尿病的50例孕妇为观察组,以同期50例正常孕妇为对照组,对比分析两组胎儿超声测得生长指标及前腹壁厚度的差异。结果:对比超声测得的两组胎儿双顶径、股骨长及腹围,其差异无统计学意义(P>0.05)。而对比中晚期胎儿前腹壁厚度,观察组孕妇晚期胎儿前腹壁厚度明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠中晚期胎儿前腹壁厚度在超声评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长情况中具有重要作用,值得临床推广。

慢性肝病患者腹壁厚度对2D-SWE检测肝硬度的影响

目的探讨慢性肝病患者腹壁厚度对实时二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测肝硬度的影响。方法收集就诊的慢性肝病患者,共2395例。收集患者的一般资料,如年龄、性别、体质指数(BMI);超声检测收集患者腹壁厚度(AWT)、非肌肉层厚度(NMT)和肝硬度(LS),并计算患者NMT/AWT比值。结果2395例患者中,共有691例患者(28.85%)被归为无效肝硬度组(肝硬度标准差/肝硬度中位数>0.1)。LS有效组的平均年龄和平均BMI低于LS无效组,有效组女性数量低于无效组,无效组的AWT显著高于有效组,而NMT/AWT比值则显著小于有效组。单因素回归分析显示,年龄、性别、BMI、腹壁厚度和NMT/AWT比值与LS测量值可信度密切相关。结论AWT的增加和NMT/AWT比值的增加降低了2-D-SWE测量的LS值的置信水平。操作者在准确操作的同时,也可以选择穿透力模式,可能会提高测量的可信度。

超声检测成年男性腹壁脂肪厚度与体成分的相关性研究

目的:探讨超声测量成年男性腹壁脂肪厚度(subcutaneous fat thickness,SFT)与身体成分(体脂肪率、脂肪质量、内脏脂肪率)的关系,了解超声评估腹部脂肪含量的临床价值。方法:以358例空军地勤及空勤人员为研究对象,晨起空腹,应用频率为7 Hz的超声线阵探头测量SFT,根据SFT值将被测者分为低、中、高值3组;采用生物电阻抗法进行身体成分测定。计算和比较腹部脂肪厚度与身体成分的相关性。结果:SFT平均值为(1.22±0.55)cm,与低值组比较,中、高值组体脂成分明显增加(P<0.01),SFT与体脂肪率(r=0.680,P=0.000)、脂肪质量(r=0.699,P=0.000)和内脏脂肪率(r=0.769,P=0.000)均呈正相关。结论:采用B超、生物电阻抗法评估身体脂肪有很好的相关性,超声测量SFT具有简便准确、可重复性高的特点,可以用于体脂相关研究及临床应用。

孕妇腹壁脂肪厚度对胎儿体重估计的影响

为了较准确地估计胎儿体重 ,对 2 70例孕妇的腹壁脂肪厚度用皮褶计进行了测量 ,并总结出胎儿体重估计的改良公式 :胎儿体重(g) =(宫高 -腹脂厚度 )×(腹围 -腹脂厚度 ) +2 0 0 ,经与常用的公式 :胎儿体重(g) =宫高×腹围 +2 0 0比较 ,结果显示 :孕妇的腹脂厚度≥ 3cm时 ,运用改良公式估计胎儿体重符合率为6 3 .9% ,两组相比差异显著(P <0 .0 1)。孕妇的腹脂厚度 <3cm时 ,运用两公式估计胎儿体重无差异 (P <0 .5 )。提出 :对于腹脂厚度≥ 3cm的孕妇 。

超声测量前腹壁脂肪厚度在预测低体质量儿与巨大儿中的应用

本文探究纯净波超声测量胎儿前腹壁脂肪厚度在预测低体质量儿与巨大儿中的应用价值及临床意义。选取104例新生儿作为研究对象,根据新生儿出生体质量分为正常组(n=74)、低体质量儿组(n=12)、巨大儿组(n=18),比较3组孕中晚期胎儿的前腹壁脂肪厚度、出生体质量、出生后新生儿肱三头肌皮褶厚度(SFT)、肩胛下方SFT,分析胎儿前腹壁脂肪厚度与出生后新生儿SFT、出生体质量的关系,评价前腹壁脂肪厚度对低体质量儿、巨大儿的预测价值。结果发现,巨大儿组孕中晚期胎儿前腹壁脂肪厚度、出生体质量、出生后新生儿肱三头肌SFT、肩胛下方SFT均高于正常组、低体质量儿组,正常组上述指标高于低体质量儿组(P<0.05);孕中期、孕晚期胎儿前腹壁脂肪厚度与出生体质量、肱三头肌SFT、肩胛下方SFT呈正相关(P<0.05);孕中、晚期胎儿前腹壁脂肪厚度预测低体质量儿的AUC为0.813、0.898,预测巨大儿的AUC为0.721、0.846。采用纯净波超声测量胎儿前腹壁脂肪厚度,其值与新生儿出生体质量、肱三头肌SFT、肩胛下方SFT密切相关,且在预测低体质量儿、巨大儿的发生方面具有一定价值。

探讨新生儿体重预测与孕妇腹壁脂肪厚度的相关性

目的较准确地估计新生儿体重。方法对310例孕妇的腹壁脂肪厚度用直角卡尺进行测量，并总结出估计新生儿体重的改良公式：新生儿体重（g）=（宫高-腹脂厚度）×（腹围-腹脂厚度）＋200。结果经与常用的公式：新生儿体重（g）=宫高×腹围＋200比较后显示：孕妇的腹脂厚度≥3cm时，运用改良公式估计新生儿体重符合率为63．9％。两组相比差异显著（P〈0．01）。孕妇的腹脂厚度〈3cm时，两公式无差异（p〈0．5）。结论对于腹脂厚度≥3cm的孕妇．应采用改良公式估计新生儿体重。

腹壁切口脂肪液化的原因和防治

我院近2年来开展妇产科手术1156例,其中发生脂肪液化80例，发生率6．92％。本文对80例脂肪液化患者进行临床分析如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组80例患者均为女性，其中全子宫切除术25例，剖宫产术45例．宫颈癌根治术3例，广泛子宫切除术2例，附件手术5例。年龄21～70岁，平均32．5岁。腹壁脂肪厚度：〈3cm 8例，3～6cm 63例，〉6cm 9例。

成人腹部脂肪厚度与代谢综合征组分的相关性研究

目的研究成人腹部脂肪厚度与代谢综合征(MS)组分的相关性。方法 129例行人体成分分析检查的患者作研究对象,分别测定甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖、血压、内脏脂肪分级、腹壁脂肪厚度,根据MS组分[除腰围(WC)外]的聚集程度从低到高分为A组(单项异常者,33例)、B组(二项异常者,43例)、C组(三项及以上异常者,53例)。对成人腹部脂肪厚度影响因素进行分析,并探讨其与MS组分的相关性。结果 A组、B组、C组的MS患病率分别为24.24%(8/33)、34.88%(15/42)、41.51%(22/53)。经Logistic回归分析,年龄、腹部脂肪厚度均与MS有相关性(P<0.05)。经单因素方差分析,三组的年龄和腹部脂肪厚度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论成人内脏脂肪含量增加脂代谢异常、糖代谢异常、高血压及MS的风险。

氧化亚氮对HIFU治疗患者FHb及ICAM-1含量的影响

目的观察氧化亚氮（N2O）对高强度聚焦超声（HIFU）治疗患者血清游离血红蛋白（FHb）及细胞间黏附分子1（ICAM-1）含量的影响,探讨其组织损伤的作用机制。方法将50例原发性肝癌行HIFU治疗的患者（ASAⅠ-Ⅱ级）,分为对照组（C组）与试验组（N组）,每组25例。两组均使用全身麻醉方式,C组采用全凭静脉麻醉,N组采用静吸复合麻醉,两组麻醉诱导方式相同,N组麻醉维持在C组基础上吸入N2O。分别在麻醉前（T1）、手术前（T2）、术中第1小时（T3）、第2小时（T4）、第3小时（T5）,及术后24h（T6）抽取桡动脉血,采用类过氧化物酶反应法和双抗体夹心ELISA法检测血清中FHb及ICAM-1含量;用HIFU治疗仪超声显像系统测量两组患者术前、术后腹壁厚度值。结果随着手术过程中麻醉时间的延长,血清中FHb及ICAM-1含量之较前均明显增多（P〈0.05）;同一时间点,与C组相比,N组FHb和ICAM-1增多明显（P〈0.05）;与C组相比,N组术前、术后腹壁厚度值变化明显增加（P〈0.05）。结论 N组在HIFU治疗过程中,机体产生更多的FHb及ICAM-1,继发引起腹壁皮肤明显肿胀,这可能与N2O增强超声空化效应有关。

杭州市企事业单位负责人体格测量指标与脂肪肝患病的相关性

目的探讨杭州市企事业单位负责人体质指数(BMI)、腰围及腹壁脂肪厚度与脂肪肝患病的相关性,为脂肪肝风险预测提供线索。方法对2013年来我院营养门诊进行营养咨询的362名杭州市企事业单位负责人进行身高、体质量、腰围测量和腹部B超检测,按照BMI将其分为体质量正常、超重和肥胖组;依诊断标准确认向心型肥胖及脂肪肝患者;采用Logistic回归对脂肪肝与上述指标的相关性进行分析。结果受检者中超重者占43.7%,肥胖者占14.9%,向心型肥胖者占67.7%。超重及肥胖组脂肪肝的患病率分别为74.7%和96.3%,明显高于体质量正常组(12.7%),差异有显著性(P<0.01);向心型肥胖组脂肪肝的患病率为73.5%,明显高于正常体型组(7.7%),差异有显著性(P<0.01)。362名被检人员中,脂肪肝组BMI、腰围及腹壁脂肪厚度均明显高于非脂肪肝组,差异有显著性(P<0.01)。多因素Logistic回归分析表明,BMI、腰围及腹壁脂肪厚度与脂肪肝的OR分别为5.775、7.340、1.113(P<0.01)。结论 BMI、腰围及腹壁脂肪厚度均可作为预测脂肪肝的危险因素;减轻体质量、减少腹部脂肪堆积对于预防脂肪肝有重要意义。

胎儿体重预测及其统计分析

用Micro-VAX-Ⅱ计算机进行五元线性回归计算,分析了500例新生儿体重与宫高、腹围、孕周、腹壁厚度及胎头衔接与否的关系,得出预测胎儿体重的公式:新生儿体重（g)=-4647.73+152.06×宫高+25.87×腹围+26.63×孕周-204.36×腹壁厚度+60.84×（+1或-1）.该公式预测符合率达87.1％,平均绝对误差37.48g,经比较优于其他五个公式,可在临床中推广应用。

不当出生之诉的法律责任分析

案例背景张某孕19周、28周、36＋5周分别在三家县级医院行常规超声检查,三家医院均未告知胎儿肢体可能存在问题,但36＋5周孕检B超心脏显示不清,建议其到省级医院进行产前诊断。张某于孕37周到某省医院进行胎儿心脏超声复检,该院超声提示永存左上腔,并告知：受孕妇腹壁厚度、孕龄、胎龄、胎动羊水量、脊柱、胎位等因素影响,某些心脏.

腺胰疾病6例的CT检查

本文报告胰腺疾病6例经CT检查和B超对照,并为手术和病理所证实。 [临床资料]本组男2例,女4例,年龄22～39岁,临床表现为腹痛、黄疸、发热、消瘦;2例伴腹水。CT.B超检查与手术病理结果对照见附表。 [讨论]本组胰腺肿瘤的CT检查定位诊断率为83.3％。最近,国内报道为80％。手术探查肿块位于头部3例,体部1例。

小切口阑尾切除术探讨

回顾性总结分析113例小切口阑尾切除术的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎62例,急性化脓性阑尾炎30例,慢性阑尾炎21例。在阑尾切除术中手术切口≤2cm的病例需腹壁厚度≤3cm,阑尾病变未穿孔,阑尾直径≤1.2cm,阑尾游离等条件下,探讨对腹壁不厚,估计阑尾未穿孔,施行小切口阑尾切除术可行。

经直肠彩色多普勒超声对男性附性腺炎的诊断价值

男性附属性腺包括前列腺和精囊腺,附性腺炎是男性生殖系统的常见疾病.在未开展直肠超声检查前,多是经腹超声检查,因受肠气、腹壁脂肪厚度,以及图像处于远场等多因素影响,图像显示不清晰,诊断此类疾病有很大的局限性.经直肠超声的应用,大大提高了超声对男性附性腺炎的诊断率.本组利用经直肠彩色多普勒超声对60例男性附性腺炎患者和30例正常人进行对照检查,旨在探讨直肠超声对附性腺炎的诊断价值.