腹腔镜下行腹壁子宫悬吊术对子宫脱垂的治疗效果及预后影响

目的对比两种保留子宫的腹腔镜手术方式对子宫脱垂的治疗效果及预后影响。方法选取安阳市妇幼保健院妇三科2016年11月至2018年6月收治的90例子宫脱垂患者,采用随机数表法分为两组。子宫骶骨岬组接受腹腔镜下行子宫骶骨岬悬吊术,腹壁组接受腹腔镜下行腹壁子宫悬吊术,分析子宫骶骨岬组和腹壁组治疗后的临床疗效及预后。结果腹壁组手术时间、住院时间短于子宫骶骨岬组,术中出血量少于子宫骶骨岬组(P<0.05),但术后排气时间与子宫骶骨岬组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前POP-Q各指示点的位置、PFDI-20评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1a,两组POP-Q各指示点的位置和PFDI-20评分均较术前改善,腹壁组PFDI-20评分低于子宫骶骨岬组,但腹壁组POP-Q各指示点的位置与子宫骶骨岬组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹壁组不良反应率(6.67%)与子宫骶骨岬组(11.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下行腹壁子宫悬吊术治疗子宫脱垂手术时间短,恢复快,可提高生活质量,且安全性好。

腹腔镜下腹壁子宫悬吊术治疗子宫脱垂的手术疗效观察

目的:研究腹腔镜下腹壁子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法:将我院74例患者抽签随机分为观察组与对照组,观察组40例接受腹腔镜下腹壁子宫悬吊术治疗,对照组34例采取子宫骶骨岬悬吊术治疗,比较两组患者手术指标及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(60.31±12.84)min、(28.46±10.46)ml、(5.30±0.74)d,与对照组(97.34±19.42)min、(65.35±22.18)ml、(5.94±0.46)d比较显著较低(P<0.05);术后观察组PFDI-20评分为(12.36±2.51)分显著低于对照组(23.86±4.77)分,对比差异显著(P<0.05);两组术后均未见复发,并发症发生率分别为7.5%、14.7%,比较无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下腹壁子宫悬吊术手术指标优于子宫骶骨岬悬吊术,且术后安全性更高,应作为优选手术方案。

新式腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗中重度中盆腔器官脱垂的疗效。方法将23例中重度中盆腔器官脱垂患者作为研究对象,采用腹腔镜下子宫腹壁悬吊术开展治疗,随后依据国际公认的盆腔器官脱垂量化分级法(POP-Q)比较患者POP-Q各点数值在治疗前后变化及随访后半年患者的生活质量问卷PFDI-20、POPDI-6、CARDI-8、UDI-6、PISQ-31得分数值分布;对比患者手术前后并发症发生率,采用焦虑自评量表(SAS)评分、睡眠状态自评量表(SRSS)评分比较患者手术前后精神状况。结果患者治疗后(除阴道全长),POP-Q各项数据显著优于治疗前(P<0.01);随访半年后,PFDI-20、POPDI-6、CARDI-8、UDI-6得分较治疗前均显著减少,PISQ-31评分显著增高(P<0.01);术后并发症发生率较术前显著降低(P<0.01);术后患者SAS评分及SRSS评分较术前显著降低(P<0.01)。结论行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂患者,手术简单,能够有效保证患者盆底结构完整,提高患者生活质量。

腹腔镜下子宫腹壁悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗要求保留子宫的盆腔脏器脱垂的可行性及疗效

目的探讨对要求保留子宫的女性盆腔脏器脱垂患者应用腹腔镜下子宫腹壁悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗的效果。方法随机抽取2019年1月~2019年12月收治的要求保留子宫的女性盆腔脏器脱垂80例患者,应用奇偶法予以随机分组,观察组40例开展腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗,对照组40例开展子宫骶骨岬悬吊术治疗,比较两组病例的临床指标、临床疗效及术后生活质量评分。结果观察组手术用时、术中出血量及住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组术后Aa、Ba、C、Ap及Bp等长度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TVL长度经测验无统计学差异(P>0.05)。观察组术后PISQ-12、PFIQ-7及PFDI-20等生活质量经评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均未出现膀胱、输尿管损伤等并发症发生情况。结论腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效理想,可降低手术损伤,提高生活质量。

腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果

目的:探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果.方法:选取内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院2013-02/2015-08收治的子宫脱垂患者130例作为研究对象,按随机数字法分为对照组(n=65)和研究组(n=65),研究组接受腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗,对照组接受子宫骶骨岬悬吊术治疗,对两组患者治疗状况进行对比.结果:研究组患者治疗过程中住院时间、出血量、手术时间三方面指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床在治疗子宫脱垂疾病时建议可考虑将腹腔镜下子宫腹壁悬吊术作为首选方案,此法疗效突出,安全可靠,缩短了手术时间,降低了出血量,值得临床推广.

对21例子宫脱垂患者进行腹腔镜下子宫体前腹壁悬吊术的效果探析

目的:探析对21例子宫脱垂患者进行腹腔镜下子宫体前腹壁悬吊术的效果。方法:选择2015年12月至2018年6月期间南京中医药大学附属盐城医院收治的21例子宫脱垂患者作为研究对象。对这21例患者均进行腹腔镜下子宫体前腹壁悬吊术。然后,观察这些患者进行手术的平均时间、术中的平均出血量、术后肠功能恢复的平均时间、住院的平均时间、术后其病情的恢复情况、Aa点值及Ba点值。结果:这21例患者手术的平均时间为(15±5)min,其术中的平均出血量为(10±5)ml,术后肠功能恢复的平均时间为(12±6)h,住院的平均天数为(6±1)d。在术后3天内,这21例患者均有不同程度的下腹壁牵拉感。在术后1个月,这21例患者下腹壁牵拉感基本消失,其排尿的情况、膀胱残余尿量均恢复正常,且未发生并发症。在术后2个月,这21例患者可恢复正常的性生活。与接受手术前相比,接受手术3个月后这21例患者Aa点值及Ba点值均较小(P <0.05)。结论:对21例子宫脱垂患者进行腹腔镜下子宫体前腹壁悬吊术的效果显著,可缩短其子宫脱垂的距离。

腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法回顾性分析2015-01—2019-05间郑州大学第一附属医院收治的76例要求保留子宫的子宫脱垂患者的临床资料,其中研究组40例行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,对照组36例行腹腔镜下子宫骶骨岬悬吊术。对2组患者的手术情况及治疗效果进行比较分析。结果研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1 a的盆腔脱垂定量分度(POP-Q)情况、盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷(PISQ-12)评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后发生尿频1例,对照组术后发生网片暴露1例。术后随访1 a内,2组患者均无复发。结论腹腔镜下子宫腹壁悬吊术与子宫骶骨岬悬吊术治疗子宫脱垂均有良好效果。但腹腔镜下子宫腹壁悬吊术具有手术时间短、术中出血量少、术后留院时间短、医疗费用低,以及无网片相关并发症等优势。

腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术治疗子宫脱垂30例临床分析

目的观察腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取我院2014年3月-2017年3月收治的子宫脱垂患者30例,均行腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术,术后跟踪随访患者盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)各点值及并发症发生情况及预后。结果患者在行腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术,患者手术后1个月、6个月Aa、Ba、Ap、Bp、C、D点值比治疗前均降低(P均<0.05),平均手术时间为(35.5±2.1)min,术中出血量(20±3)mL,平均住院时间(4.6±0.3)d。术后随访妇检阴道无肿物脱垂,无阴道前后壁膨出,所有患者腰骶部酸痛、白带增多等症状均得到纠正,无异常阴道流血及腹部牵拉感,无严重并发症发生。结论腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术治疗子宫脱垂有效,值得临床推广。

腹腔镜下子宫腹壁悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗子宫脱垂的效果对比

目的:对腹腔镜下子宫腹壁悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗子宫脱垂的效果进行对比。方法:选取本院收治的80例子宫脱垂患者按照随机数字法将其分成对照组和观察组两组,每组各40例,对照组采取子宫骶骨岬悬吊术进行治疗,观察组接受腹腔镜下子宫腹壁悬吊术进行治疗。结果:观察组患者住院时间,出血量与手术时间均低于对照组,差异对比具有统计学意义(P <0.05);对照组与观察组在进行不同方式的手术治疗后,通过及时对患者进行相关措施加以处理,尚无发现存在并发症的情况。结论:腹腔镜下行子宫腹壁悬吊术能够在保证患者安全的前提下减少手术时间以及住院时间,同时还能够减少患者手术出血量,降低手术对患者的损害,不用网片,减少了医疗费用,避免网片相关并发症,促使患者有着更好的生存质量和治疗效果。

腹腔镜下子宫脱垂患者行子宫腹壁悬吊术的临床效果分析

目的比较腹腔镜下子宫腹壁悬吊术与经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂的效果,供临床参考。方法收集2017年1月至2017年12月本院收治的192例子宫脱垂患者作为研究对象,按照手术方式,分为研究组(98例)和对照组(94例)。研究组采用腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,对照组采用经阴道骶棘韧带悬吊术。比较两组患者术前与术后1月检测所有患者的盆腔器官脱垂定量分度法(pelvic organ prolapse quantitative examination,POP-Q)指标,比较两组患者的手术成功率,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后残余尿量和术后排气时间。结果 (1)术前,两组患者Aa、Ba、Ap、Bp、C、D等6个指示点位置的差异均无统计学意义(P>0.05),术后1月,两组患者Aa、Ba、Ap、Bp、C、D等6个指示点位置表明,脱垂均有明显改善,但研究组效果更好(P<0.05),差异具有统计学意义;(2)研究组治愈率为97.96%,对照组治愈率为85.11%,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)研究组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,住院时间较对照组短(P<0.05),差异具有统计学意义。结论腹腔镜下子宫腹壁悬吊术对于治疗子宫脱垂的复位效果更好、术后复发率更低,更具有微创优势,值得临床关注。

腹腔镜下脱垂子宫腹壁线型悬吊固定术的临床研究

目的研究腹腔镜下脱垂子宫腹壁线型悬吊固定术的临床效果。方法选取8例子宫脱垂患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组4例。对照组采用传统阴式子宫切除术治疗,研究组采用腹腔镜下脱垂子宫腹壁线型悬吊固定术治疗。比较两组患者围手术期情况、临床出血指标、疼痛程度、生活质量评分、凝血功能及负面情绪。结果两组患者自主排尿时间、排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者手术时间、下床活动时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、术后3、12 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1、6、12个月,研究组疼痛评分低于手术前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组生活质量评分高于手术前,且研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标均低于对照组,肌钙蛋白I(cTnI)指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组焦虑、抑郁评分均低于手术前,且研究组焦虑、抑郁评分(33.27±3.09)、(32.43±3.22)分均明显低于对照组(45.18±3.03)、(50.37±3.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下脱垂子宫腹壁线型悬吊固定术治疗子宫脱垂效果确切,可保留患者子宫,明显缩短手术时间、下床活动时间,改善凝血指标,减少出血量,提升患者生活质量,值得临床推广与应用。

腹腔镜下TVT带子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果

目的研究腹腔镜下无张力阴道带(TVT带)子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的应用效果。方法64例子宫脱垂患者,均采用腹腔镜下TVT带子宫腹壁悬吊术治疗。对比患者手术前后的临床症状发生情况、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)分期。结果患者手术后的临床症状发生率95.31%低于手术前的7.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,患者的SAS评分(42.63±3.94)分、SDS评分(46.25±3.24)分均低于手术前的(56.36±6.25)、(54.26±5.83)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后均无脱垂,POP-Q分期优于手术前,差异具有统计学意义(Z=10.634,P=0.000<0.05)。结论腹腔镜下TVT带子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂可以减少患者,降低焦虑、抑郁情绪,改善患者盆腔脏器脱垂情况,具有临床推广价值。

子宫腹壁悬吊术对子宫脱垂的治疗效果

目的探讨子宫腹壁悬吊术对子宫脱垂的治疗效果。方法选取如皋市第三人民医院妇产科2016年1月至2018年12月收治的60例子宫脱垂患者,随机分为两组,各30例。对照组选择子宫骶骨岬悬吊术,研究组选择腹腔镜子宫腹壁悬吊术。比较两组手术操作时间、术中出血量、术后住院时间、治疗前后患者生活质量情况及并发症发生率。结果研究组手术操作时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗后研究组生活质量高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(6.67%vs.33.33%,P<0.05)。结论子宫脱垂患者实施腹腔镜子宫腹壁悬吊术可获得较好效果。

盆底重建术中应用腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术的效果

目的:观察盆底重建术中应用腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术的效果。方法:选取我院2016年1月～2017年6月收治的90例盆底功能障碍患者为研究对象,所有患者均于腹腔镜下行子宫腹壁悬吊固定术进行盆底重建,观察患者治疗效果。结果:经治疗,所有患者均达到治愈标准;术后6个月,患者盆底功能障碍及性功能、POP-Q分度均明显优于术前,P<0.05,且无1例复发。结论:盆底重建术中应用腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术对盆底功能障碍患者进行盆底重建效果显著,有利于促进患者盆底解剖学结构的恢复,改善盆底功能,值得推广应用。

腹腔镜下腹壁悬吊术及髂耻韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂效果的比较

目的比较腹腔镜下腹壁悬吊术及髂耻韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的效果。方法选取2015年10月至2017年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的100例盆腔脏器脱垂病人作为研究对象,按照手术方法将其分为对照组和观察组,对照组50例,采取腹腔镜下腹壁悬吊术进行治疗,观察组50例,采取腹腔镜下髂耻韧带固定术进行治疗,比较两组临床疗效。结果观察组病人出血量(5.34±1.27)mL低于对照组(50.26±6.95)mL,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间及住院时间差异无统计学意义;对照组术中并发症1例,腹部牵拉痛2例,张力性尿失禁2例,复发1例,观察组尚未发现并发症情况。结论两种手术方式均能有效治疗盆腔脏器脱垂,腹腔镜下髂耻韧带固定术能够在保证病人安全的前提下减少出血量、复发率及术后并发症,更具有优势。

改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂52例观察

目的观察改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取于2015年10月～2017年2月于我院接受诊治的子宫脱垂患者104例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组进行传统阴式子宫切除术加阴道后壁修补术,观察组进行改良式子宫切除术加联合阴道前后壁桥式修补术,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术治疗效果及阴道总长度、术后性生活质量、并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组手术失败或复发率、并发症发生率均低于对照组,术后阴道总长度及性生活质量高于对照组(P<0.05)。结论改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂的有效性和安全性更高,患者手术创伤小,术后恢复快,且复发率低、并发症少、性生活质量高,临床价值显著。

腹腔镜骶韧带缩短缝合术应用于围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者中的效果观察

目的:探究腹腔镜骶韧带缩短缝合术应用于围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者的治疗效果。方法:选取我科97例围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者随机数字表法分组。对照组48例给予腹腔镜子宫腹壁悬吊术治疗,观察组49例给予腹腔镜行子宫腹壁悬吊术联合骶韧带缩短缝合术治疗,随访6个月对比采用盆腔器官脱垂定量分度法观察解剖复位效果,采用女性性功能指数观察性功能及并发症发生情况。结果:治疗后观察组阴道前壁中线距离处女膜3cm处、阴道前壁脱出处女膜最远距离、子宫切除后阴道残端、阴道后壁中线距离处女膜3cm处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处水平高于对照组,女性性功能指数各项评分均高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜骶韧带缩短缝合术联合子宫腹壁悬吊术对围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者治疗,可有效提高解剖复位效果,促进性功能恢复。

腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术在盆底重建术中的应用

目的探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术在女性盆底重建术中的应用价值。方法选取2015年10月-2016年10月该院收治的60例盆底功能障碍患者作为研究对象,均在腹腔镜下行子宫腹壁悬吊固定术,进行盆底重建,回顾性分析手术前后的盆底功能、生活质量等情况。结果手术时间平均为(152.56±55.87)min,术中出血量平均为(105.5±60.8)ml,尿管留置时间平均为(3.41±0.72)d,住院时间平均(4.21±1.11)d,术中及术后均未见明显并发症。60例患者均达到治愈标准,随访过程中未见复发。与术前相比,术后半年及术后1年用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度均明显降低(均P<0.05)。与术前相比,术后半年、术后1年的性功能问卷(PISQ-12)评分、排尿症状评分、排便症状评分、盆腔器官脱垂症状评分及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均显著降低(均P<0.05),并且术后1年的PISQ-12评分、排尿症状评分、排便症状评分、盆腔器官脱垂症状评分及PFDI-20评分均显著低于术后半年(均P<0.05)。结论腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术能够有效恢复盆底解剖学结构,改善盆底功能,治疗盆底功能障碍具有确切疗效。

子宫腹壁悬吊术的临床应用

盆腔器官脱垂和压力性尿失禁是中老年女性常见的盆底功能障碍性疾病。盆底结构非常复杂,由多层肌肉、筋膜及韧带组成,彼此盘根错节、相互关联,共同发挥支持盆腔器官等作用。诚然,关于人类盆底结构的诸多奥妙尚待研究,真正导致女性盆腔器官脱垂的病理机制至今依然扑朔迷离。

腹腔镜行子宫腹壁悬吊术联合骶韧带缩短缝合术在子宫脱垂中的应用价值

目的探讨腹腔镜行子宫腹壁悬吊术联合骶韧带缩短缝合术在子宫脱垂中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年4月因子宫脱垂到玉林市妇女儿童医院采用腹腔镜行子宫腹壁悬吊术联合骶韧带缩短缝合术治疗的60例患者作为观察组,另选取2016年1月至2019年4月采用腹腔镜子宫腹壁悬吊术治疗的60例患者为对照组。比较两组的并发症发生率,疗效及患者满意度、性生活质量及心理状况。结果观察组急性并发症发生率8.33%,低于对照组的21.67%;观察组有效率98.33%,高于对照组的91.67%;观察组的满意度100%,高于对照组的90.00%;观察组术后的性生活质量明显改善,术后3、5、7个月的PISQ-12评分均高于对照组;观察组治疗后的汉密尔顿焦虑评分低于对照组;以上各项指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不同年龄段的并发症发生情况、疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜行子宫腹壁悬吊术联合骶韧带缩短缝合术治疗子宫脱垂疗效显著,可减少并发症的发生,改善患者的性生活质量及心理焦虑程度,提高患者满意度。