腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的效果分析

目的分析采用腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法选取2018年1月至2020年2月于尉氏县人民医院接受子宫肌瘤剥除术治疗的125例子宫肌瘤患者,按照手术方案分为对照组(n=58)和研究组(n=67)。对照组行剖腹子宫肌瘤剥除术,研究组行腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术。比较两组患者手术情况(手术用时、术中失血量、术后首次下床活动时间、住院时间);测定术前、术后1个月雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平,评估治疗前后内分泌激素分泌情况;评估患者手术前后子宫体积变化及术后并发症发生率。结果与对照组比较,研究组术中失血量少,手术用时、术后首次下床活动时间、住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月研究组患者E2水平高于对照组,FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者子宫体积差异无统计学意义(P>0.05);研究组无并发症发生,对照组并发症发生率为8.62%(5/58)。结论腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术应用于子宫肌瘤患者,可减少患者机体创伤,加快术后恢复,对内分泌激素反馈调节作用影响较小,可减少术后并发症的发生风险。

腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术的临床效果

目的 探讨腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术在临床的治疗效果及应用.方法 采用前瞻性队列研究方法,分别连续纳入2009年1月至2012年1月到我院妇产科患子宫肌瘤的育龄期妇女接受腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术60例、接受腹腔镜肌瘤剥除术60例和接受阴式肌瘤剥除术30例.分为小切口组、腹腔镜组、阴式组,随访3年.比较三组手术情况、术后检测、术后实验室检查结果、住院情况及3年后的随访结果.结果 在校正了肿瘤情况后,与小切口组对比,在腹腔镜组中,患者失血量显著增长,手术时间显著增长,费用显著增多,但住院天数显著减少（P〈0.05）,阴式组中,患者手术时间显著增长,肛门排气时间显著增长,但住院天数显著减短（P〈0.05）.在校正了术前数值后,腹腔镜组及阴式组患者子宫动脉阻力指数RI显著低于小切口组,腹腔镜组患者术后LH显著高于小切口组（P〈0.05）,术后两组其他激素值未见显著差异（P〉0.05）.术后随访结果三组未见显著差异（P〉0.05）,但提示腹腔镜复发率和术后妊娠子宫破裂率可能较高.结论 三种手术方式各有利弊,应根据具体情况选择术式,腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术与其他两种相比,适用广泛,具有较好的疗效和预后,能够减低手术难度和医疗费用,值得临床广泛应用.

腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗效果观察

目的观察腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法回顾性选择独山子人民医院妇产科2016年1月-2019年5月收治的子宫肌瘤患者100例为观察组,均采用腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗;另选择2010年1月-2012年12月收治的子宫肌瘤患者100例为对照组,均实施开腹手术治疗。比较2组手术相关情况、并发症发生率、复发率、疼痛视觉模拟评分(VAS)及生活质量评分(QOL)。结果观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,切口长度短于对照组,出血量少于对照组(P均<0.01)。观察组并发症发生率为6.00%低于对照组的18.00%(χ~2=6.818,P<0.01),复发率为4.00%低于对照组的16.00%(χ~2=8.000,P<0.01)。观察组术后1、2、3 d VAS评分均低于对照组(P<0.01)。术后2组食欲、精神、睡眠及日常生活评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P均<0.01)。结论腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤效果显著,对患者伤害小,并发症及复发率低,住院时间短,提升生活质量。

腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者术后康复及胃肠功能的影响

目的:分析腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者术后康复及胃肠功能的影响。方法:依照随机数字表法对本研究选取的我院92例子宫肌瘤患者(2016-08~2020-01)进行分组。对照组(n=46)接受常规开腹子宫肌瘤剥除术治疗,观察组(n=46)接受腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗,比较两组围术期指标水平、术后康复情况、胃肠功能、术前及术后7d血清性激素水平、并发症。结果:与对照组对比,观察组术中出血量较少,手术时间、下床活动时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、术后排便时间、术后排气时间较短(P<0.05);术后7d,观察组血清黄体生成素(LH)较对照组高,血清雌二醇(E 2)较对照组低(P<0.05);与对照组并发症发生率对比,观察组较低(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者接受腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗,能优化围术期指标水平,促进胃肠功能恢复,改善血清性激素水平。

腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术联合围手术期盆腹康复治疗在子宫肌瘤患者中的应用效果观察

目的:观察腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术联合围手术期盆腹康复治疗在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法:选取2020年2月—2022年2月成武县人民医院收治的子宫肌瘤患者100例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组采用腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗,观察组在对照组基础上联合围手术期盆腹康复治疗。比较两组盆底肌功能指标、卵巢功能及并发症发生情况等。结果:观察组盆腔引流时间及住院时间分别为(26.43±3.42)min、(4.36±1.50)d,均短于对照组的(31.67±4.51)min、(6.44±1.86)d,差异有统计学意义(t=6.546、6.155,P<0.05);观察组术后首次排气时间、术中首次排便时间及肠鸣音恢复时间分别为(18.45±3.64)h、(27.16±5.25)h、(24.40±3.85)h,均短于对照组的(24.10±4.51)h、(33.68±6.67)h、(29.06±4.33)h,差异有统计学意义(t=6.893、5.381、5.687,P<0.05)。术后3 d,观察组卵泡激素(FSH)为(22.07±3.42)U/L,低于对照组(25.13±3.78)U/L,差异有统计学意义(t=4.245,P<0.05);雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)为(251.84±11.52)pmol/L、(2.02±0.35)ng/mL,高于对照组(242.61±10.06)pmol/L、(1.80±0.26)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.267、3.568,P<0.05)。观察组并发症发生率为(8.00%),低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05)。观察组患者盆底功能优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.596,P=0.032)。结论:相较于腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术,腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术联合围手术期盆腹康复治疗更有利于改善子宫肌瘤患者盆底肌功能,且对卵巢功能影响较小,并发症发生少,可应用。

腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术的临床治疗效果

目的:探究对子宫肌瘤患者实施腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术的治疗效果,为临床治疗子宫肌瘤提供指导。方法:选取2015年6月～2017年6月本院子宫肌瘤患者60例,随机分为试验组35例和对照组25例,试验组应用腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗,对照组应用剖腹子宫肌瘤剥除术治疗。研究对比两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量)、术后首次排气时间、术后疼痛评分、住院时间及并发症发生率。结果:试验组手术时间、术中出血量试验组术中出血量、术后首次排气时间、住院时间显著优于对照组(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后24h、术后48h、术后72h疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤患者实施腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术切实可行,有助于缩短患者住院时间,减轻其疼痛,值得各医疗机构实践推广。

腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果分析

目的分析腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果.方法选取2018年1月~2019年12月我院子宫肌瘤患者187例,按随机数字表法分研究组(n=94)、对照组(n=93).对照组采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗,研究组采用腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗.比较两组手术用时、术中失血量、术后肛门首次排气时间、住院时间、并发症发生率.结果研究组手术用时短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05),两组术后肛门首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果显著,与常规腹腔镜手术相比,可有效缩短手术用时,减少术中出血.

腹腔镜结合腹壁小切口行子宫肌壁间肌瘤切除术25例分析

目的 分析腹腔镜结合腹壁小切口行子宫肌壁间肌瘤切除术 (LAM)的手术效果 ,研讨该手术的适应证 ,评估其可行性。方法 LAM 2 5例为研究组 ,同期相等条件的腹腔镜子宫肌壁间肌瘤切除术 (LSHM ) 30例为对照组 ,LAM组改左下腹穿刺点为腹中线穿刺点采用腹腔镜下部分剥离肌瘤 ,瘤体牵拉至腹壁 ,延长腹中线切口至 3,4cm。直视下粉碎瘤体 ,缝合子宫创面。观察两组的手术时间、术中出血量、并发症、术后病率及恢复情况 ,并进行比较。结果 LAM组手术时间为 (6 5± 2 0 )min ,LSHM组为 (10 0± 32 )min ,差异有显著性P <0 .0 0 1。LAM组出血量 (79± 32 )ml,LSHM组为 (10 1± 4 0 )ml,差异有显著性P <0 .0 5。两组无术后病率及术后排气起床均 <36h ,差异无显著性。结论 LAM结合了腹腔镜手术和开腹手术的优点 ,既保留了腹腔镜手术的优点 ,又使子宫缝合达到了开腹手术的质量标准 ,是一种安全可行的技术。

悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与小切口子宫肌瘤剥除术的临床分析

目的 比较以悬吊式腹腔镜与小切口行子宫肌瘤剥除术的疗效及应用价值.方法 对41例子宫肌瘤患者行悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术（悬吊组）,与30例行小切口开腹子宫肌瘤剥除术（开腹组）比较手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛指数、术后并发症等相关指标.结果 悬吊组的手术时间长于开腹组（P＜0.05）,悬吊组的术中出血量、术后并发症、术后排气时间、术后疼痛指数、住院时间与开腹组无差异（P＞0.05）,住院费用悬吊组高于开腹组（P ＜0.05）.结论 悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术及小切口子宫肌瘤剥除术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短,悬吊式更具美观,小切口技术要求低,在妇科手术中值得推广.

腹腔镜辅助腹壁小切口与单纯腹腔镜子宫肌瘤切除术的对比研究

目的:对比分析腹腔镜辅助腹壁小切口与单纯腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术效果。方法:回顾分析2008年7月至2009年12月施行98例腹腔镜辅助腹壁小切口子宫肌瘤切除术(laparoscopic-assisted myomectomy,LAM)和95例腹腔镜子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)的临床资料,对比分析两种术式的手术效果及术后恢复情况。结果:LAM组手术时间明显短于LM组(t=25.37,P<0.01);术中平均出血量少于LM组(t=22.81,P<0.01);术后3 d平均体温、术后肛门排气时间、术中严重并发症及术后住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。LAM组术中1例发生膀胱损伤;LM组1例术中损伤直肠1,例术后出现血肿。LAM组57例获得随访,腹部切口愈合好,无肌瘤复发;LM组63例获得随访,2例单个肌瘤复发。结论:LAM与LM是成熟的子宫肌瘤切除术,均具有患者创伤小、术后康复快等优点。LAM将镜下复杂的缝合操作简化,对瘤体较大、缝合较多的子宫肌瘤切除术有利,术中触摸可最大限度地发现肌瘤,降低肌瘤复发率。LM对术者操作技术有较高要求,术后腹壁更美观,肌瘤复发率较LAM高。

腹壁小切口辅助腹腔镜下子宫肌瘤剥除术24例临床分析

目的:探讨腹壁小切口辅助腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床应用。方法:对24例子宫肌瘤患者行腹壁小切口辅助腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。结果:24例均成功完成手术,无1例中转开腹(大切口)。肌壁间肌瘤20例,5例进腔,浆膜下(无蒂)+肌壁间肌瘤4例。肌瘤直径0.5～10cm,每例患者肌瘤1～6个。手术平均时间78.12±28.13分钟,术中出血100.17±76.30ml。术中、术后无并发症发生。术后体温最高38.2度,2天后恢复正常,术后平均住院时间为3.8±1.2d。术后随访3～18个月无远期并发症发生。结论:运用腹壁小切口辅助腹腔镜下子宫肌瘤剥除术既能达到开腹手术缝合子宫的质量标准,又能保留腹腔镜下手术的所有优点。

自制腹壁切口扩张器在无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剜除术的应用

目的观察自制的适用于无气腹悬吊式腹腔镜、便于手术器械快速进出且保持切口开放的腹壁切口扩张器在无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剜除术的应用效果。方法采用避孕套、不锈钢丝圆环制作了一种简单的、具有可塑性的腹壁切口扩张器替代硬性穿刺导管,建立腹壁手术通道,行子宫肌瘤剜除术。结果使用腹壁切口扩张器组的手术时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论自制腹壁切口扩张器的制作方法简便,取材容易且成本低,能为无气腹悬吊式腹腔镜手术建立一个滑畅的腹壁切口通道,方便手术操作,明显地缩短手术时间。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分析

目的:探讨对比剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(AWE)不同方案的治疗效果.方法:本次对比时间为2022年1月至2023年12月,对象为剖宫产术后AWE患者40例,回顾性分析患者的治疗效果,20例患者应用药物治疗为药物治疗组,20例应用手术结合药物治疗为联合治疗组,分析对比两组患者的治疗效果.结果:术后,联合治疗组患者的肿块径线分层分析,肿块平均缩小率,VAS评分,疼痛缓解/消失率均优于药物治疗组,P<0.05;联合治疗组患者的治疗有效率为100.00%,高于药物治疗组患者的75.00%,P<0.05;联合治疗组的治疗满意度为95.00%,高于药物治疗组的75.00%,均差异显著,P<0.05;联合治疗组患者的复发率与并发症发生率均显著低于药物治疗组,P<0.05;联合治疗组患者的各项生活质量评分均显著高于药物治疗组,P<0.05.结论:相较于单纯药物治疗,手术结合药物治疗剖宫产术后AWE效果更佳,可有效提高患者生活质量及满意度,缓解疼痛及缩小肿块,并降低复发率及并发症风险,具有较高的临床应用价值.

桂枝茯苓胶囊在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剥除术后的临床应用(附66例分析)

目的:观察桂枝茯苓胶囊在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剥除后的临床疗效。方法:5cm以上的子宫肌壁间肌瘤、腹腔镜下剥除后,采用口服桂枝茯苓胶囊治疗2月,观察临床疗效。结果:66例患者治疗后月经量正常;复查B超,子宫大小、形态均恢复正常、宫腔线为线状。结论:桂枝茯苓胶囊在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剥除术后有一定疗效。

对比分析腹腔镜辅助腹壁小切口与单纯腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果

目的:对比分析腹腔镜辅助腹壁小切口与单纯腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果。方法:采用医学研究对比法,对本院2018年10月至2019年5月收治的98例子宫肌瘤切除术患者进行研究对比观察,依照手术治疗方式不同,等分为观察组和对照组,分别应用腹腔镜辅助腹壁小切口和单纯腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,临床观察和比对两组治疗成效。结果:观察组临床治疗优良率97.96%(48/49)明显高于对照组临床治疗优良率71.43%(35/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、住院时间及临床症状改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:腹腔镜辅助小切口手术治疗子宫肌瘤患者疗效显著,具有较高的有效性,明显提升了临床治疗的优良率,且具有缩短患者住院时间,改善患者临床症状,减少出血量的安全性优势。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症35例临床分析

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,一般好发于卵巢、直肠子宫陷凹、盆腔腹膜和子宫肌壁等,其他部位也可发生,但较少见。由于近年来剖宫产率逐年增加,术后并发腹壁切口子宫内膜异位症的病例也逐年增多。我院自2002年1月至2009年12月共收治35例腹壁切口子宫内膜异位症患者，经手术配合药物治疗，取得较好的临床疗效，现报道如下。

宫腔内放置水囊在腹腔镜下剥除宫壁间小肌瘤术中的应用

目的介绍在腹腔镜术中经阴道放置宫腔内水囊，使子宫肌壁间1．0—2．0cm的小肌瘤易于探查并剥除的方法。方法选择术前检查发现多发性子宫肌瘤，以2-4枚肌壁间1．0—2．0cm的小肌瘤为主的病例26例，行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。术中经阴道放置宫腔内水囊，在腹腔镜直视下注人生理盐水5—20ml，使官腔膨胀、宫壁变薄，肌壁间小肌瘤突出或肌瘤局部颜色变浅，容易触探和识别，便于肌瘤剥除。结果除1例“碎石样”肌瘤病例选择子宫次全切外，其余25例均能顺利剥除术前超声检查发现的肌瘤，术后无感染、大出血等发生，月经如期复潮，B超复查均未见肌瘤残留。结论腹腔镜术中经阴道放置宫腔内水囊，使官腔膨胀，宫壁变薄，肌壁间小肌瘤突出便于识别剥除，减少了肌瘤遗漏的发生。

改良腹式小切口子宫肌壁问肌瘤剔除术与腹腔镜手术比较

目前,腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)正逐渐替代开腹肌瘤剔除术,成为子宫肌瘤患者的微创手术治疗首选[1-2].但LM在肌壁间肌瘤手术中仍存在操作困难、时间长、出血多且术中转开腹的危险性高等诸多不利因素[3].

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis，EM）指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外的部位，同时对卵巢周期性分泌的激素起反应。子宫内膜异位症多发于25～40岁的妇女，绝大多数发生于盆腔内，尤以卵巢最常见，盆腔外子宫内膜异位症发生率较低。