带蒂背阔肌肌皮瓣修复腹壁巨大缺损的临床疗效分析

目的探讨带血管蒂背阔肌肌皮瓣修复腹壁肿瘤切除后遗留巨大缺损的临床效果。方法 1998年10月至2008年5月,采用带血管蒂背阔肌肌皮瓣修复6例因腹壁肿瘤切除致腹壁巨大缺损的患者,缺损范围12 cm×9 cm～18cm×15 cm。结果 6例患者术后伤口均Ⅰ期愈合。随访1～6年,无肿瘤复发,无腹壁切口疝、肠粘连、肠梗阻和肠瘘等并发症发生。结论带血管蒂背阔肌肌皮瓣修复腹壁缺损的方法疗效可靠,副作用少,在大面积腹壁全层缺损的修复中值得推广应用。

腹壁巨大缺损的修复重建

目的探讨带蒂大网膜加聚丙烯网片修复手术切除致腹壁巨大缺损的临床效果。方法1994年～2004年,采用带蒂大网膜加聚丙烯网片修复12例因腹壁肿瘤切除致腹壁巨大缺损的患者,缺损范围10cm×7cm～25cm×17cm。结果12例患者术后伤口均I期愈合。获随访1～5年,无肿瘤复发,无腹壁切口疝、肠粘连、肠梗阻和肠瘘等并发症发生。结论带蒂大网膜代替腹膜加聚丙烯网片修复腹壁缺损的方法疗效可靠,副作用少。

生物材料补片在肿瘤切除术腹壁巨大缺损中的应用2例

资料与方法 2例腹壁巨大缺损病人的一般临床资料见附表。 手术方法：采用全麻，术前1d及术中预防性使用抗生素，包括侵犯的腹膜及腹壁包块扩大切除后，严格止血。根据缺损的大小选择适宜的补片，在补片置入缺损前，把单丝缝合线穿过记忆弹力环，注意只穿过补片的聚丙烯层，补片的光滑面朝向腹腔，补片中央的浅表裂缝位于腹壁缺损的中央，

小牛心包修补腹壁巨大缺损的临床观察与护理

腹壁巨大缺损(巨大切口疝),常发生于腹部大手术后,发生率占腹部手术的1～3%.是腹腔内压力增高与腹壁抵抗薄弱,两种因素共同作用的结果。其主要是切口除皮肤以外的腹壁全层裂开。一旦发生即有不断扩大的趋势,治疗极为棘手。有关修补缺损的文章已有报道但采用未经处理的新鲜小牛心包修补腹壁巨大缺损.在文献上至今还未见有人提及。

聚丙烯网片修补腹壁巨大缺损二例报告

1病例介绍 病例1：男性，53岁。于2002年4月在某县医院因阑尾炎行阑尾切除术，术中切除一硬块组织，认为是变形阑尾，未做病理检查。术后一个多月，病人出现右下腹疼痛，并于右下腹扪及一包块，包块逐渐增大，腹痛进行性加剧，至2003年8月因腹胀、腹痛、排便不畅伴恶心、呕吐在某中医院就诊，考虑粘连性肠梗阻，经保守治疗好转出院。同年9月28日，因肠梗阻在某地区医院行右下腹肿块切除术。术后病理检查报告“回盲部结肠癌”。

开放人工材料桥接修复腹壁巨大缺损(附58例报告)

目的:探讨开放人工材料桥接修复手术治疗腹壁巨大缺损的应用。方法:回顾性分析2007年6月至2020年6月我科收治的58例腹壁巨大缺损病人临床资料,其中19例腹壁占位性病变切除后缺损,35例巨大切口疝,3例腹壁外伤、感染后肌层毁损,1例先天性膈疝修补后腹腔容积不足延迟关腹,随访观察疗效。结果:本研究所有病人均达到预期重建效果。术后发生血清肿5例,通过重置双套管负压抽吸治愈。皮肤坏死、切口裂开、补片外露1例,用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术引流愈合。血肿1例,加压包扎保守治疗。补片感染1例,取出上层补片,应用VSD技术引流愈合。1例腹腔容积不足采用腹腔内修补(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)+Inlay桥接、补片外露的临时性关腹,通过3次VSD分期拉拢、关闭皮肤伤口。1例补片膨出,持续随访,未行特殊处理。随访12~156个月,3例失访,随访率为94.8%,未见疝或缺损复发。结论:对于肌筋膜层无法关闭的腹壁巨大缺损,开放人工材料桥接修补手术是腹壁外科不可或缺的一项技术,并发症可以防控。

小牛心包修补腹壁巨大缺损的护理

腹壁巨大缺损(巨大切口疝)发生率占腹部手术的1％～3％。是除皮肤以外的切口腹壁全层裂开。一旦发生即有不断扩大趋势,治疗棘手。现将临床采用新鲜小牛心包修补腹壁巨大缺损获得成功的2例护理体会介绍如下。 一、取材方法:无菌切取健康的刚宰杀约1岁左右小牛心包,修剪除去心包外脂肪组织,用盐水纱布包裹置冰箱备用。

小牛心包修补腹壁巨大缺损的动物实验与临床应用

巨大切口疝引起的腹壁巨大缺损修补较为困难,作者采用未经特殊处理的新鲜小牛心包作材料,对腹壁缺损进行修补,先经动物实验,后应用于临床,获得了满意的效果。

手术切除致腹壁巨大缺损10例治疗体会

腹壁浸润性肿瘤常侵犯腹壁全层组织甚至腹腔内脏器，对其进行规范性切除后，会导致腹壁全层的巨大缺损，难以用周围组织对拢缝合。作者自2008年以来，采用带血管蒂大网膜瓣移植代替缺损的腹膜，加涤纶布或聚丙稀网片修补腹壁缺损的方法，获得满意的疗效。现报告如下。

带蒂组织瓣转位治疗肿瘤性腹壁巨大缺损

目的 报道肿瘤性腹壁巨大缺损的分区评估和应用带蒂组织瓣进行修复的临床效果。 方法 回顾 1992年 10月～ 2 0 0 1年 9月间收治的腹壁恶性肿瘤切除后 ,遗留巨大缺损 8例 ( 10cm× 10cm～ 32cm× 32cm)。按照腹壁分区 ,Ⅰ区缺损 2例 ,双Ⅱ区缺损 2例 ,Ⅲ区缺损 2例 ,一侧Ⅰ、Ⅱ区同时缺损 1例 ,近全腹壁肌肉缺损 1例。手术转位组织瓣 11块 ,其中股薄肌皮瓣 4块 ,腹直肌皮瓣 2块 ,腹外斜肌筋膜瓣 2块 ,背阔肌、阔筋膜张肌和股直肌瓣各 1块。 1例同时使用了e PTFE软组织补片。 结果 8例切口均一期愈合 ,组织瓣全部成活 ,3周内全部下地活动。随访平均 2年 5个月 ,腹壁重建成功。 结论 腹壁分区有利于对缺损的评估和供区的选择 ,带蒂组织瓣转移是重建腹壁的有效方法。

一例胸腹联体婴儿分离后腹壁巨大缺损的修复

联体双胎是一种罕见的先天畸形，发病率约为1／50000～1／100000，其中胸腹联体发病率为73．5％。大多数联体婴儿在胚胎时期或出生后即死亡，能成功进行分离，术后两婴存活的病例更属罕见。我院于2007年7月为1例胸腹联体婴儿成功地进行了分离，并对分离后遗留的腹壁巨大缺损应用PRECLUDE心包膜加聚丙烯网片进行修复，取得较满意效果。

局部组织瓣在腹壁巨大缺损修复的临床应用

目的探讨应用局部组织瓣修复巨大腹壁缺损的可行性和方法。方法对1999年1月～2008年1月收治的12例巨大腹壁缺损患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均利用筋膜推进瓣或腹外斜肌腱膜翻转瓣修复,观察术后组织瓣成活情况。结果组织瓣全部存活,12例患者均一期实现确定性腹壁关闭。经过半年至5年的随访,有2例患者出现切口疝。结论应用组织瓣修复巨大腹壁缺损并发症较少,临床效果确切。

腹壁巨大缺损修补术后并发症防治

腹壁巨大缺损的临床治疗困难,腹壁重建是其治疗的主要手段。而全身性、腹壁本身以及各种技术相关并发症的发生均会对其重建效果产生不利影响。充分认识腹壁巨大缺损修补术后可能发生的各种常见并发症,进行认真的术前准备和评估、选择正确的术式、术后密切观察与及时处理是降低巨大腹壁缺损术后并发症发生率的关键。

双阔筋膜张肌肌皮瓣联合左股直肌肌皮瓣修复电烧伤后下腹壁巨大缺损一例

患者男，40岁，2015年5月11日在拆卸铝合金窗框时，脸部不慎接触带电侧窗框，随后下腹部触电。患者无昏迷史，于伤后1h入院。科院后体格检查示患者意识清楚，表情痛苦，生命体征正常。右面部可见上起鬓角、下至下颌角有一长约12cm的爆裂状伤口，深至颧骨，呈焦黄色，无出血。下腹部全层皮肤及部分肌肉坏死，面积达40cm×30cm，表面呈黑褐色焦痂，肠鸣音正常。

1例阔筋膜张肌转移肌皮瓣修复腹壁巨大组织缺损的护理

我院于2007年4月采用同侧阔筋膜张肌肌皮瓣转移覆盖关闭腹壁巨大缺损1例获得成功，现将护理报道如下。

韧带样纤维瘤扩大切除致腹壁巨大缺损修补成功1例

韧带样纤维瘤扩大切除致腹壁巨大缺损修补成功１例山东省滨州市市立医院外科宋杰患者女，３２岁。因右下腹壁肿块（２×３ｃｍ），于１９８８年８月在当地医院单纯切除后行原位修补。病理报告：韧带纤维瘤。１９８９年４月患者右下腹再次出现肿块，增长迅速，于１９９０年...

Composix补片在老年腹壁缺损手术中的应用—附8例报告

目的探讨腹壁巨大缺损的修补方法。方法选择4例腹壁肿瘤切除、4例切口疝致腹壁巨大缺损的患者,应用巴德Composix补片修补腹壁缺损。结果巴德Composix补片具有良好的组织相容性。本组8例患者均顺利治愈出院,术后未见严重并发症,近期疗效满意。结论巴德Composix补片是比较理想的腹壁缺损修补材料,尤其适用于腹壁缺损巨大、高龄、肥胖、伴有心肺疾病的患者。