前次剖宫产腹壁手术切口方式对再次剖宫产手术的影响分析

目的探讨前次剖宫产腹壁手术切口方式对再次剖宫产手术的影响。方法选择二次剖宫产产妇150例作为研究对象,前次剖宫产手术采用腹壁横切口者81例作为观察组,腹壁纵切口手术69例为对照组,观察两组产妇术中、术后手术情况。结果两组术中出血量、切口愈合情况比较差异无统计学意义,但对照组手术开始至胎儿娩出时间明显缩短,盆腹腔严重粘连及新生儿Apgar评分<7例数明显少于观察组,比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论对坚持剖宫产者并有再次生育要求的产妇,建议采用腹壁竖切口剖宫产,应注意减少腹肌拉断及损伤,关腹时尽可能恢复解剖层次,为二次手术创造条件。