Budd—Chiari综合征引起巨大腹壁深静脉一例

患者,女,28岁。乏力纳差10年,腹胀半年、加重伴气促10天,1992年5月1日入院。体查:面色悔暗,全身皮肤色素沉着,腹部膨隆、腹水、胸腹壁静脉曲张,双下肢浮肿。肝肋下可触及,脾肋下2cm,化验检查:血常规、GPT和胆红素正常、AFP(—)、A/G1.8/2.6。

腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合术治疗血管性勃起功能障碍的5例报告

目的:探讨分析腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合术治疗血管性勃起功能障碍的近、远期疗效与并发症。方法:2005~2015年我院通过腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合手术治疗血管性勃起功能障碍患者共5例,对其进行随访。手术将阴茎背深静脉近心端结扎,并进行腹壁下动脉-阴茎背深静脉远心端吻合。分析患者在术前、术后的IIEF-5评分、晨勃频率(n次/10d)、阴茎硬度、性生活质量以及术后并发症的发生情况。结果:5例勃起功能障碍患者均顺利完成手术,患者术后IIEF-5评分显示勃起功能恢复正常[术前(5.2±0.45)vs.术后(23.60±1.34),P<0.05)],勃起硬度改善明显。手术后患者晨勃频率明显增加[术前(1.2±0.84)vs.术后(6.4±1.14),P<0.05]。多普勒彩超术前术后对比:左侧PSV[(38.0±13.10)vs.(55.6±14.97),P<0.05];右侧PSV[(27.8±13.88)vs.(50.6±21.18),P<0.05];左侧EDV[(6.0±1.41)vs.(3.8±0.84),P<0.05];右侧EDV[(4.4±0.89)vs.(2.4±1.67),P<0.05]。1例患者术后出现包皮水肿、阴茎头过度充血伴黏膜糜烂,1例患者出现勃起疼痛,对症治疗后均好转。结论:腹壁下动脉-背深静脉吻合术治疗血管性ED,能明显提高患者长期勃起功能。

腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合术治疗血管性勃起功能障碍九例

目的讨论显微镜下腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合术治疗血管性勃起功能障碍(ED)的疗效。方法2008年9月-2017年9月,分别分离腹壁下动脉和阴茎背深静脉并在显微镜下进行吻合治疗血管性ED患者9例,并进行随访,分析患者在术前、术后的国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、晨勃频率(次/5天)、阴茎硬度、性生活质量等结果,并进行统计学分析。结果9例均顺利完成手术,术后IIEF-5评分[(24.12±1.56)分]明显高于术前[(3.78±0.62)分],差异有统计学意义(P<0.05),患者术后勃起硬度和性生活质量改善明显。术后随访0.5~6.0(3.5±0.3)年,手术后晨勃频率[(3.67±0.62)次/5天]较术前[(0.61±0.28)次/5天]明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。3例出现包皮水肿,局部应用高渗盐水热敷后水肿消退;2例出现勃起疼痛,对症治疗后均好转。结论显微镜下行腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合治疗血管性ED,能明显改善患者勃起功能。