黄色肉芽肿性胆囊炎致腹壁瘘误诊为胆囊癌一例

黄色肉芽肿性胆囊炎是临床上一种罕见的良性疾病,因其跟周围组织致密粘连,造成浸润生长的假象,影像学表现跟胆囊癌相似,所以容易被误诊为胆囊癌[1]。黄色肉芽肿性胆囊炎临床表现无特异性,表现为恶心、腹痛、发热等常见症状,与一般胆囊炎和胆囊癌表现无明显差异。虽然黄色肉芽肿性胆囊炎并不向周围组织浸润生长,但反复炎症累及周围器官时,也会形成瘘管,如十二指肠瘘、结肠瘘和胃瘘[2-4]。现报道一例黄色肉芽肿性胆囊炎致胆囊腹壁瘘患者的诊治经过,加深临床工作中对该疾病的认识。

脐尿管腹壁瘘1例报告并文献复习

脐尿管囊肿或脐尿管瘘,系胚胎期遗留的泌尿系统先天性畸形,临床上比较少见,其发病率约为1/30万,多见于儿童,男性较为多见。临床表现为下腹部包块,或出现脐部瘘管而被发现。本文报告一例成年女性患者,因子宫内膜癌行根治性切除术后,诱发了脐尿管腹壁瘘,报告如下。

自制封闭负压持续吸引结合新型敷料治愈膀胱腹壁瘘一例报告

我院2011年6月收治一例膀胱切开取异物的患者，术后出现伤口裂开，尿液外漏，我们使用自制封闭式负压引流结合新型敷料应用1月余，消除了尿瘘，切口达到了一期愈合，现报告如下。

剖宫产术后子宫腹壁瘘三例分析

一、病例摘要 例1：患者女,31岁,因二次剖宫产术后3个月余,腹壁切口反复裂开2个月入院。既往剖宫产史6年,2008年3月前因瘢痕子宫在当地医院行子宫下段剖宫产术,术后第5天拆线,切口甲级愈合。术后间断血性恶露达40余天,伴下腹坠痛不适,小便时加重,无发热,考虑为子宫复旧不良,未治疗。术后第45天出现切口渗液,局部换药2周不愈合,遂入本院。查体：腹壁横切口中央部分裂开2cm,深2cm,达腹直肌前鞘,渗液呈淡黄色,量较多,

剖宫产术后子宫腹壁瘘4例报告

剖宫产术后子宫腹壁瘘４例报告陆李霓子宫腹壁瘘为剖宫产术后远期而严重的并发症，因其少见，常常被当成一般伤口感染而得不到及时诊断和处理。本文介绍我院１９９１年９月至１９９３年４月间收治四例患者，以引起同道们对此病的重视。［例１］３２岁。孕２产２。因剖宫产...

腹腔镜辅助回肠新膀胱腹壁瘘修补术

目的探索根治性膀胱切除+回肠原位尿流改道术后新膀胱腹壁瘘的有效治疗方法。方法 2013年至2016年,我院采用腹腔镜辅助下开放手术的方法,对3例回肠新膀胱腹壁瘘患者进行修补治疗。手术要点为首先在腹腔镜下松解与腹壁和瘘管周围形成粘连的肠管,腹腔镜引导下通过开放手术彻底切除整个瘘管,错位缝合新膀胱和腹壁,新膀胱前壁用大网膜覆盖。结果3例患者均一次手术获得成功,无手术并发症发生,随访12~26个月,新膀胱造影显示新膀胱无漏尿。结论腹腔镜辅助的开放新膀胱腹壁瘘修补术是解决新膀胱腹壁瘘的有效方法,手术成功率高,远期疗效可靠。

肝叶切除术后断面胆管腹壁瘘1例报告

1病例资料 患者,女,51岁.因左肝内胆管结石行左肝叶切除术1年,右上腹胀痛不适伴切口感染,经院外换药处理不愈,时有半年,于2000年5月8日入院.查体:T:36.8℃,P:78次/min,R:20次/min,Bp:100/70mmHg.神清语晰,心肺(一),腹平软,未见肠型.中上腹部可见"∧…形陈旧性手术疤痕.左侧疤痕上段见直径1.0cm瘘口,有少许淡黄色脓性分泌物,局部元红肿及压痛,探针探测瘘道内径较狭窄,向右上方延伸.B超提示:胆囊缺失,胆道及肝脏残端未见异常.血象:WBC:5.5×109/L,N:0.78,L:0.22,Hb:122g/L.尿常规:色黄清,蛋白(-),镜检(一).瘘道造影示:上腹偏左有深约8.0cm不规则造影剂充盈,其深部呈毛线球样并向不同方向走行.考虑为肝脏残端腹壁瘘.

胆囊造口术后腹壁瘘道残余结石一例报告

目的探讨急性坏疽性胆囊炎合并胆囊结石的治疗方法及其并发症的处理。方法回顾性分析1例急性坏疽性胆囊炎合并胆囊结石病人的临床治疗经过及疗效。结果病人2次胆囊切除术加腹壁瘘道成形术后症状消失,恢复良好,没有明显不适,对治疗效果满意,目前处于出院随访阶段。结论坏疽性胆囊炎胆囊穿孔并胆囊多发结石病人如条件允许宜采用胆囊切除术,术后常规使用标本袋可以预防结石残留。

子宫腹壁瘘1例

患者,28岁。剖宫产术后3个月,腹壁切口经久不愈2月余入院。患者在院外因＂足月妊娠、胎膜早破＂行剖宫产术,术后发热最高达39℃,给予抗感染及退热等对症治疗,术后7 d切口拆线,切口有部分裂开,局部渗出血性液,持续约40d。