改良法治疗巨块型腹壁瘢痕子宫内膜异位症14例临床分析

目的:探讨改良法治疗剖宫产术后巨块型腹壁瘢痕子宫内膜异位症(EMs)的疗效。方法:回顾分析2010年1月至2015年10月于中山大学附属第一医院妇科行手术治疗并经术后病理证实病灶直径大于5cm的14例剖宫产后腹壁瘢痕EMs患者的临床病例资料,其中6例采用常规手术(切口直径大于病灶1~2cm),8例采用改良手术(切口扩大至原剖宫产瘢痕大小并整形切口)。结果:14例患者病灶均累及脂肪组织、腹直肌及筋膜层,5例同时累及腹膜层。切除病灶直径6~10cm,平均7.5cm。5例行常规手术的患者术后出现切口脂肪液化,切口渗液平均8.9天(7~15天),术后复诊见患者腹壁切口处局部不平整,有不同程度凹陷或隆起。8例行改良手术的患者术后切口渗液平均3.8天(0~7天),腹壁手术瘢痕处切口对合好,腹壁平整,无凹陷或隆起。结论:改良术式治疗腹壁瘢痕内异症,术后伤口渗液少,愈合快,切口整齐美观,疗效确切,值得临床推广。

剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症11例的超声分析

目的:探讨超声对腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值。方法:应用3.5～5MHz探头,进行二维及彩色血流检查,并与手术及病理结果对比。结果:11例腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声诊断全部符合。结论:超声对腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断具有较高的应用价值。

彩色多普勒超声对腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨腹壁瘢痕子宫内膜异位症的二维及彩色多普勒超声特征。方法 对 7例经手术及病理证实的腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声图像进行回顾性分析。结果 腹壁瘢痕处探及边界不清、形态不规则、内部不均质的低回声肿块 ,彩色多普勒血流显示肿块周边部血流信号丰富 ,多普勒频谱表现为低速高阻的特点 ,PSV 6.5～ 19cm/s ,RI 0 .71～0 .85。结论 彩色多普勒超声有助于对腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断。

剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声特征分析

目的探讨剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声特征。方法对我院接诊的21例剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症患者行腹部超声,分析诊断符合率及声像图表现。结果本组超声的声像图表现诊断符合率高达95.2%。具有典型的超声声像图表现,即肿块体积随月经周期发生变化,形态不规则、境界不清晰、内部回声不均质,无包膜,呈毛刺状,CDFI结果显示肿块周边有条索状血流,内部有星点状血流,以低速高阻的动脉频谱为主。结论超声检查剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症,能获得准确可靠的声像图信息。

消癥止痛方治疗腹壁瘢痕子宫内膜异位症验案1则

腹壁瘢痕子宫内膜异位症是子宫内膜异位症盆腔外种植的特殊类型,其剖宫产后发病率为0.03%-1.7%[1],其发病机制尚不明确,诊断极易混淆。子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜（腺体和间质）出现在子宫腔被覆黏膜以外的位置[2]。该病的发病率占育龄期妇女疾病的10%~15%,且近年来呈增长趋势,严重危害广大女性的身心健康[3]。

切除腹壁瘢痕子宫内膜异位症补片替代筋膜缺损的观察

子宫内膜异位症可发生在人体的任何部位，腹壁瘢痕子宫内膜异位症发生率约为0．03％-1．73％，腹壁瘢痕子宫内膜异位症诊断多无困难，以手术治疗为首选。由于有些病灶较大较深，完全切除病灶后，腹壁筋膜组织形成较大的缺损，缝合困难，影响伤口愈合。

腹壁瘢痕子宫内膜异位症临床分析

目的探讨腹壁瘢痕子宫内膜异位症（AISEMS）的临床特点、治疗及防治方法。方法对我院50例AISEMS患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者的临床特点、诊治方法及复发情况。结果50例患者均有子宫下段剖宫产史，根据临床特点及腹壁肿块术后病理检查均诊断正确。发病年龄25-47岁，平均32岁；发病潜伏期最短1个月，最长192个月，平均25个月。96％（48例）的患者腹壁瘢痕处有与月经相关的周期性疼痛，86％（43例）的患者超声提示皮下组织低回声肿物，52％（26例）患者体检时包块有触痛，76％（38例）患者包块逐渐增大，80％（40例）的包块不活动，92％（46例）的包块边界不清。45例接受了手术治疗，术后随访1-60个月，4例复发。单纯手术治疗复发率10．0％（3／30），手术治疗加术后应用促性腺激素释放激素激动剂RH-α、达那唑等药物治疗以减少复发，其复发率6．7％（1／15），复发率间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论根据典型的临床症状和体格检查，结合彩色多普勒超声可对AISEMS做出正确诊断；手术切除异位病灶是治疗本症的首选方法。

腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨腹壁瘢痕子宫内膜异位症的声像图特征。方法对12例经手术病理证实的腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声图像进行回顾性分析。结果12例腹壁子宫内膜异位症均探及具有周期性变化的边界不清、形态不规则、回声不均匀的包块。结论超声有助于诊断和鉴别诊断腹壁子宫内膜异位症。

高频彩超对腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值

目的研究高频彩色多普勒对腹壁切口瘢痕处子宫内膜异位症的使用价值。方法对26例经术后病理证实的腹壁切口瘢痕处子宫内膜异位症的声像图特点进行回顾性分析。结果声像图均表现为腹壁切口瘢痕下方或邻近组织内形态不规则低回声结节,无明显包膜,结节内可见斑片状液性暗区,液性暗区内有较多弱回声光点或条带状低回声,CDFI显示结节周边及内部可见血流信号,呈点状、短棒状和条状血流信号。经病理确诊23例,超声正确诊断率88.4%(23/26)。术前诊断与超声检查比较有统计学意义(t=6.32,P<0.01)。结论高频彩超能发现腹壁切口瘢痕处子宫内膜异位症的早期病变,以及明确病变范围,诊断准确率较高。

腹壁瘢痕子宫内膜异位症12例报告

本文报告了我院收治的12例腹壁癜痕子宫内膜异位症,均发病于剖宫取胎术后及剖宫产术后,以探讨其发病机理及其防治措施。

补片法用于治疗腹壁瘢痕子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨采用补片法治疗腹壁瘢痕子宫内膜异位症临床疗效。方法40例腹壁瘢痕子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组。观察组采用autosuture无张力疝修补片替代腹壁筋膜缺损的组织,对照组采用传统手术治疗。结果观察组甲级愈合率为100%,高于对照组(70.0%),两组相比较有显著性差异(P<0.05);观察组术后切口局部渗出液于术后第2天明显减少,1～2年门诊随诊,伤口柔软良好,无1例复发,无毒副反应和并发症发生。结论补片法治疗腹壁瘢痕子宫内膜异位症是安全可靠的。

彩色多普勒超声对剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值

近年来，随着剖宫产术的增多，剖宫产术后瘢痕子宫发生再次妊娠的几率增加，胚胎种植于子宫瘢痕处的病例时有发生，但胚胎种植于腹壁瘢痕处较为少见。笔者对自2001年3月～2009年8月以来的6例经手术和病理证实的剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者的超声表现和特征总结如下。

剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症

剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症湖北三峡学院医学院病理学教研室（４４３００３）张兆祥陶彩云石新兰本文报告１９６３年５月～１９９１年１２月，我教研室经病理诊断的４０例腹壁瘢痕子宫内膜异位症（ＡＳＥＭ）的临床病理观察结果，并对其临床病理特征及诊断、病因及其...