腹壁穿刺拉钩三孔法辅助腹腔镜胆囊切除术治疗肝胆外科胆囊疾病的临床效果

目的:探讨腹壁穿刺拉钩三孔法辅助腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗肝胆外科胆囊疾病的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年6月山东省荣军总医院肝胆外科收治的胆囊疾病患者76例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例。两组均采用LC治疗,对照组使用常规三孔法,观察组使用腹壁穿刺拉钩三孔法。比较两组手术指标、术后疼痛情况及镇痛药物使用率、并发症发生率、炎性因子。结果:观察组手术时间、胆囊剥离时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组术中出血量、术后肛门排气时间、中转开腹手术率、引流管留置率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、12、24、48 h的视觉模拟评分及镇痛药物使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组白细胞计数、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹壁穿刺拉钩三孔法辅助LC术治疗肝胆外科胆囊疾病的临床效果显著,手术创伤小、时间短,术后疼痛及炎性反应轻,且安全性较高。

腹壁穿刺拉钩三孔法辅助腹腔镜胆囊切除术治疗肝胆外科胆囊疾病患者的临床疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术辅以腹壁穿刺拉钩三孔法治疗肝胆外科胆囊相关疾病的临床疗效。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月期间淮南东方医院集团总医院肝胆外科收治的80例肝胆外科胆囊相关疾病患者的资料予以分析,其中44例患者予以腹腔镜胆囊切除术辅以腹壁穿刺拉钩三孔法治疗,设为研究组;另36例予以常规传统开腹手术治疗。比较2组相关手术指标、术后6、12 h以及术后1 d的疼痛评分,同时比较2组患者术后1 d恶心、呕吐程度以及术后6个月的生活质量状况。结果研究组的手术时间[(44.82±10.00)min]、肛门排气时间[(21.02±6.72)d]以及住院时间[(4.12±1.01)d]均明显短于对照组[(83.14±10.03)min、(35.07±7.43)d、(8.33±1.69)d],且术中失血量[(51.45±11.18)mL]明显少于对照组[(160.34±12.37)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后6、12 h以及术后1 d的疼痛评分[(2.42±0.52)、(1.52±0.37)、(0.41±0.30)分]均显著低于对照组[(4.57±1.37)、(3.51±0.62)、(1.92±0.62)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,研究组患者的恶心、呕吐分级明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组患者的生活质量GQOLI-74量表相关维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术辅以腹壁穿刺拉钩三孔法治疗肝胆外科胆囊相关疾病,能够促进患者快速恢复,降低术后疼痛并减轻恶心、呕吐反应,安全可靠。

腹壁穿刺拉钩三孔法联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床效果

目的探讨腹壁穿刺拉钩三孔法联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)患者的临床效果。方法选取2018年10月至2020年10月福建诏安县同康医院收治的76例AC患者为研究对象,根据腹腔镜胆囊切除术术式的不同将患者分为对照组与试验组,每组38例。对照组采用腹壁穿刺拉钩四孔法联合LC治疗,试验组采用腹壁穿刺拉钩三孔法联合LC治疗,比较两组手术相关指标和术后1 d恶心、呕吐分级,以及术后并发症发生情况。结果试验组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,试验组恶心、呕吐分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组均恢复良好,均未发生出血、胆漏、发热、黄疸、结扎夹脱落及穿刺口感染等并发症。结论与腹壁穿刺拉钩四孔法联合LC相比,采用腹壁穿刺拉钩三孔法联合LC治疗AC患者可缩短其手术时间及术后康复进程,减少其术中出血量,减轻其术后恶心、呕吐程度。