腹壁结肠造口灌洗治疗的效果与护理

近年来，腹壁结肠造口患者有逐年增加的趋势，如何提高这类病人的术后生存质量越来越引起人们的关注，我们通过对３４例腹壁结肠造口患者采用结肠灌洗治疗，在帮助患者形成良好的排便、保护皮肤、减少异味解除患者的自卑、烦恼等方面均较传统的常规护理取得了满意效果。本文详细介绍了灌洗的操作步骤、优缺点，并论述了灌洗治疗的可行性与价值和灌洗的注意事项及并发症的防治。

手术室护士心理干预对腹壁结肠造口患者焦虑状态的影响观察

目的探讨手术室护士心理干预对腹壁结肠造口患者焦虑状态的临床影响。方法 82例腹壁结肠造口患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组。在围手术期,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予针对性心理干预。结果实验组术后半小时收缩压、心率以及术后1天焦虑评分均显著低于对照组(t=2.742,P<0.01;t=6.036,P<0.01;t=11.127,P<0.01)。结论手术室护士在围手术期对患者进行相关的心理护理干预,对于手术的安全、顺利进行非常重要。

腹壁结肠造口排便报警器的临床应用

Ｄ１６－２型排便报警器适用于直肠癌腹壁结肠造口患者。患者可通过排便报警器控制排便。排便报警器由探头与报警两部分组成，探头伸入腹壁造口内２０ｍｍ，报警器的压力感应０．４９～１．４９Ｎ。当肠道粪便积到一定程度时，报警器报警，患者即可进行排便处置。经护理人员指导，临床应用２０５例，结果报警器报警灵敏，使用方便，对患者一般活动无影响。

膀胱癌病人行腹壁造口术后并发症的观察与护理

[目的]探讨膀胱腹壁造口术后并发症的观察与护理。[方法]回顾性分析2009年12月—2012年12月28例膀胱癌病人行腹壁造口术后所出现并发症的观察与护理效果,并结合文献进行探讨。[结果]手术过程均顺利,并发肾积水2例,尿瘘1例,高氯血症1例,尿失禁6例,造口肠回缩1例,造口狭窄1例,造口周围皮肤损害2例,排便无规律2例。经精心观察、治疗及护理均治愈出院。[结论]术后针对病人可出现的并发症进行观察,采取有效的治疗与护理,可促进病人顺利康复,提高手术成功率。

自体平滑肌移植节制性结肠造口的康复效果

目的：直肠癌Miles术后用自体平滑肌移植以建造节制性结肠造口。方法：1981－06～1997－06，82例直肠癌行自体平滑肌移植节制性结肠造口；用Schmidt手术，取一段正常的乙状结肠去除系膜脂肪和粘膜，行节制性腹壁结肠造口。结果：粪便节制率78．1％（64／82），患者不需要长时间使用造口用具；3例移植物感染，坏死后去除；无手术死亡率；无功能丧失。结论：该方法术后功能良好，并发症很少；推荐使用自体平滑肌括约肌成形用于直肠癌节制性结肠造口，康复效果良好。

腹壁永久性肠造口后期并发症的原因分析与护理对策

拥有永久性乙状结肠腹壁造口的患者，多为接受直肠癌外科经典术式-Miles手术治疗的患者。尽管造口是一个较为安全的手术，但是造口并发症并不少见。国外文献报道肠造口并发症的发生率为25％，而国内则有文献报道，16．3％～53．8％的肠造口会发生一种或一种以上的造口并发症。当发生造口并发症时，会加重患者的焦虑和不安，