胎儿腹壁缺陷的超声检查意义

目的探讨胎儿腹壁缺陷的超声图像特点。方法对8例引产后并经病理证实的腹壁缺陷胎儿超声图像进行回顾性综合分析。结果常见的胎儿腹壁缺损分为两种:脐膨出与腹裂,超声图像均显示为腹内容物不同程度的凸向羊膜腔。结论超声检查能清晰地显示胎儿脐膨出与腹裂,仔细观察脐孔及周围情况是诊断的关键。

母亲围受孕期服用叶酸与胎儿腹壁缺陷风险关系的研究

目的探究母亲围受孕期服用叶酸与胎儿腹壁缺陷(包括腹裂、脐膨出)风险的关系,评价实施“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目对先天性腹壁畸形的预防效果。方法以北京市通州区孕期保健系统和出生缺陷系统2013—2018年63715例单胎妊娠的母子对的信息为基础,用倾向性评分逆概率加权法调整不同对比组间的人群特征差异后,以泊松对数线性模型分析母亲围受孕期叶酸补充剂服用情况与胎儿腹壁缺陷的发生风险之间的关系。结果腹裂、脐膨出的总患病率分别为3.5/万和2.8/万,与母亲围受孕期未服用叶酸组相比,母亲服用单纯叶酸片或含叶酸的复方营养素组、低频或高频服用叶酸组胎儿的腹壁缺陷总体风险分别下降了82%、88%和74%。对于单发型腹壁缺陷,母亲服用叶酸组、低频或高频服用叶酸或含叶酸的复方营养素组胎儿的患病风险也低于不服用组,调整风险比aRR(95%置信区间,95%CI)分别为0.15(95%CI:0.09~0.24),0.10(95%CI:0.04~0.20)和0.25(95%CI:0.14~0.41)。母亲围受孕期服用单纯叶酸片与服用含叶酸的复方营养素组相比,胎儿腹壁缺陷总患病率和单发缺陷的患病率差异均无统计学意义,aRR分别为0.81(95%CI:0.47~1.39)和0.56(95%CI:0.28~1.08)。结论母亲围受孕期服用叶酸可有效降低胎儿腹壁缺陷的发生风险,单纯叶酸片预防效果与含叶酸复方营养素效果类似。“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目的实施有效降低了人群的腹壁缺陷的风险。

三维超声表面成像、仿真成像技术在诊断胎儿前腹壁缺陷的价值

目的:回顾15例胎儿前腹壁缺陷的三维声像图特点,探讨三维超声表面成像、仿真成像技术在胎儿前腹壁缺陷产前诊断中的价值。方法:先用二维超声对孕13-41周胎儿进行产科常规检查,当发现胎儿前腹壁有异常包块时应用三维超声观察。结果:产前诊断胎儿腹壁缺陷29例,其中脐膨出19例,腹裂10例,本组病例均经产后手术或引产证实。结论:二维超声联合三维超声诊断胎儿前腹壁缺陷的准确性高,可及早发现胎儿异常,为临床治疗及疗效评估提供准确的信息。

三维彩色多普勒诊断胎儿前腹壁缺陷中的临床探索

目的:对三维彩色多普勒诊断胎儿前腹壁缺陷展开临床分析,并评估其临床诊断价值。方法:取17例前腹壁缺陷胎儿为研究对象,均由三维彩色多普勒诊断为脐膨出以及腹裂,结合声像图对其诊断与鉴别方法进行总结,回顾性分析其影像学资料,将临床与超声检测结果符合率加以比较。结果:在本组病例中,17例胎儿均被疑为腹壁缺陷,经三维彩色多普勒检测后11例确诊为腹裂,6例确诊为脐膨出,且经引产后随访证实,诊断吻合率为100%。结论:在胎儿腹壁缺陷的检测中,三维彩色多普勒检测安全无创且方便可行,能够对腹壁病变范围大小以及膨出物特征展开全面、动态和持续的观察,临床价值很高,对优生优育、出生缺陷的降低以及新生儿存活率的提高极为有利。

胎儿腹壁缺陷的超声检查体会

目的探讨胎儿腹壁缺陷的声像图特点及超声检查在诊断胎儿腹壁缺陷中的应用价值。方法进行常规产前超声检查后,依次观察胎儿内脏、腹壁及脐血管腹壁入口处,重点观察腹壁的连续性及与内脏的关系。结果28例腹壁缺陷中,脐膨出6例,其中肝膨出5例,2例合并肝周及腹腔积液,1例肠管膨出并合并心脏外翻及唇腭裂;腹裂22例,其中17例单为肠管外翻,5例胃及肠管同时外翻。28例中12例合并羊水过多。结论B超诊断中晚期妊娠的胎儿腹壁缺陷准确性高,且方便易行,便于基层推广应用。

胎儿腹壁缺陷的超声诊断

目的:探讨治疗环形混合痔的有效方法。方法:对80例环形混合痔患者行外剥内扎加部分内括约肌和外括约肌皮下部离断术,并观察其临床效果。结果:80例患者临床效果明显,均I期愈合,无大出血、创口感染、肛门狭窄和肛门失禁。结论:采用外剥内扎加部分内括约肌和外括约肌皮下部离断术治疗环形混痔疗效确切,安全可靠,是一种有效的治疗方法。

产前超声在诊断胎儿前腹壁缺陷中的应用价值

目的探讨产前超声对胎儿前腹壁缺陷的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析我院产前诊断的89例前腹壁缺陷胎儿资料,总结其声像图表现特征及其伴发畸形,并与引产、产后随访结果对照,进一步分析产前超声对该疾病的诊断准确率及鉴别诊断要点。结果 89例前腹壁缺陷胎儿中,脐膨出52例,腹裂畸形30例,羊膜带综合征2例,体蒂异常3例,Cantrell五联征2例。37例(41.6%)伴有其他系统的结构异常。39例病例经引产、产后随访明确其病变类型,其中产前超声确诊35例,误诊4例,诊断准确率为89.7%。结论胎儿前腹壁缺陷常合并其它部位畸形,产前超声通过观察腹壁缺损大小,缺损处与脐带入口的关系,突出物的大小、形态、内容物、有无包膜以及某些综合征各自具有的特征性超声表现等,能较准确的判断其病理类型和特征。

罕见前腹壁缺陷的产前超声诊断及鉴别诊断

目的探讨产前超声对少见的前腹壁缺陷的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析2014年1月1日至2014年12月31日1年间我院产前超声诊断的12例罕见的前腹壁缺陷的声象图特点,并对不同类型的少见前腹壁缺陷的声象图特点进行比较与鉴别。结果 12例中:肢体-体壁综合征7例,泻殖腔外翻2例,Cantrell五联征1例,羊膜带综合征1例,梅干腹综合征1例。结论以上几种少见的前腹壁缺陷都是严重胎儿畸形,产前超声是其诊断的可靠方法,对其早期诊断及鉴别诊断有重要价值。

超声诊断胎儿前腹壁畸形的临床价值

目的探讨产前超声对胎儿前腹壁畸形的诊断价值。方法回顾性分析64例前腹壁畸形胎儿的超声声像图和临床资料,分析其超声声像图特征,与引产结果相对照。结果本组漏诊3例,误诊1例,产前超声检查诊断胎儿前腹壁畸形的诊断符合率为93.75%。结论超声诊断可对胎儿前腹壁畸形进行诊断,为临床制定合理的治疗方案提供依据。

腹部外科学

0226131 较大的腹部手术时的内毒素血症和急性相蛋白/Buttenschoen K//Am JSurg.-2001,181(1).-36～43 医科图0226132 挑战性腹壁缺陷/Sukkar S M//Am J Surg.-2001,181(2).