腹壁脂肪组织、唇腺及骨髓3部位活检联合质谱分析技术诊断轻链型淀粉样变性的价值

目的:分析腹壁脂肪组织、唇腺及骨髓3部位联合活检在诊断轻链型淀粉样变性中的应用,探讨3种微创活检方法在不同器官累及患者中的应用价值及3部位联合活检对提高诊断阳性率的意义。方法:回顾性分析我院2017年01月至2022年09月期间诊断的61例具有梅奥分期数据的轻链型淀粉样变患者的临床资料,分析3部位微创活检的阳性率,器官累及情况与不同部位活检的结果,2018年01月后我中心对于任1部位刚果红阳性的病例加做激光显微切割联合质谱(LMD/MS)分析。结果:联合应用腹壁脂肪活检、唇腺活检及骨髓活检的40例患者,至少1个部位阳性的为36例(90%),对刚果红阳性部位加做LMD/MS阳性率为100%。结论:3部位微创活检可以明显提高轻链型淀粉样变性的确诊率,LMD/MS技术最终对淀粉样变性的类型起定性作用;建议临床对怀疑轻链型淀粉样变性的患者常规进行腹壁皮下脂肪组织、唇腺、骨髓3部位活检并通过LMD/MS进一步印证。

超声检测成年男性腹壁脂肪厚度与体成分的相关性研究

目的:探讨超声测量成年男性腹壁脂肪厚度(subcutaneous fat thickness,SFT)与身体成分(体脂肪率、脂肪质量、内脏脂肪率)的关系,了解超声评估腹部脂肪含量的临床价值。方法:以358例空军地勤及空勤人员为研究对象,晨起空腹,应用频率为7 Hz的超声线阵探头测量SFT,根据SFT值将被测者分为低、中、高值3组;采用生物电阻抗法进行身体成分测定。计算和比较腹部脂肪厚度与身体成分的相关性。结果:SFT平均值为(1.22±0.55)cm,与低值组比较,中、高值组体脂成分明显增加(P<0.01),SFT与体脂肪率(r=0.680,P=0.000)、脂肪质量(r=0.699,P=0.000)和内脏脂肪率(r=0.769,P=0.000)均呈正相关。结论:采用B超、生物电阻抗法评估身体脂肪有很好的相关性,超声测量SFT具有简便准确、可重复性高的特点,可以用于体脂相关研究及临床应用。

振动减肥中腹壁脂肪的超声检测与力学特征

本文是在研究振动对生物体内物质的耗散作用的基础上，试图利用振动对动物腹壁脂肪进行减脂的探索。通过实验，证实了利用趋声作为手段，可以对动物体内的腹壁脂肪作无创伤活体测量，其误差仅在１０％左右。使用振动对脂肪块得出了疲劳曲线和振动在生物体内传播的衰减曲线。对新鲜离体脂肪块所作振动模拟实验，证明在所使用的频率和振幅的振动作用下，能够迅速使脂肪的厚度消减，根据初步观察，在振动过程中有甘油从脂肪块中溢出，其消减体积的百分之八十为甘油成份，可以认为振动能促使脂肪细胞膜破裂或促使脂肪细胞内的脂滴水解，因此振动有可能成为减肥治疗方案中的一个重要措施。

基于CT横断位测量的髂静脉受压率与腹壁脂肪厚度相关性的临床研究

目的探讨左侧髂总静脉受压程度稳定性及其与腹壁脂肪厚度之间的相关性。方法收集116例2年内进行两次腹、盆腔CT增强检查的无下肢静脉疾病症状者,分别测量、比较分析两次检查中左髂总静脉受压率的变化程度及腹壁脂肪厚度,并进行Pearson相关分析判断左髂总静脉受压率与腹壁脂肪厚度的相关性。结果同一患者的两次检查中,左髂总静脉受压率平均值分别为41.35%±15.79%、41.56%±17.36%,两者无明显统计学差异(t=-0.178,P=0.859)。两次CT检查测得患者腹壁脂肪层厚度平均值分别为(7.58±0.70) mm、(8.18±0.76) mm,差异无统计学意义(t=1.196,P=0.234)。腹壁脂肪厚度与LCIV受压率的Person相关分析结果显示两者无明显相关性。结论左髂总静脉受压程度与腹壁脂肪厚度没有明显相关性,减肥可能无助于减轻左髂总静脉受压。

一期腹部手术附加腹壁脂肪切除与成形术(附21例报告)

中老年女性病人，腹部脂肪堆积乃至伴随腹壁下垂者日益增多，不仅影响生活起居，而且手术后腹壁创口常愈合不良，并易导致或并发术后切口疝。重度肥胖病人还可因横膈上抬，影响心肺功能。作者从１９９３年起，对上述病人施行腹部手术时，附加腹壁脂肪切除与腹壁成形术。据...

康复新液治疗腹壁脂肪液化疗效分析

随着无菌操作、手术技术及预防感染等措施的不断改进和完善．腹部切口感染明显减少。但近年来随着腹部外科手术中高频电刀的广泛应用以及肥胖患者的增多．术后腹部切口脂肪液化的发生有逐年增加的趋势，而继发的切口感染仍是术后常见并发症之一。一旦发生既影响手术疗效，又增加患者经济负担，甚至可能引发医疗纠纷。本文选择我科2005年1月至2008年12月腹部手术后发生切口脂肪液化的78例患者，其中39例经康复新液（为美洲大蠊干燥虫体提取物，为淡棕色液体，由四川好医生攀西药业有限责任公司生产）换药治疗，取得较好效果。现报告如下。

中药血竭为主治疗腹壁脂肪液化1例

我院收治的1例腹部大面积脂肪液化患者,在常规治疗无效情况下,采用以中药血竭为主组方进行治疗,获得使液化切口愈合的良好疗效,报告如下.

孕妇腹壁脂肪厚度对胎儿体重估计的影响

为了较准确地估计胎儿体重 ,对 2 70例孕妇的腹壁脂肪厚度用皮褶计进行了测量 ,并总结出胎儿体重估计的改良公式 :胎儿体重(g) =(宫高 -腹脂厚度 )×(腹围 -腹脂厚度 ) +2 0 0 ,经与常用的公式 :胎儿体重(g) =宫高×腹围 +2 0 0比较 ,结果显示 :孕妇的腹脂厚度≥ 3cm时 ,运用改良公式估计胎儿体重符合率为6 3 .9% ,两组相比差异显著(P <0 .0 1)。孕妇的腹脂厚度 <3cm时 ,运用两公式估计胎儿体重无差异 (P <0 .5 )。提出 :对于腹脂厚度≥ 3cm的孕妇 。

超声显像评估腹壁脂肪指数对血糖、酯的诊断价值

超声显像评估腹壁脂肪指数对血糖、酯的诊断价值纪承寅，徐京团，周亚平，孔军，邢明Ｆｕｊｉｏｋａ等在１９８７年报道了ＣＴ检查腹脐水平段内脏脂肪区与皮下脂肪区比率（Ｖ／）与患者血糖、血总胆固醇、甘油三酯的显著相关关系［１］。这些改变可能与心血管病的危险因素...

针吸式腹壁脂肪活检术

腹壁脂肪活检术是诊断淀粉样变性的常用手段之一.既往研究表明该手段诊断淀粉样变性的敏感性为57%-85%,特异性为92-100%.目前,为完成腹壁脂肪活检术,通常需要请外科大夫协助在手术室完成,这可能会延迟患者诊断时间及延长住院时间.

腹壁脂肪抽吸术的历史与现状

众所周知,开放式腹壁整形手术后留有长而又丑陋的“刀瘢”。为克服此弊,Grazer(1920年)首先尝试用小切口行脂肪刮除术,即所谓闭式手术,但因感染遭失败。直到1972年才由西德人Schrndde报告脂肪刮除术获成功,人们称此为第一代闭式手术。七十年代中期,Kesselring和Fisher首次将负压吸引技术应用于脂吸术。这便是第二代。1977年Illouz介绍了注射低渗盐水加透明脂酸酶的所谓脂肪溶解法(或称湿性技术)抽吸术。

妇科手术同时行腹壁脂肪抽吸术12例

为了使伴有腹部肥胖的妇科患者在治疗中获得腹壁整形效果,自1993年以来我科采用妇科手术同时施行腹壁脂肪抽吸整形术12例,经临床观察、疗效满意。现介绍如下。1 临床资料本组12例,其中子宫次全切除联合整形9例,剖腹产联合整形2例,卵巢囊肿切除联合整形1例。年龄26岁～42岁,腹围95cm～110cm,体重58kg～75kg(未包括剖腹产病例)。脂肪吸引量1000ml～1500ml。

腹壁脂肪抽吸术的临床体会

1988年以来我科共进行腹壁去脂术109例,其中88例为单纯脂肪抽吸,另21例脂肪抽吸后同时切除松弛的皮肤,并紧缩腹壁筋膜,全组病例形态效果均较理想。现介绍如下:

腹壁脂肪活检的护理

目的 探讨腹壁脂肪活检术的护理措施.方法 选择2015年12月至2016年2月收治的5例腹壁脂肪活检患者进行研究,所有患者均由同一组医生操作.护士完成评估、宣教、术前准备,术中配合医生完成手术,术后观察病情、注意患者活动和饮食,做好病室管理、安全护理、预防伤口感染,做好持续护理和心理护理.结果 5例患者配合良好,手术过程顺利.结论 虽然腹壁脂肪活检手术不大,但每一处细节都需要细致全面的护理工作,才使患者们得到更安全有效周到的医疗服务.

肥胖患者剖宫产腹壁脂肪处理与伤口缝合修复的临床效果

随着剖宫产率逐年上升,肥胖患者剖宫产随之增多。目前,绝大多数患者更愿接受精细、美观、瘢痕小、并发症少的手术,腹壁脂肪处理与伤口缝合修复是剖宫产手术的最后操作步骤,但却是影响术后愈合的关键。传统横切口腹壁脂肪处理方式与伤口缝合修复方法,易导致脂肪液化、线结反应以及切口难愈合等不良反应。肥胖患者有较厚的腹壁脂肪,更易出现脂肪液化等术后切口愈合不良反应。

腹壁脂肪层自然对合对肥胖剖宫产手术切口脂肪液化的预防作用

目的对肥胖剖宫产手术患者切口应用腹壁脂肪层自然对合预防脂肪液化的临床效果进行分析。方法选取2017年3月至2018年2月期间在我院就诊的160例肥胖剖宫产手术患者,分为研究组80例,对照组80例。研究组患者采用脂肪层自然对合,给予对照组患者间断缝合处理。结果相较于对照组患者,研究组患者切口脂肪液化率明显更低,切口甲级愈合率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹壁脂肪层自然对合预防肥胖剖宫产患者脂肪液化效果更好,伤口愈合效果也更好。

超声测量前腹壁脂肪厚度在预测低体质量儿与巨大儿中的应用

本文探究纯净波超声测量胎儿前腹壁脂肪厚度在预测低体质量儿与巨大儿中的应用价值及临床意义。选取104例新生儿作为研究对象,根据新生儿出生体质量分为正常组(n=74)、低体质量儿组(n=12)、巨大儿组(n=18),比较3组孕中晚期胎儿的前腹壁脂肪厚度、出生体质量、出生后新生儿肱三头肌皮褶厚度(SFT)、肩胛下方SFT,分析胎儿前腹壁脂肪厚度与出生后新生儿SFT、出生体质量的关系,评价前腹壁脂肪厚度对低体质量儿、巨大儿的预测价值。结果发现,巨大儿组孕中晚期胎儿前腹壁脂肪厚度、出生体质量、出生后新生儿肱三头肌SFT、肩胛下方SFT均高于正常组、低体质量儿组,正常组上述指标高于低体质量儿组(P<0.05);孕中期、孕晚期胎儿前腹壁脂肪厚度与出生体质量、肱三头肌SFT、肩胛下方SFT呈正相关(P<0.05);孕中、晚期胎儿前腹壁脂肪厚度预测低体质量儿的AUC为0.813、0.898,预测巨大儿的AUC为0.721、0.846。采用纯净波超声测量胎儿前腹壁脂肪厚度,其值与新生儿出生体质量、肱三头肌SFT、肩胛下方SFT密切相关,且在预测低体质量儿、巨大儿的发生方面具有一定价值。