回肠膀胱术后腹壁造口疝导致急性梗阻性肾衰竭一例

1病例介绍患者女,76岁。因＂发现腹壁造口旁肿物伴右下腹痛、呕吐12 h＂于2014年3月9日急诊入院。3年前患者因＂膀胱浸润性尿路上皮癌＂于我院行＂腹腔镜根治性膀胱切除、回肠膀胱术＂,术后恢复良好。入院时专科体格检查：右下腹回肠膀胱腹壁造瘘口旁扪及一不规则肿块,直径约10 cm,质软,囊性感,部分可还纳,肿块局限性压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min。

腹壁造瘘口旁疝防治分析

目的:探讨腹壁造瘘口旁疝的临床预防以及治疗方法。方法:随机选取我院收治的64例腹壁造瘘口旁疝患者,根据治疗方案分组观察。分析其发生原因并制定相关预防措施,对比不同情况下的临床效果,探讨改进方法。结果:不同营养状况、切口类型以及造瘘类型下,患者的并发症发生率、造瘘口旁疝出现时间以及疝环直径差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:加强患者腹壁造瘘术前以及造瘘口旁疝修补术前的患者个体准备可有效预防造瘘口旁疝的发生以及造瘘口旁疝修补治疗的疗效。

CT对造口疝的诊断价值

造口疝为造口旁疝之简称。严格说来有造口旁内疝和造口旁外疝之别，造口旁内疝为肠梗阻的原因之一，随着膜腹外造口的应用推广，就失去了存在的前提，但造口旁外疝是腹壁疝的一种，却没有被临床外科医师广泛认识。本文所说造口疝即指腹壁造口旁外疝。腹壁疝是外科教科书的...

腹壁造瘘口旁疝44例防治体会

目的探讨腹壁造瘘口旁疝的防治方法。方法回顾性分析44例腹壁造瘘口旁疝的临床特点及修补方法。结果采用局部缝合23例,网片修补16例,重新造瘘加补片5例。39例均恢复良好,5例发生切口感染。41例获得随访,随访时间6～108个月,平均49个月。复发3例,复发率为6．8％。结论造瘘口旁疝的发生与多重因素有关,应当改善围手术期患者营养状况,治疗伴发的疾病,改进操作技术以预防造瘘口旁疝的发生;手术是惟一的治愈方法,对于巨大造瘘口旁疝需用网片修补,必要时应重新移位造瘘。