健康教育对直肠癌腹壁造瘘口患者生活方式的影响

目的了解直肠癌腹壁造瘘口患者出院后存在的家庭和社会问题及健康教育与家庭访视对问题解决的效果。方法对36例直肠癌腹壁造瘘口出院患者进行健康教育,家庭访视,评估患者健康生活方式的建立及相关技能的知晓情况,给予健康教育及心理治疗。结果患者出院后第一次家庭访视与经过4个月家庭访视及健康教育效果比较,各项指标均有显著改善(P<0.05)。结论对出院后直肠造瘘口患者开展家庭访视和健康教育,可促进康复并提高患者自我护理能力,调动了患者的主观能动性,减少了并发症的发生,从而提高了患者的生活质量。

腹壁造瘘口旁疝防治分析

目的:探讨腹壁造瘘口旁疝的临床预防以及治疗方法。方法:随机选取我院收治的64例腹壁造瘘口旁疝患者,根据治疗方案分组观察。分析其发生原因并制定相关预防措施,对比不同情况下的临床效果,探讨改进方法。结果:不同营养状况、切口类型以及造瘘类型下,患者的并发症发生率、造瘘口旁疝出现时间以及疝环直径差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:加强患者腹壁造瘘术前以及造瘘口旁疝修补术前的患者个体准备可有效预防造瘘口旁疝的发生以及造瘘口旁疝修补治疗的疗效。

经腹壁造瘘口行肠镜检查的护理体会

直肠癌在消化道恶性肿瘤中较为常见,占恶性肿瘤第4位,严重威胁人类健康。有部分病例难以避免地需要接受腹壁永久性造瘘术,给患者生活、心理带来极大影响。术后许多患者因腹痛、便血、或肠梗阻等需要复查肠镜。

对直肠癌腹壁造瘘口患者围手术期焦虑的护理干预

目的:探讨护理干预对直肠癌腹壁造瘘口患者围手术期焦虑的影响。方法:将36例低位性直肠癌患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组按常规进行健康宣教和指导,观察组在此基础上实施护理干预。采用ZUNG焦虑自评量表(SAS)测定患者的焦虑值。结果:两组患者围手术期焦虑状态均高于正常,但观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:实施有效的护理干预可使患者了解疾病的相关知识,消除焦虑情绪,以最佳的心理状态接受手术和治疗。

腹壁造瘘口旁疝44例防治体会

目的探讨腹壁造瘘口旁疝的防治方法。方法回顾性分析44例腹壁造瘘口旁疝的临床特点及修补方法。结果采用局部缝合23例,网片修补16例,重新造瘘加补片5例。39例均恢复良好,5例发生切口感染。41例获得随访,随访时间6～108个月,平均49个月。复发3例,复发率为6．8％。结论造瘘口旁疝的发生与多重因素有关,应当改善围手术期患者营养状况,治疗伴发的疾病,改进操作技术以预防造瘘口旁疝的发生;手术是惟一的治愈方法,对于巨大造瘘口旁疝需用网片修补,必要时应重新移位造瘘。

直肠癌行Miles手术腹壁造口的护理

Miles手术是治疗直肠下段癌及肛管癌必需的，也是标准的术式，其术后腹壁造瘘口的护理也非常重要，如护理不当可出现严重的并发症，给病人带来极大的痛苦和不便。我科从1998年1月-2004年2月共收治直肠癌病人81例，行Miles手术43例，现对腹壁造口的护理进行回顾性总结。

膀胱-腹壁瘘超声表现1例

患者男,53岁,维吾尔族.4个月前,因前列腺增生致尿潴留而行耻骨上经膀胱前列腺切除术.术后切口愈合尚可,排尿较术前有所改善.术中留置膀胱腹壁造瘘管,术后两个月拔除至今,目前排尿不甚通畅,腹壁造瘘口处仍有较多尿液溢出,且瘘口处周围皮肤红肿. 患者取平卧位,适度充盈膀胱,应用百胜AU3彩超诊断仪于皮肤渗尿口处扫查显示:膀胱前壁与腹壁间探及一不规则管状无回声,边界欠清(图1).超声提示:膀胱-腹壁瘘道形成.

透明粘贴手术巾在直肠麦氏术中的应用

直肠癌麦氏术是治疗低位直肠癌的标准术式之一。随着直肠癌患病率的逐年增加，要保证提高患者的生存质量，防止感染是一个重中之重的环节。尤其是直肠癌麦氏术中腹壁造瘘口的管理存在以下问题：

护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对直肠癌腹壁造瘘口患者术后生活质量的影响。方法将52例直肠癌Miles术患者随机分为对照组和观察组。对照组按照常规进行健康教育和指导，观察组在此基础上实施护理干预。结果干预组比对照组的生活质量有明显提高，P〈O．05，差异有统计学意义。

华信医院成功实施全国首例“膀胱再造尿流复道”手术

本刊讯前不久,华信医院（清华大学第一附属医院）成功为一位＂全膀胱根治性切除术＋回肠膀胱右侧腹壁造口术＂患者实施＂膀胱再造尿流复道手术＂,为国内首例。患者术后恢复良好,无并发症出现。患者马某4年前因浸润性膀胱癌施行了＂全膀胱根治性切除术＋回肠膀胱右侧腹壁造口术＂,术后采用腹壁戴尿袋的方式解决排尿,尿液直接自腹壁造瘘口流入集尿袋。虽然造瘘口愈合良好,且未发生肿瘤复发或转移,但需要经常换尿袋,生活十分不便,非常希望接受尿流复道手术。