肠梗阻指数在肠梗阻腹外手术中的应用探讨

肠梗阻以其病程发展快常危及生命而成为腹外科常见的一种严重疾患。在治疗上,选择合适手术时机手术成为必要的一种重要手段。为寻求恰当、简单和合理的方法确定手术时机,笔者根据临床肠梗阻指数评分法,对随机抽取的我院2015年以来收治的48例肠梗阻患者手术治疗情况作了回顾性分析,对肠梗阻指数在肠梗阻腹外手术中的应用进行了初步探讨。

小儿腹外疝手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的评价医院外科小儿腹外疝手术围术期预防性应用抗菌药物情况。方法回顾性调查医院外科2008年9月至2010年9月558例腹外疝手术患儿预防性应用抗菌药物情况。结果 558例患儿中,抗菌药物预防性应用率达100%;采用术前0.52 h给药者558例次,占100%,其中累计应用抗菌药物时间最短者为24 h,最长者达7 d。预防性应用抗菌药物涉及3类7种,种类最多的为青霉素类（67.20%）,其次为头孢菌素类（32.07%）。结论医院小儿腹外疝手术围术期抗菌药物使用中存在使用率高、用药时间过长、抗菌药物选择档次偏高等问题。

小儿腹外疝手术围术期预防性应用抗菌药物药学监护

目的了解西安市儿童医院外科小儿清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况，做好临床药学监护。方法回顾性抽查西安市儿童医院外科2008年9月至2011年11月小儿腹外疝手术患儿预防性应用抗菌药物情况。结果729例患儿中，抗菌药物预防性应用率达100．0％；其中累计应用抗菌药物时间最短者为24h，最长者达7d。预防性应用抗菌药物涉及3类10种，其中青霉素每次403例（55．3％），头孢菌素类每次322例（44．1％）。结论小儿清洁手术围术期抗菌药物使用中存在使用率高、用药时间过长等问题，通过开展药学监护后，腹外疝手术患儿围术期抗菌药物的合理性已有所提高。

护理干预对缓解腹部外科手术患者术后疼痛的影响综述

在腹部外科手术预后过程中,疼痛是患者必须经过的一个痛苦过程。如何帮助患者缓解这种术后性的疼痛,成了多年来腹部外科领域热烈探讨和研究的课题。本文旨在于查询该领域曾经的一些研究成果与文献,进行综合分析,并提出更加完善的临床护理方案,为临床缓解腹部外科手术后患者疼痛提供有效的证据支持。

腹部外科手术的围手术期护理浅议

腹外手术是外科常见手术,我院2005年1月至2007年12月护理腹部外科手术病人64例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料收集本科2005年1月至2007年12月开腹手术治疗病人64例,男性42例,女性22例,年龄40～66岁。胆石症并胆道感染18例,胃癌10例,肠癌16例,胰头癌6例,肠梗阻10例。

七氟烷吸入麻醉在小儿腹外疝手术中的麻醉效果观察

目的观察七氟烷吸入麻醉在小儿腹外疝手术中的麻醉效果观察。方法选取2018年5月-2019年3月行腹外疝手术治疗的患儿94例为研究对象,随机将其分为两组,各47例。对照组给予丙泊酚进行维持麻醉,观察组给予七氟烷吸入维持麻醉,观察两组麻醉效果、血流动力学及应激反应。结果对照组麻醉起效时间及术后苏醒时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1、T2、T4时DBP、SBP及心率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1时E、NE均高于T0,且对照组增加更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹外疝手术采取七氟烷吸入麻醉的效果较佳,对患儿血流动力学影响较小,可减低机体应激反应,缩短术后苏醒时间。

对行腹外疝手术患者实施围手术期护理的效果观察

目的:探讨对行腹外疝手术的患者实施围手术期护理的临床效果。方法:对2006年6月~2013年6月期间在我院进行手术治疗的78例腹外疝患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这78例患者进行了围手术期护理。结果:这78例患者均痊愈出院。他们手术的切口均为Ⅰ期愈合,其平均的住院时间为5.8天。在出院后,我们对所有患者进行了1~33个月的随访,没有发现病情复发的患者。结论:对行腹外疝手术的患者实施围手术期护理可有效地促进其手术切口的愈合,缩短其住院的时间,降低其发生并发症和病情复发的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。

临床护理路径对腹外疝手术患者实施健康教育的效果研究

目的探讨临床护理路径对腹腔疝手术患者健康教育实施效果的影响。方法以在2016年6月到2017年6月我院收治的行腹外疝手术患者82例作为观察组,将其按照挂号顺序分成实验组和对照组,对照组采用常规健康教育,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对比两组患者遵医行为和健康知识知晓率情况。结果实验组患者遵医行为、教育内容知晓率明显要优于对照组患者,差异有高度统计学意义(P<0.05)。结论采用临床护理路径对腹外疝手术患者实施健康教育有利于提高患者遵医行为和健康教育知识知晓率,具有规范性、科学性和有效性的应用特点,值得临床做积极推广并广泛应用。

小儿腹外疝手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:调查分析小儿腹外疝手术围术期的抗菌药物预防性应用情况。方法:随机调取我院儿科2014~2016年出院的544份小儿腹外疝手术病历,对抗菌药物应用情况进行调查分析。结果:我院抗菌药物的预防性应用率从2014年的78.14%逐渐下降为2016年的35.16%,术前0.5~2h给药率从2014年的74.83%上升为2016年的93.75%,3年间预防用药疗程3~7d的占31.63%;294例抗菌药物处方共涉及六类,头孢菌素类最多,占81.97%。结论:通过整改,我院近年来抗菌药物的应用日趋规范,但依然存在不合理现象,有待加强监督管理。

腹外疝的手术护理效果观察

目的:观察分析护理干预在腹外疝的手术中发挥的临床作用。方法:选择于2011年2月～2012年5月在我院行腹外疝手术的住院患者72例,随机分成常规护理组和护理干预组各36例,常规护理组主要是腹外疝手术的基础护理,护理干预组在以上护理的同时进行术前、术中、术后一系列的护理干预,然后两种护理方法的疗效进行分析对比。结果:护理干预组在并发症包括切口感染、阴囊水肿、疝复发与常规护理组比较,差异显著(P<0.05),护理干预组并发症发生率明显低于常规护理组;护理干预组患者平均住院天数为(7±3)d,常规护理组平均住院天数为(11±5)d,差异显著(P<0.05)。结论:腹外疝围手术的护理干预工作对于降低术后并发症的发生率、促进预后具有十分重要的作用。

小儿腹外疝手术使用抗生素状况临床分析

目的探讨小儿腹外疝手术抗生素的合理使用状况。方法将2011年4月－2012年2月小儿腹外疝手术未使用抗生素预防切口感染的76例患儿设为研究组，2010年5月－2011年3月小儿腹外疝手术使用抗生素预防切口感染的70例患儿设为对照组，两组患者均严格按临床诊疗规范和操作指南进行治疗，研究组患者手术前后均不使用抗生素．对照组患者静脉滴注抗生素，术前0．5h给药1次，术后给药1次。观察两组患者手术后切口感染状况。结果研究组切口感染率为0、平均住院时间6d、术后第7d拆线，对照组分别为0、7．5d、术后第7d拆线；研究组患者切口拭子培养＋药敏试验结果显示．均未见病原微生物生长。结论在严格遵守相关诊疗规范的前提下，小儿腹外疝手术切口内通常无病原微生物存在，咒需预防性应用抗生素治疗。

音乐干预对小儿腹外疝手术围麻醉期患儿疼痛的作用分析

研究分析音乐干预对小儿腹外疝手术围麻醉期患儿疼痛的作用。方法:研究对象选定本院收治患小儿腹外疝患儿58例,患儿入院时间节点为2018年4月至2019年4月,所有患儿均采取手术方式进行临床诊疗,在手术围麻醉期分别以常规干预方式和音乐干预方式调节患儿疼痛情况,以此设立对照组和观察组对患儿开展随机平均分组,干预后比较组间患儿疼痛情况及干预效果。结果:经数据统计比较,观察组开展干预后,患儿疼痛情况随时间推移逐渐得到有效缓释,优于对照组患儿,护理效果比对,两组中以观察组更为良好,组间数据比较差异明显较高(P<0.05)。结论:对小儿腹外疝手术围麻醉期患儿采用音乐干预方式对患儿进行临床疼痛干预,可以使患儿疼痛感受得到缓释,提升患儿诊疗期间体感舒适度,避免患儿情绪波动,具有较高干预实施价值。

腹外疝手术围术期抗菌药物应用分析126例

目的:了解腹外疝手术围手术期抗菌药物使用特点,探讨其存在的主要问题,为规范基层综合医院抗菌药物的应用提供依据,并制定抗菌药物使用的干预措施。方法:对符合Ⅰ类切口的腹外疝手术的归档病历,进行回顾性调查分析。结果:腹外疝手术围手术期抗菌药物使用率100%,抗菌药物联合应用率23.80%,用药疗程平均1～7天;医院腹外疝围手术期抗菌药物应用方面尚存在一些用药指征把握不严、给药时机不佳、用药品种不当、给药疗程过长等问题。结论:加强抗菌药物使用管理,规范基层综合医院Ⅰ类手术围手术期抗菌药物的应用。

围手术期护理对高龄腹外疝手术患者的护理效果观察

围手术期护理对高龄腹外疝手术患者的护理效果。方法 选取 2014 年 10 月-2016 年 3 月在我院接受腹外疝手术治疗的 160 例高龄患者为研究对象,依据临床护理方式不同平均分成实验组和对照组,两组患者分别接受围手术期干预护理、常规护理,比较两组患者的术后恢复情况和并发症发生情况。结果 实验组患者的下床活动时间、肛门排气时间、术后如厕时间和平均住院时间等指标均明显低于对照组患者 (P<0.05) ; 实验组患者的并发症发生率也显著低于对照组 (P<0.05) 。 结论 围手术期护理可以显著降低高龄腹外疝手术患者的术后并发症率,并促进其术后恢复,具有较好的临床推广价值。

腹部手术后并发肠瘘39例分析

肠瘘是外科常见而严重的并发症及危重症,而继发于手术后的肠瘘约占75%～85%。2003年1月至2006年9月我们收治腹部术后肠瘘39例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组39例患者中男性30例,女性9例。

聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠治疗完全性直肠脱垂的疗效观察（附4例病例报告）

目的 观察聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠治疗完全性直肠脱垂的疗效。方法 对4例直肠完全性脱垂病人，采取经腹盆底腹膜外固定直肠上段，观察手术时间、并发症、术后疼痛及复发率。结果 4例病人无并发症发生，排便基本正常，最长随访2年半时间，无1例复发。结论 聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠是治疗完全性直肠脱垂的较好的手术方法之一。

自制加压带用于腹外疝术后护理中的效果观察分析

明确在腹外疝术后护理中应用我院自制加压带所能够发挥的作用。方法:从2018年3月开始,到2020年12月期间,在我院接受腹外疝手术的患者共68例,在此次研究中被随机分入到参照组和试验组,术后护理期间,予以参照组重量为0.5kg的盐袋加压,另一组则予以自制加压带加压。结果:对比两组术后3d和1w的疼痛情况发现,两个时间点的疼痛评分均为试验组低于参照组,P<0.05,术后并发症发生率这一指标也是参照组的更低,两组之间差异的统计学检验结果也为P<0.05。结论:腹外疝术后护理中,应用自制加压带,能够较明显地减轻患者术后疼痛,且对术后并发症具有较好的预防效果。

头孢曲松钠注射液治疗外科术后合并感染患者疗效观察

目的比较头孢曲松钠与头孢噻肟钠对外科ICU重度腹外术后合并感染患者的疗效与不良反应。方法197例住院患者随机分为头孢曲松钠组99例,头孢噻肟钠组98例,比较两组用药后疗效。结果临床有效率及不良反应发生率头孢曲松钠组分别为94.9%,10.7%;头孢噻肟钠组分别为93.8%,16.6%。两者有效率无明显差异(P>0.05)。结论头孢曲松钠与头孢噻肟钠治疗重度腹外术后并发感染患者疗效确切,但不良反应两者有区别(P<0.05)。

腹外疝手术围手术期抗菌药物应用分析

目的了解腹外疝手术围手术期抗菌药物使用特点,探讨其存在的主要问题,为规范基层综合医院抗菌药物的应用提供依据,并制定抗菌药物使用的干预措施。方法对2010年1-6月符合Ⅰ类切口的腹外疝手术的归档病历,进行回顾性调查分析。结果腹外疝手术围手术期抗菌药物使用率为100.00%,抗菌药物联合应用率为25.35%,用药疗程平均(6.52±1.43)d;医院腹外疝围手术期抗菌药物应用方面尚存在一些用药指征把握不严、给药时机不佳、用药品种不当、给药疗程过长及盲目联合用药等问题。结论必须加强抗菌药物使用管理,规范基层综合医院腹外疝手术围手术期抗菌药物的应用,才能遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势。