基质金属蛋白酶-2、金属蛋白酶组织抑制因子-2在成人腹股沟疝患者腹外斜肌腱膜中的表达及分析

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)基因mRNA在成人腹股沟疝腹外斜肌腱膜中的表达情况。方法:利用逆转录-聚合酶链锁反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法,检测50例腹股沟疝患者和25例无疝患者腹外斜肌腱膜中MMP-2和TIMP-2基因mRNA的表达水平。结果:与对照组相比,直疝组MMP-2高表达(P<0.05),TIMP-2低表达(P<0.05)。两者在斜疝组和对照组中的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MMP-2、TIMP-2在腹外斜肌腱膜中的异常表达是成人原发性腹股沟直疝的形成的重要因素。

利用游离腹外斜肌腱膜修补成人腹股沟疝(附205例报告)

目的 探讨应用腹外斜肌腱膜移植对成人腹股沟疝进行无张力修补的方法。方法 按Nyhus’疝分型法对成人腹股沟疝进行分型。对属Ⅱ型、ⅢA、ⅢB型和Ⅳ型成人腹股沟疝应用腹膜前移植腹外斜肌腱膜片修补(简称腱膜片疝修补)。结果 连续205例成人腹股沟疝应用腱膜片疝修补,术后无死亡、无出血、血肿和切口感染等常见并发症。平均住院时间6.7 d。获得随访198例,随访时间1～10年,平均5.2年。无疝复发。结论 本方法同传统疝修补术相比,具有手术操作简便、术后疼痛轻微、恢复快、并发症少、复发率低。我们认为对后壁有不同程度缺损的成人腹股沟疝,除去ⅢC型(股疝),是理想的疝修补方法。

腹外斜肌腱膜肌肉瓣低张力修补腹股沟疝的手术探讨

探讨低张力修补腹股沟缺损生物材料的应用,替代合成材料组织的排异性的价格昂贵的缺欠,在重建外科方面进行开拓性尝试。

带蒂腹外斜肌腱膜瓣修补腹股沟疝临床应用

目的探讨带蒂腹外斜肌腱膜瓣修补腹股沟疝的临床疗效。方法对67例腹股沟疝患者施行带蒂腹外斜肌腱膜瓣修补术,观察手术时间、术后并发症、留院时间及随访的情况。结果全部患者治愈出院。手术时间40～75min,平均55min。术后无切口感染,刀口均甲级愈合,手术后6～7d拆线出院。随访1～2年无复发,无睾丸坏死或萎缩,腹股沟区无疼痛,无复发。结论应用带蒂腹外斜肌腱膜瓣修补术治疗腹股沟疝具有操作简单、效果良好、术后疼痛轻微、无严重并发症等优点,符合现代疝修补观点,是一种加强腹股沟管后壁的良好方法。

腹外斜肌腱膜在腹股沟疝形成和修补中的重要作用

腹股沟疝诊治很大部分在基层医院完成，在无张力疝修补之前几百年来多按传统修补术式，人们相对重视疝术后并发症，尤其是疝复发，仅对腹股沟疝形成的先天因素和后天因素做一般探讨。随着疝和腹壁外科的发展，在外科临床实践中。人们对成人腹股沟疝形成原因有了更深的认识，但对腹股沟疝形成的确切原因却不甚明了。1804年Cooper确认腹横筋膜是阻挡疝膨出的主要屏障，

经腹外斜肌腱膜行小儿腹股沟疝手术23例体会

我院近2年来对23例小儿腹股沟疝采用切开腹外斜肌腱膜不切开外环行疝囊高位结扎收到满意效果,现报道如下:

腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟疝手术效果

目的：探讨利用腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟疝的手术效果，为临床上腹股沟疝的修复提供一种新的尝试．方法：选取2011-08/2013-08期间我科收治的86例腹股沟疝患者，均采用腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟；疝，分别记录术后并发症、手术时间、住院时间和随访的情况．结果：所有患者全部治愈出院，并获得1～2年随访．术后未使用抗生素，无伤口感染，均为I/甲愈合，术后7～9d拆线．手术时间45～70（平均50）min．本组病例术后均获得随访，随访时间1～2（平均1．7±0．23）年．最后一次随访后，本次实验的腹股沟疝患者腹股沟区无疼痛，无睾丸坏死、萎缩等并发症，无1例复发．结论：利用腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟疝，是对腹股沟疝修补一种新的尝试，手术效果良好，值得临床大力推广使用．

用腹外斜肌腱膜重建腹股沟管的斜疝修补术

目的 :为了加强腹股沟管前后壁及内外环 ,防止斜疝的术后复发。方法 :重叠缝合腹外斜肌腱膜 ,将精索移位至两层腹外斜肌腱膜之间。结果 :43例切口均一期愈合 ,无术后出血、阴囊肿痛等并发症 ,随访的 36例均未见复发。结论 :重建的腹股沟管为环绕的腹外斜肌腱膜组成 ,既加强了后壁 ,又加强了前壁和内外环 ,使重建的腹股沟管更加严密和坚固。该手术操作简便 ,疗效确切 。

用腹外斜肌腱膜加强腹股沟斜疝后壁97例报告

目的 探讨腹股沟斜疝的手术方法。方法 回顾总结1995-2000年用腹外斜肌腱膜加强斜疝后壁疝修补术97例。结果 77例获随访，随访率80．20％，随访时间0．5-4．0年，无1例复发。结论 用腹外斜肌腱膜加强腹股沟管后壁，符合疝修补个体化无张力的原则。

乡镇医院开展腹外斜肌腱膜代补片行腹股沟斜疝无张力修补术临床应用范围标准

目的讨论自体组织(腹外斜肌腱膜)代替补片行腹股沟疝无张力修补术临床应用范围标准。方法回顾总结1997～2004年间采用腹外斜肌腱膜代补片行腹股沟疝无张力修补术207例,将其分三个年龄段按手术时间﹑复发率﹑住院时间进行回顾分析。结果 174例获随访,随访率达84%,年龄段16岁随访时间7个月～4年,1例复发。结论自体组织(腹外斜肌腱膜)代替补片行腹股沟疝无张力修补术符合疝修补个体化无张力原则,临床应用年龄段跨度大,适合在经济欠发达地区及基层乡镇医院广泛开展。

利用腹外斜肌腱重建腹股沟管的疝修补

目的：尝试利用腹外斜肌腱膜重建腹股沟管来修补腹股沟疝。方法：33例男性腹股沟斜疝，高位结扎疝囊，缩小内环后，将腹外斜肌腱下叶于内环处垂直剪开5-10mm，内侧半与腹横筋膜弓缝合；外侧半与上叶深面缝合，上叶于精索前方与腹股沟韧带浅面上缘缝合，缩小外环。结果：除1例术后1个月负重缝线断裂复发再修补外，随防5个月至3年无复发。结论：利用腹外斜肌腱重建腹股沟管，材料可靠，同时加强前后壁，是一种值得进一步尝试探讨的疝修补方法。

利用腹外斜肌腱膜翻转修补下部腹壁肌性缺损

目的 探讨腹外斜肌腱膜在下腹部腹壁肌性缺损修补中的应用。方法 用腹外斜肌及其腱膜翻转修补先天性腹壁肌肉缺损综合征6例,巨大腹壁切口疝5例。结果 全组11例术后近期效果满意,随访7月～10年,腹壁完整无膨出,发育正常,功能良好。结论 用腹外斜肌腱膜修补下部腹壁肌性缺损有其可行性和优越性,临床效果满意。

腹外斜肌腱膜炎46例诊疗体会

腹外斜肌腱膜炎的特点是,右侧多于左侧,女性多于男性,发病部位在髂前上棘和脐连线的中1/3和外1/3处,局限性压痛,病变部位表浅,检查时用手指推挤的方法 可找到明显的触痛点,可向腰背部放射,其压疼局限面积约1×1 cm左右,弯腰曲腹时可触到或捏到疼点,与阑尾炎的症状有所不同.

腹外斜肌腱膜精索后缝合无张力疝修补术临床分析

目的探讨腹外斜肌腱膜精索后缝合无张力疝修补术的方式对治疗效果的影响。方法回顾182例腹股沟疝患者腹外斜肌腱膜精索后缝合无张力疝修补术手术方式及术后恢复过程。结果腹外斜肌腱膜精索后缝合无张力疝修补术具有操作简单、适应证广、并发症少、复发率低等优点。结论腹外斜肌腱膜精索后无张力疝修补术修补效果好,患者恢复快,值得推广。

Mcvay法手术中用腹外斜肌腱膜无张力修补术29例分析

我院自1996年11月起对29例腹股沟疝的病人，采用Mcvay法手术中用腹外斜肌腱膜无张力修补的方法，在手术方法上有所改进，效果满意，现报告如下。

用腹横肌腱膜筋膜层修补腹股沟斜疝12例报告

笔者选择性用腹横肌腱膜筋膜层修补腹股沟斜疝12例,均取得了良好效果,报告如下。临床资料及其结果:本组12例均为青年人(18～23岁)。男性9例,女性3例,病程为3个月至4年,均为不完全性可复性腹股沟斜疝。术中均见腹横肌腱膜筋膜层有不同程度簿弱,腹肌并不簿弱。手术时间比传统术式明显缩短,术后能早期下地活动,无牵拉痛。术后随访无一例复发。住院时间短,拆线后即可出院。手术步骤;均采用勃朗(Braun)氏区域阻滞麻醉。常取手术切口,充分游离精索疝囊,显露腹横肌腱膜筋膜层,寻找腹横筋膜的缺损。

经外环口微小切口治疗小儿男性腹股沟斜疝的疗效评价

腹股沟疝是指腹腔组织或器官从机体薄弱位置突出到体表的一种病症,以男性患者多见[1]。腹股沟疝可因前列腺肥大、慢性咳嗽引起排尿困难而造成腹腔内压升高所致,也可能是先天性疾病。腹股沟疝是儿科常见疾病,大部分为先天性疾病,且右侧更为多见。小儿先天性腹股沟疝的形成,是因为在胚胎期,腹膜鞘状突发育未完全闭锁引起的[2]。腹股沟疝患儿若治疗不及时,疝囊会不断增大,使腹股沟沟管缺损加重,导致严重后果。